Rezultatele testului de histerosalpingogramă (HSG), motivele testului și multe altele

Doctorol
/
Infertilitate și reproducere
/
Testul de histerosalpingogramă (HSG): rezultate, motivele testului și multe altele

Legate de
Înțelegerea tratamentului pentru infertilitate
Avantajele vieții fără copii
Analiza semenului: aflați ce vă poate spune.
Injecție intracitoplasmatică de spermă pentru infertilitate
Fertilizarea in vitro (FIV) Riscuri, succes, vârstă, ouă donatoare și multe altele
Fapte de fertilizare in vitro (FIV), rate de succes, nașteri multiple, la ce să ne așteptăm
Tratamente la domiciliu pentru fertilitate: medicamente, exerciții fizice, dietă și multe altele
Chirurgie laparoscopică pentru endometrioză: recuperare, la ce să ne așteptăm
Testele de fertilitate pentru femei: frotiuri Papanicolau, teste de ovulație și multe altele
Infertilitate: stabilirea limitelor pentru prezentarea generală a subiectului testat

Prezentare generală a testului

O histerosalpingogramă (HSG) este un test cu raze X. Se uită la interiorul uterului și al trompelor uterine și la zona din jurul lor. Se face adesea pentru femeile cărora le este greu să rămână însărcinate (infertile).

În timpul testului, un colorant (material de contrast) este introdus printr-un tub subțire. Acest tub trece prin vagin și în uter. Deoarece uterul și trompele uterine sunt agățate împreună, vopseaua curge în trompele uterine. Imaginile sunt realizate cu un fascicul constant de raze X (fluoroscopie) pe măsură ce colorantul trece prin uter și trompele uterine. Imaginile pot prezenta probleme cum ar fi o leziune sau o structură anormală a uterului sau a trompelor uterine. De asemenea, pot prezenta un blocaj care ar împiedica un ou să se deplaseze printr-o trompă uterină în uter. Un blocaj ar putea preveni, de asemenea, sperma să se deplaseze într-o trompă uterină și să conecteze (fertilizând) un ovul. Testul poate preveni, de asemenea, probleme la interiorul uterului, care pot împiedica atașarea (implantarea) unui ou fertilizat de peretele uterin.

De ce se face

O histerosalpingogramă (HSG) se efectuează pe:

Verificați dacă există o trompă uterină blocată. Testul se face adesea pentru o femeie care are dificultăți în a rămâne însărcinată. Infecția poate provoca cicatrici severe ale trompelor uterine și poate bloca tuburile. Acest lucru poate preveni sarcina. Din când în când, colorantul utilizat în HSG va împinge și va deschide un tub blocat.
Găsiți probleme în uter, cum ar fi o formă sau o structură anormală. Testul poate căuta, de asemenea, o leziune, polip, fibroame, aderențe sau un corp străin în uter. Aceste tipuri de probleme pot provoca perioade menstruale dureroase sau avorturi spontane recurente.
Vedeți dacă implanturile tubare pentru controlul nașterii permanente blochează trompele uterine.
Vedeți dacă intervenția chirurgicală pentru inversarea ligaturii tubare a avut succes.

pregătire

Înainte de a face o histerosalpingogramă (HSG), spuneți medicului dumneavoastră dacă:

Poate sau fi însărcinată.
Aveți o infecție pelviană (boală inflamatorie pelviană) sau o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea sau chlamydia.
Sunt alergici la colorantul de iod utilizat sau la orice altă substanță care are iod. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți astm sau sunteți alergic la medicamente. Spuneți-i dacă ați avut o reacție alergică gravă (anafilaxie) de la orice substanță. (De exemplu, aveți o reacție la venin de la o înțepătură de albină sau de la consumul de crustacee?)
aveți probleme de sângerare sau luați orice medicament pentru subțierea sângelui. Exemple de astfel de medicamente sunt aspirina și warfarina (Coumadin).
Aveți antecedente de probleme renale sau diabet, mai ales dacă luați metformină (cum ar fi Glucophage) pentru a vă controla diabetul. Colorantul utilizat în test poate provoca leziuni la rinichi la persoanele cu funcție renală slabă. Dacă aveți antecedente de probleme cu rinichii, înainte de test se pot face teste de sânge (creatinină, azot uree din sânge). Verificați-le pentru a vedea dacă rinichii dvs. funcționează bine.

Acest test trebuie făcut la 2 până la 5 zile după ce ați încetat menstruația. De asemenea, trebuie făcut înainte de ovulație pentru următoarea lună (cu excepția cazului în care utilizați contracepție). Acest lucru trebuie evitat, pentru a evita radiografiile în timpul sarcinii timpurii. Poate doriți să aduceți cu dumneavoastră o placă sanitară după test. Acest lucru se datorează faptului că unele scurgeri de colorant cu raze X pot apărea împreună cu sângerări ușoare.

Vi se poate solicita să semnați un formular de consimțământ care să indice că înțelegeți și sunteți de acord cu riscurile testului.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la necesitatea testului, riscurile acestuia, cum se va face sau ce vor însemna rezultatele. Pentru a vă ajuta să înțelegeți importanța acestui test, completați formularul de informații despre testul medical. (ce este un document PDF?) .

O histerosalpingogramă este de obicei făcută de un radiolog într-un spital sau într-o cameră de radiografie a clinicii. Un tehnolog în radiologie și o asistentă medicală pot ajuta medicul. Un ginecolog sau un medic specializat în infertilitate (endocrinolog de reproducere) poate ajuta, de asemenea, la test.

