Rinita - Medicină integrată

Rinita inflamatorie cronica (RIC)

Vorbim de RIC atunci când o hiperreactivitate permanentă a mucoasei nazale persistă mai mult de trei luni pe an și mai mult de doi ani consecutivi, cu excepția rinitei și sinuzitei purulente, precum și a polipozei.

Patologie frecventă (20% din populație) cu semiologie clasică: obstrucție + rinoree paroxistică spontană + prurit nazal sau palatofaringian și ocular (senzație permanentă de tensiune, plenitudine) + explozii de strănut. Este frecvent însoțită de anosmie (semn de severitate), cefalee, vocea este nazală. Diverse elemente participă la sindrom:

* Componenta scheletică = deviația partiției ?

alergie sezonieră (debut înainte de 20 de ani) sau perenă (sol atopic?),
rinita "eozinofilă" (rară înainte de vârsta de 30 de ani) cu o rată> 20% (sensibilă numai la corticosteroizi),
rinită vasomotorie (disneurotonică) sau iatrogenă (vasoconstrictoare sau beta-blocante)

* Influența regională = unitate funcțională rino-sinuso-oto-bronșică.

Rinoscopia și biologia (NF + VS, titrarea IgE totale și RAST = IgE specifice) fac posibilă diferențierea principalelor tipuri. Tratamente clasice oferite de obicei:

cromoglicat (rinită alergică moderată)
antihistaminice (mai bune ca spray-uri - recente)
adrenergice (fenilamină - reduce congestia și edemul)
anticolinergice locale (rinită virală, rinoree senilă)
corticosteroizi topici (reduc edemul, inflamația și mucusul)
antibiotice.

Rinita infecțioasă

Rinita bacteriană sau virală se dezvoltă pe fondul unei răceli: febră, cefalee și tuse. Secreția nazală este groasă, uneori purulentă. Repetarea sa poate evolua către sinuzită purulentă cronică. Dacă fluxul este: