Rib rupt - Cauze, simptome și tratament
La o Coasta ruptă există o fractură a uneia sau mai multor coaste, care în majoritatea cazurilor se datorează violenței externe. Fracturi de coaste de obicei arată un curs bun și se vindecă fără complicații.
Cuprins
Ce este o coastă spartă?
A Coasta ruptă este o fractură a uneia dintre cele douăsprezece coaste ale scheletului uman. Coaste au o zonă osoasă și cartilaginoasă, iar o fractură a părții cartilaginoase este, de asemenea, denumită coasta ruptă.
Dacă, pe de altă parte, mai mult de două nervuri adiacente sunt rupte, aceasta este denumită întrerupere în serie. Dacă o singură coaste are două fracturi, astfel încât acea parte a coastei s-a rupt din coasta compusă, se numește coasta ruptă. În plus, se face o distincție între fracturile de coastă deplasate și cele fără schimbare. O coastă ruptă se manifestă prin durere locală în zona pieptului, care este agravată de mișcările de respirație, în special prin inhalare profundă și tuse.
În funcție de tipul de fractură a coastei, pot apărea diferite forme de insuficiență respiratorie. În plus, dacă coasta se rupe, există un risc crescut de deteriorare a organelor din apropiere, cum ar fi inima, splina sau aorta (artera principală).
cauzele
Dacă organele din jur, în special aorta, sunt rănite ca urmare a coastei rupte, aceasta poate duce la sângerări foarte grele în plămâni (hematotorax) sau la prăbușirea unui plămân (pneumotorax). Respirația legată de durere poate fi grav afectată, în funcție de forma și severitatea fracturii coastei.
De exemplu, o ruptură de serie a coastei poate provoca inhibarea respirației sau respirația inversă, în care pieptul, spre deosebire de respirația normală, trage spre interior atunci când inspiră și se extinde din nou spre exterior când expiră. Dacă există osteoporoză (pierderea osoasă), coasta ruptă poate fi cauzată și de o tuse puternică.
Simptome, afecțiuni și semne
Această vătămare a coastelor provoacă durere în zona afectată. Respirația și mobilitatea sunt adesea restricționate într-o fractură a coastei. Cu toate acestea, fracturile simple ale coastei sunt simple și nu necesită niciun tratament special. Coaste rupte sunt cele mai frecvente leziuni toracice și rezultă din traume directe sau indirecte.
De obicei, este a patra până la a noua coastă. Coastele se pot rupe în față, lateral sau spate. Dacă sunt afectate mai multe coaste, este prezentă o serie de coaste. Durerea crește odată cu mișcarea, respirația, râsul, strănutul sau tusea. Coasta afectată este fragedă la presiune.
Când se aplică presiune, se poate auzi adesea o criză. Aerul care s-a acumulat în piele poate fi, de asemenea, simțit. Adesea coasta ruptă poate fi simțită și în exterior. Pot apărea alte deficiențe, în special în cazul rupturilor din seria coastei. Acest lucru poate duce la vânătăi pulmonare, care este însoțită de probleme respiratorii crescute.
Dacă apar dureri severe și probleme circulatorii, fractura coastei are cu siguranță nevoie de tratament. Fracturile mamare pot deteriora coloana toracică sau pot zdrobi inima. Dacă coastele inferioare sunt afectate, rinichii sau ficatul pot fi afectați.
Diagnostic și curs
A Coasta ruptă este diagnosticat ca parte a unei examinări cu raze X în care toracele este înregistrat în două planuri. Dacă există indicații specifice privind localizarea fracturii coastei, se poate efectua o radiografie țintă. Datorită riscului existent de pneumotorax, trebuie efectuată o radiografie prin inhalare (inhalare) și expirație (expirație).
Dacă există suspiciunea unei fracturi a coastei neplasate, este indicată o înregistrare de control dacă simptomele nu scad. Cu ajutorul unei ecografii (examen cu ultrasunete) pot fi determinate leziunile organelor din jur. În plus, un EKG oferă informații despre posibila implicare a inimii.
