Riscul de moarte subită cardiacă rămâne de multe ori mai mare pentru bărbați decât

Știri din știință

Riscul de moarte subită cardiacă rămâne de multe ori mai mare la bărbați decât la femei [128]

Moartea subită cardiacă are loc în mod neașteptat și acest sfârșit brusc al vieții nu este de obicei precedat de nicio boală cardiovasculară recunoscută. Bărbații sunt afectați mult mai des decât femeile. În Statele Unite, de exemplu, unul din nouă bărbați cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani prezintă riscul de a muri din cauza insuficienței cardiace bruște, comparativ cu doar unul din treizeci de femei. Factorii metabolici stresanți, cum ar fi hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate de lipide din sânge, diabetul de tip 2 sau fumatul, precum și o predispoziție legată de familie, cresc probabilitatea de stop cardiac fatal chiar și în condiții fizice altfel bune.
Oamenii de știință americani au efectuat acum, pentru prima dată, o evaluare a riscului de moarte subită cardiacă pentru întreaga a doua jumătate a vieții, care se extinde dincolo de perioada obișnuită de prognoză de zece ani. Ei au identificat tensiunea arterială ridicată ca fiind indicatorul cheie care poate indica riscul de moarte subită cardiacă pe viață - de aproximativ cinci ori mai frecvent la bărbați decât la femei.

Detalii științifice

Moartea subită cardiacă, împreună cu infarctul miocardic și cancerul, este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în Europa de Vest și SUA. Și, deși gama de servicii în medicina cardiacă este în continuă expansiune, rata de supraviețuire după stop cardiac rămâne foarte scăzută. Nici măcar unul din zece nu supraviețuiește insuficienței cardiace acute (1). În consecință, așteptările de prevenire a salvării vieții sunt foarte mari. Însă evaluările riscurilor sunt dificile, și pentru că moartea subită cardiacă are loc în mod neașteptat și este rar anunțată de boli cardiovasculare anterioare grave. Oamenii de știință de la Școala de Medicină Feinberg din Chicago au urmărit acum istoria medicală a 375 de adulți din grupul de studiu Framingham care au murit de moarte subită cardiacă de-a lungul deceniilor (2). În special, aceștia s-au concentrat asupra influenței a patru factori pe care cercetarea Framingham i-a legat de riscul de moarte subită cardiacă:

tensiune arterială crescută
colesterol ridicat
Diabetul de tip 2 și
comportamentul de fumat.

Rezultatul a fost un prognostic pentru riscul de deces subit cardiac în a doua jumătate a vieții, cu proiecții pentru 45, 55, 65 și 75 de ani de viață și, astfel, pentru prima dată o prognoză peste perioada obișnuită de 10 ani: riscul de stop cardiac subit moartea rămâne mai mare la bărbați decât la femei pe viață. Fiecare al nouălea bărbat și, în comparație, doar fiecare 30 de femei cu vârsta peste 45 de ani era expus riscului de deces cardiac. Riscul de deces subit cardiac a fost cel mai mare la bărbați și femei cu vârsta de 55 de ani, dar a fost de trei ori mai mic pentru aceștia din urmă. Dintre factorii de risc examinați, hipertensiunea arterială a fost cel mai fiabil indicator al morții subite cardiace (vezi figura). Hipertensiunea arterială combinată cu fumatul, diabetul de tip 2 și nivelurile ridicate de colesterol total au indicat, de asemenea, un risc crescut de deces subit cardiac. Un singur factor de risc a crescut semnificativ riscul pe viață. Și cu fiecare factor de risc suplimentar, riscul de a muri din cauza morții subite cardiace a crescut.

Având în vedere riscul ridicat de deces subit cardiac la vârsta mijlocie, oamenii de știință sunt ferm dedicați să acorde o atenție sporită screeningului factorilor de risc ca punct de plecare pentru prevenire. Statisticile privind riscul de cancer de colon servesc drept punct de comparație. Cu un scor de risc de 1:21, riscul de cancer de colon pe viață este de aproximativ două ori și jumătate mai mic decât riscul de deces subit cardiac pe viață (1: 9 la bărbați) în SUA (4). Deși este oferit un screening cuprinzător al cancerului de colon, prevenirea morții subite cardiace primește încă prea puțină atenție juridică.