Înainte de începerea testului, este posibil să vi se administreze un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați. De asemenea, puteți utiliza ibuprofenul pentru a vă relaxa uterul, astfel încât să nu se înghesuie în timpul testului. Trebuie să-ți tragi hainele sub talie și să-ți treci o rochie în jurul taliei. Vă veți goli vezica urinară, apoi vă veți întinde pe spate pe o masă de examen. Picioarele tale sunt ridicate și susținute de etrieri. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă privească zona genitală.

Medicul dumneavoastră va introduce în vagin un instrument neted, curbat, numit speculum. Speculul împrăștie ușor pereții vaginali. Acest lucru permite medicului să vadă interiorul vaginului și colului uterin. Colul uterin poate fi ținut pe loc cu o clemă numită tenaculum. Colul uterin este spălat cu un săpun special. Un tub rigid (canulă) sau un tub flexibil (cateter) este plasat prin colul uterin în uter. Raza de raze X este trecută prin tub. Când trompele uterine sunt deschise, vopseaua va curge prin ele. Apoi se va vărsa în abdomen, unde este absorbit de corp. Dacă o trompă uterină este blocată, vopseaua nu va trece. Imaginile cu raze X sunt afișate pe un ecran de televizor în timpul testului. Dacă este necesară o vizualizare diferită, tabelul de testare poate fi înclinat sau vi se poate cere să-i schimbați poziția.

După test, canula sau cateterul și speculul sunt îndepărtate. Acest test durează de obicei 15 până la 30 de minute.

Cum se simte

Cel mai probabil veți simți câteva crampe precum crampele menstruale în timpul testului. Cantitatea de durere pe care o veți avea depinde de problemele pe care medicul le găsește și se adresează în timpul testului.

Riscuri

Există întotdeauna o mică șansă ca celulele sau țesuturile să fie expuse la radiații. Aceasta poate include nivelul scăzut de radiații pentru acest test. Șansa de deteriorare a razelor X este foarte mică în comparație cu beneficiile potențiale ale testului în general.

Există o mică șansă de infecție pelviană după test. Exemple sunt endometrita și salpingita. Șansa poate fi mai mare pentru femeile care au avut anterior infecții pelvine. Medicul dumneavoastră vă poate administra antibiotice dacă crede că ați putea avea o infecție pelviană.

Există o mică șansă de a deteriora sau perforarea trompelor uterine sau uterine în timpul testului.

Există o mică șansă de a avea o reacție alergică la radiografia cu iod. Acest lucru este mai frecvent dacă sunteți alergic la orice crustacee.

În cazuri rare, când se utilizează un colorant pe bază de ulei, uleiul se poate scurge în sânge. Acest lucru poate bloca fluxul sanguin către o secțiune a plămânilor (embolie pulmonară). Dar, în cea mai mare parte, acest test folosește coloranți pe bază de apă.

După test

După test, o parte din colorant se va scurge din vagin. De asemenea, este posibil să aveți sângerări vaginale timp de câteva zile după test. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă:

a avea

Sângerări vaginale abundente. (Asta înseamnă să lăsați mai mult de un tampon sau tampon să se înmoaie în 1 oră.)
febră.
Dureri abdominale severe
Sângerări vaginale care durează mai mult de 3 până la 4 zile.

Rezultate

O histerosalpingogramă (HSG) este un test cu raze X. Se uită la interiorul uterului și al trompelor uterine și la zona din jurul lor.

Forma uterului și a trompelor uterine sunt normale. Trompele uterine nu sunt marcate sau deteriorate. Vopseaua curge liber din uter și prin trompele uterine, apoi se varsă de obicei în abdomen.

Nu se observă obiecte (cum ar fi un dispozitiv intrauterin sau DIU), tumori sau creșteri în uter.

Trompele uterine pot deveni cicatrici, deformate sau blocate, astfel încât colorantul să nu curgă prin tuburi și să se varsă în abdomen. Trompele uterine blocate pot fi cauzate de boli inflamatorii pelvine (PID) sau endometrioză.

Vopseaua se poate scurge prin peretele uterului și poate dezvălui o lacrimă sau o gaură în uter.

Un uter anormal poate prezenta țesut (numit sept) care împarte uterul.

Pot fi prezente creșteri precum polipi sau fibroame.

Ce afectează testul

Este posibil să nu puteți efectua testul sau rezultatele ar putea să nu vă fie de ajutor dacă:

Trompa ta uterină are un spasm. Acest lucru îl poate face să arate ca o trompă uterină normală.
Medicul poate pune un cateter în uter.

Acest test nu se face la femeile care sunt în perioadele lor, sunt însărcinate sau au o infecție pelviană.

Despre ce ar trebui să vorbești

acreditări

Alte lucrări consultate

Fischbach FT, MB III obosit, ed. (2009). Manual de testare de laborator și diagnostic, ediția a 8-a Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.

Pagana KD, pagana TJ (2010). Manualul lui Mosby pentru examinare de diagnostic și de laborator, ediția a 4-a St. Louis: mosby elsevier.

credite

De la personal sănătos
Recenzor medical primar Sarah Marschall, MD - Medicină de familie
Kathleen Romito, MD - Medicină de familie
Medic specialist Deborah A. penava, BA, MD, FRCSC, MPH - Obstetrică și ginecologie