Dacă există o ruptură în serie în coaste, un CT (computer tomograf) poate oferi o imagine de ansamblu cuprinzătoare a severității și localizării. De regulă, coastele rupte (inclusiv rupturile de serie și parțiale) prezintă un curs bun și se vindecă fără complicații.
Complicații
De asemenea, poate apărea un piept instabil cu respirație paradoxală - scurtarea respirației și alte complicații sunt rezultatul. Dacă ventilația plămânilor este redusă ca urmare a mișcării respirației scăzute, poate rezulta pneumonie. Tratamentul chirurgical al unei coaste rupte poate duce, de asemenea, la evenimente adverse. Umflarea în zona procedurii este relativ frecventă, cauzată de vânătăi sau acumulări de lichide.
Pot apărea și dureri nervoase sau tulburări senzoriale și uneori persistă mult timp. Ruperea are loc mai rar. Tulburările de întărire și vindecare a rănilor sunt, de asemenea, rare, dar nu pot fi excluse. În plus, analgezicele prescrise și medicamentele antiinflamatoare pot fi asociate cu efecte secundare și interacțiuni. Dacă aveți boli sau alergii preexistente, aici pot apărea complicații suplimentare.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea în zona șoldului, precum și respirația scurtă și disconfortul sugerează o ruptură a coastei. Se recomandă o examinare medicală în cazul unor reclamații persistente care nu pot fi atenuate prin odihnă și alte măsuri generale. Pacienții afectați sunt sfătuiți cel mai bine să consulte medicul de familie sau spitalul direct. Consultați imediat un medic dacă simptomele sunt legate de o cădere sau un accident care implică coastele. Același lucru se aplică dacă există dificultăți de respirație acută sau dacă apare sângerare. Persoanele care tusesc în mod constant din cauza unei boli respiratorii cronice sau care observă simptomele menționate după o compresie toracică sunt, de asemenea, deosebit de expuse riscului.
O coastă ruptă este tratată de un chirurg ortoped sau chirurg. Majoritatea pacienților necesită fizioterapie după procedură. După tratamentul fracturii coastei, pacientul trebuie doar să aibă unul sau două controale de urmărire. Dacă medicamentul pentru durere prescris cauzează probleme, medicul trebuie informat, astfel încât medicamentul să poată fi ajustat.
Tratament și terapie
Fără schimbare Coaste rupte sunt de obicei tratate în mod conservator cu medicamente antialgice, cum ar fi ibuprofen, novalgin sau tramadol. Dacă o tuse uscată este prezentă în același timp, pentru a reduce tusea se folosesc și inhibitori expectoranți ai tusei, cum ar fi picăturile de Paracodin N.
Dacă nu există respirație din cauza coastei rupte, persoana afectată trebuie verificată în mod regulat pentru a detecta infecții pentru a evita pneumonia (pneumonia) sau pentru a o putea trata în timp util. În cazul unui pneumotorax de manta (plămânul prăbușit de mică amploare), raze X trebuie efectuate la intervale regulate pentru a verifica îmbunătățirea funcției pulmonare. Pe de altă parte, în cazul unui pneumotorax, plămânul prăbușit trebuie să se desfășoare din nou printr-o scurgere toracică.
În acest scop, ca parte a unei proceduri minim invazive, un tub este plasat în golul pleural (gol în pleură) prin care aerul din pleură este aspirat de presiunea negativă, plămânul afectat este ușurat astfel încât să se poată desfășura din nou. La persoanele în vârstă cu coaste rupte, se recomandă măsuri de terapie respiratorie în multe cazuri, deoarece există riscul de hipoventilație (ventilație limitată a plămânilor) sau atelectazie (secțiuni colapsate ale plămânilor) ca urmare a respirației legate de durere.
