Ria și burta mare - Runde pentru câini

Catherine Scherm

Catherine Scherm a studiat medicina veterinară la Universitatea Szent István din Ungaria și la Universitatea de Medicină Veterinară din Hanovra. După diferite sejururi practice, a lucrat în clinica pentru animale mici din Gossau, Elveția, din octombrie 2016.

Clinică de animale mici la Damm GST

Toracele lateral. Inima și plămânii până acum discret, pierderea detaliilor deja vizibile în abdomen.
Abdomenul lateral. Pierderea evidentă a detaliilor, nimic vizibil în afară de o buclă aparent goală de intestin.
Privire de ansamblu asupra toracelui și abdomenului.
în prim plan stomacul este cenușiu cu artere și, în dreapta, ficatul este foarte mic, vezicule și roșu.
Probelap: bucla expusă a intestinului subțire cu o creștere a circumferinței de dimensiunea nucului, care, de asemenea, părea să iasă în lumenul intestinal.

Ria și burta mare

Curva castrată Ria, născută în jurul anului 2007 în Ungaria și acasă cu familia ei în Elveția de la vârsta de doi ani, a fost introdusă recent pentru că avusese un stomac puternic bombat, cu o dorință aparent dureroasă de a defeca timp de câteva zile. Examenul clinic a relevat o auscultare normală a plămânilor și a inimii, mucoase roz, umede, cu un timp de umplere capilară promptă. Temperatura internă a corpului a fost de 38,3 grade, cu ochii limpezi și ganglionii limfatici nepărțiți, palpabili superficial. Abdomenul era clar plin, dificil de palpat cu un revărsat aparent greu.

Ca prim diagnostic, sângele a fost extras din cățea pentru un Starea sângelui (inclusiv celule roșii și albe din sânge, hematocrit etc.). Între timp, a fost făcută o radiografie a abdomenului. Radiografia a arătat un nivel ridicat de ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), astfel încât abdomenul nu a putut fi evaluat cu adevărat și o ecografie a fost efectuată pe baza acestuia. S-a constatat aici că vezica urinară avea o cantitate mică de sediment de urină, rinichii și splina erau macroscopice normale, ficatul era clar redus ca dimensiune și neomogen, iar peretele vezicii biliare părea ușor îngroșat. Buclele intestinului subțire au fost oarecum hiperecogene și au prezentat o mucoasă îngroșată, cu stratificarea intestinală păstrată. A fost efectuată o puncție ecografică a cavității abdominale pentru a obține o probă de lichid abdominal. Aceasta a fost macroscopică ca apa, fără dovezi de sânge sau de un miros anume.

Un eșantion de urină spontană nu a arătat dovezi de proteine, celule inflamatorii sau sânge. Între timp, testul de sânge a arătat unul ușoară reticulocitoză (formare crescută de celule roșii din sânge), hipoalbuminemie marcată (niveluri scăzute de albumină în sânge), precum și o creștere de 2,5 ori a Valoare ALT (O valoare crescută a ALT indică hepatită acută sau cronică, leziuni hepatice toxice sau cancer la ficat). Potrivit Diagnostice diferențiale să fie creat. În ceea ce privește transudantul, au fost posibile următoarele: cauze infecțioase/inflamatorii/toxice (de exemplu, enteropatie de pierdere de proteine, nefropatie de pierdere de proteine), cauze vasculare (de exemplu, insuficiență cardiacă), cauze traumatice (de exemplu, uro-abdomen) sau o anomalie (de exemplu, un șunt post-tulpina).

Din moment ce Auscultație cardiacă Dacă transudatul nu mirosea a urină și ar fi apărut o anomalie mai devreme, cauzele vasculare și traumatice și o anomalie au fost puse deocamdată deoparte (înregistrarea sunetelor inimii fiziologice pentru a detecta orice sufluri patologice ale inimii). În timpul testului de sânge, în principal a căzut Hipoalbuminemie Acest lucru ar putea fi cauzat de: o pierdere (de exemplu, prin rinichi, intestine, sângerări), producția redusă de albumină (de exemplu, din cauza insuficienței hepatice, din cauza consumului scăzut de proteine, din cauza maldigestiei/absorbției) sau din cauza compensării hiperalbuminemiei.

Deoarece a fost menționată în prealabil o diaree recurentă, primul diagnostic suspect a fost așa-numitul „proteină pierzând enteropatia"(Pierderea de proteine prin intestin datorită inflamației intestinale cronice, de exemplu de paraziți, bacterii, alergii sau neoplasme) cu o origine în ficat de origine încă necunoscută.

Opțiuni posibile

Opțiunea 1 a constat într-o trimitere la un centru specializat pentru a aranja o gastroscopie și/sau o biopsie ghidată cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul și până atunci pentru a trata cu Aldactone (un diuretic care economisește potasiul pentru creșterea excreției de apă) și alimente hipoalergenice.

Opțiunea # 2 o încercare conservatoare de terapie cu cortizon, aldactonă și alimente hipoalergenice cu motiv ulterior în cazul neresponsării de către pacient după ce cortizonul s-a diminuat ar fi totuși menționată.

Deoarece proprietarii au optat pentru opțiunea nr.2, un alt test de sânge pentru a verifica evoluția bolii a fost programat după zece zile și a fost recomandată o urmărire imediată în caz de deteriorare. Mai puțin de o săptămână mai târziu, proprietarii s-au întors și au raportat că Ria ar fi vrut cu greu să mănânce, că a făcut doar mișcări foarte lente (dacă este deloc) și că starea ei se înrăutățea în fiecare zi. I-am rugat pe proprietari să o ducă pe Ria la clinică pentru o urgență.

La prima vedere am putut vedea în continuare un stomac extrem de bombat, membranele mucoase din gură erau uscate, lipicioase și de culoare alb-cenușie, așa că am aranjat imediat un alt test de sânge. Rezultatele rezultate au fost mai mult decât îngrijorătoare, ceea ce a determinat trimiterea la spitalul pentru animale. Deoarece proprietarii au refuzat, am sugerat unul Laparotomie de probă (aici cavitatea abdominală este deschisă pentru a elimina chirurgical posibile cauze sau pentru a găsi un declanșator direct).

În Laparotomie de probă Inițial, aproximativ 2,5-3 litri de lichid apos limpede au fost pompate din cavitatea abdominală. În contrast, o creștere a circumferinței de dimensiunea nucului a fost vizibilă pe intestin, splina a prezentat depuneri clare cu focare albe și galbene de aproximativ 2 mm în diametru și, de asemenea, un ficat umflat semnificativ mai mic, acoperit complet cu bule. Pe baza acestor constatări, a valorilor sanguine asociate și a stării câinelui, proprietarii au decis să-și eutanasieze câinele, astfel încât să nu mai fie nevoită să sufere mai mult.

Ca proprietar din păcate fără examen patologic a câinelui lor, declanșatorul principal nu a putut fi determinat.