Risc ridicat de boli de inimă Femeile sunt mai sensibile la stres
Stresul cotidian are un efect foarte nefavorabil asupra femeilor și promovează bolile de inimă, deși diagnosticul și terapia sunt adesea mai complicate decât la bărbați.
În timp ce bărbații au murit mai rar din cauza atacurilor de cord în ultimii douăzeci de ani, riscul de deces a crescut, în special pentru femeile mai tinere. Așa-numita medicină de gen a arătat deja că femeile au simptome diferite. O constatare mai recentă este că stresul de zi cu zi are un efect deosebit de nefavorabil asupra femeilor și că, prin urmare, acestea prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta boli de inimă.
Cât de mult afectează stresul psihosocial femeilor favorizăm bolile de inimă
Cât de mult stresul psihosocial afectează sănătatea inimii la femei și promovează bolile de inimă a fost subestimat. Stresul multiplu al muncii, al gospodăriei și al îngrijirii la domiciliu a rudelor provoacă simptome de stres care se pot manifesta organic în inimile femeilor.
Studiile au arătat că femeile migrante, în special, prezintă un risc ridicat de boli cardiovasculare. Pe lângă obezitate și diabet, tulburările de stres post-traumatic joacă, de asemenea, un rol mai mare aici.
Pentru ameliorarea acută, experții sfătuiesc femeile să încorporeze în mod activ fazele de recuperare în viața de zi cu zi și să asigure o activitate fizică suficientă pentru a reduce stresul. Oferte de wellness și programe de reducere a stresului, precum cele disponibile în centrele de sănătate pentru femei, pot contribui, de asemenea, la acest lucru.
De exemplu, studiile au arătat că femeile sunt de fapt eliberate de aplicații precum terapiile de relaxare, masajele etc. Și că arată valori mai bune după un astfel de tratament. De asemenea, ar avea sens să se stabilească mai multe oferte de ambulatoriu în zona de reabilitare.
Femeile tind, în general, să nu ia tratamente de reabilitare din îngrijorarea cu privire la neglijarea gospodăriei după operații și boli.
Inimile femeilor au simptome diferite
Se știe de mult astăzi că femeile gândesc diferit față de bărbați din punct de vedere medical. Acest lucru afectează recunoașterea corectă a simptomelor, precum și măsurile terapeutice adecvate. În cazul unui infarct, de exemplu, femeile au fost adesea diagnosticate greșit, deoarece corpul lor trimite adesea semnale de alarmă diferite față de bărbat.
Factorii de risc precum au un efect mai dramatic asupra inimilor femeilor
Factorii de risc cunoscuți, cum ar fi fumatul, lipidele crescute în sânge, colesterolul HDL scăzut, tensiunea arterială crescută, diabetul, grăsimea din burtă și stilul de viață sedentar sunt responsabile de rata mortalității mai mare. Cele mai multe dintre acestea afectează femeile mai dramatic decât bărbații.
Există, de asemenea, riscuri specifice sexului pentru inimile femeilor, cum ar fi cicluri neregulate, menopauză timpurie, complicații ale sarcinii, cum ar fi diabetul gestațional sau otrăvirea sarcinii, pilula sau terapia de substituție hormonală.
Cu bolile cardiovasculare, femeile au mai des diabetul zaharat ca boală de bază, ceea ce crește riscul unui atac de cord mai semnificativ decât bărbații. După menopauză, tensiunea arterială crește în general, iar lipidele din sânge și distribuția grăsimii din corp tind să se schimbe nefavorabil, ceea ce crește și riscul.
Femeile au o distribuție diferită a vârstei în bolile cardiovasculare, grupuri diferite de factori de risc și modificările vasculare ale inimii diferă, de asemenea, din punct de vedere morfologic.
În plus, diagnosticul și terapia sunt adesea mai dificile: examinările precum EKG sau ergometria sunt mai puțin semnificative, chiar și markerii de sânge de atac de cord ar putea fi îmbunătățiți la femeile cu noi valori limită specifice și cu noi biomarkeri specifici genului.
În cazul sindromului coronarian acut, femeile au adesea o boală arterială coronariană funcțională neobstructivă și, în cazul insuficienței cardiace, o tulburare a funcției de umplere a inimii cu capacitate de ejecție conservată în comparație cu bărbații. Rezultatele pe termen lung sunt, în general, oarecum mai bune pentru ambele forme ale bolii, dar sunt disponibile mai puține studii și linii directoare pentru tratament.
Boala cardiacă ischemică cronică, boala coronariană (CHD), este o boală în care există un aport insuficient de oxigen la mușchiul inimii. Din cauza îngustării arterelor coronare (arterelor coronare).
Un studiu recent a confirmat că boala ischemică a inimii este un factor de risc independent pentru mortalitate la femeile cu insuficiență cardiacă. În cele din urmă, femeile cu insuficiență cardiacă ar trebui tratate mai atent pentru a evita un prognostic slab corespunzător.
Inhibitori PCSK9 pentru inimile femeilor
Inhibitorii PCSK9 sunt o opțiune bună pentru inimile femeilor. Medicamentele funcționează diferit pentru femei decât pentru bărbați. Când un atac de cord este iminent, medicul prescrie adesea statine ca medicamente care scad colesterolul, pentru a evita calcificarea vasculară riscantă. Femeile sunt mai puțin susceptibile de a atinge nivelul lor țintă de colesterol LDL și adesea nu sunt la fel de bine tolerate de aceste medicamente ca bărbații.
Acest lucru ar putea fi remediat de o clasă de medicamente bazate pe anticorpi, așa-numiții inhibitori PCSK9, care au fost aprobați doar în Europa anul trecut. În timp ce statinele previn formarea colesterolului LDL prin blocarea unei proteine necesare pentru acesta, inhibitorii PCSK9 stimulează celulele ficatului să elimine mai mulți LDL din sânge. Medicamentul trebuie injectat regulat sub piele.
Kim HJ, Kim MA, Kim HL și colab. Diferența de gen în impactul bolii cardiace ischemice asupra insuficienței cardiace [publicat online înainte de tipărire, 15 aprilie 2020]. Eur J Clin Invest. 2020; e13232. doi: 10.1111/eci.13232
Kautzky-Willer A. Medicina de gen. Aspecte specifice genului în medicina clinică [Medicina de gen. Aspecte specifice sexului și genului în medicina clinică]. Federal Health Gazette Health Research Research Protection of Health. 2014; 57 (9): 1022-1030. doi: 10.1007/s00103-014-2011-7
Baggio G, Corsini A, Floreani A, Giannini S, Zagonel V. Medicina de gen: o sarcină pentru mileniul al treilea. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (4): 713-727. doi: 10.1515/cclm-2012-0849