În plus, o coastă ruptă poate provoca leziuni dureroase ale nervilor din zona intercostală (nevralgia intercostală), care trebuie tratate corespunzător (de exemplu, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Unu unu Coasta ruptă O măsură preventivă este, de exemplu, purtarea de îmbrăcăminte de protecție în așa-numitele sporturi de contact, cum ar fi fotbalul sau artele marțiale, pentru a evita rănile la nivelul pieptului. Persoanele vârstnice care prezintă un risc crescut de leziuni ale scheletului datorate osteoporozei ar trebui să utilizeze mijloace de mers pe jos (walkers) atunci când se deplasează nestabil pentru a evita căderile și astfel coaste rupte.
Dupa ingrijire
În cazul unei coaste rupte, fizioterapia vizată este utilă pentru ameliorarea durerii, scurtarea procesului de vindecare și restabilirea deplinei mobilități a toracelui și a coloanei toracice. Durerea după o coastă ruptă este de obicei cauzată de mișcarea de respirație a pieptului. Prin urmare, terapia respiratorie este utilă.
Pacientul învață tehnici importante de auto-ajutor pentru a evita dificultăți de respirație. Kinetoterapeutul arată, de asemenea, executarea corectă a mișcărilor de zi cu zi și tehnica corectă de respirație pentru a menține diafragma și pieptul flexibile. Îngrijirea ulterioară a unei coaste rupte include, de asemenea, terapie manuală, masaje și aplicații de căldură. Ele ameliorează tensiunea legată de durere în umeri, brațe și vertebre toracice.
Fizioterapeuții folosesc adesea benzi kinesio. Benzile autoadezive, elastice din bumbac fixează oasele cu ușurință și stabilizează părțile corespunzătoare ale corpului. În plus, ameliorează durerea și previn apariția edemului. Benzile sunt aplicate direct peste punctul de rupere pentru a asigura deplina mobilitate în zona afectată.
Mulți terapeuți oferă terapie cu câmp magnetic pentru coaste rupte. Vindecarea oaselor și a țesuturilor este stimulată și durerea este redusă. Se recomandă consultarea prealabilă cu medicul curant. Pentru ca o coastă ruptă să se vindece lin, trebuie evitată orice activitate fizică intensă. De exemplu, transportul sau ridicarea grele sunt interzise chiar în timpul fazei de îngrijire ulterioară.
Puteți face asta singur
O coastă simplă ruptă se vindecă de obicei de la sine cu câteva săptămâni de odihnă. Cu toate acestea, dacă există dureri severe, probleme circulatorii sau probleme de respirație, pacientul afectat trebuie să solicite tratament medical. Pauza poate fi complicată și/sau poate răni organele adiacente. Dacă sunt afectate mai multe coaste, pieptul poate deveni instabil, afectând respirația și plămânii. Chirurgii sau ortopedii se pot ocupa corect de acest lucru.
Dacă fractura coastei sau fractura de serie a coastei este tratată de un medic sau este necomplicată, pacientul își poate ameliora durerea prin administrarea de analgezice antiinflamatoare. Răcirea, tampoanele ușoare au, de asemenea, un efect de calmare a durerii. Întrucât tusea scutură pieptul, este recomandabil să luați supresante pentru tuse dacă aveți răceală în același timp. Bandajele și benzile nu mai sunt folosite pentru tratarea coastei rupte, deoarece împiedică respirația mai mult decât stabilizează pieptul.
Exercițiile fizice sunt tabu în primele patru săptămâni după pauză, dar este recomandabil să faci mișcare moderată în aer liber. Plimbările mai lungi activează sistemul imunitar și te fac să te simți mai bine în legătură cu viața. De asemenea, pacienții nu trebuie să se retragă sau să aibă grijă excesivă. Poate dura până la opt săptămâni pentru ca o coastă ruptă să se vindece, dar cel mai rău s-a încheiat în doar trei săptămâni.