Ritmul cardiac scăzut în repaus nu este întotdeauna un semn bun
Sărbătorile sportive sunt la modă printre sportivii recreativi. Fie că schiază în Alpi sau merge cu bicicleta în Mallorca, mulți oameni pleacă în vacanțe active pentru a „reveni în cele din urmă cu adevărat în formă”. Profesorul de știință sportivă Kuno Hottenrott de la Universitatea din Halle-Wittenberg, care a devenit cunoscut unui public larg cu mai multe cărți, vede acest lucru cu sentimente mixte într-un interviu cu Philipp Grätzel von Grätz de la „Ärzte Zeitung”. Pentru că: Mulți oameni estimează că rezistența lor individuală este complet greșită.
Publicat: 31.01.2006, 8:00 a.m.
Ziarul medicilor: În fiecare an, în primăvară, mergi la Mallorca și ai grijă de bicicliști de agrement într-un hotel sportiv, care populează insula cu mii în această perioadă a anului. Cum procedați?
Hottenrott: Oferim sportivilor mai în vârstă posibilitatea de a avea grijă de medicina sportivă pentru ei timp de o săptămână sau două. Nu ne amestecăm în programul de antrenament, ci în schimb măsurăm ritmul cardiac dimineața după ce ne ridicăm, mai întâi culcat și apoi în picioare. Cu un dispozitiv de măsurare a ritmului cardiac care înregistrează fiecare ritm cardiac, variabilitatea ritmului cardiac (HRV) poate fi determinată. Este o măsură a cât de regulat bate inima. În cazul suprasolicitării fizice, frecvența pulsului este constantă fiziologic, până la o înghețare completă a frecvenței. HRV merge apoi la zero. De asemenea, măsurăm tensiunea arterială și zahărul din sânge și determinăm valorile serice ale ureei și ale creatinei pentru a putea spune ceva despre tulpina musculară. Întrebăm și despre sentimentul subiectiv de stres.
Ziarul medicilor: La ce te uiti?
Hottenrott: Am efectuat studii cu bicicliști cu vârste cuprinse între 40 și 72 de ani și putem spune că aproximativ 30% dintre sportivii recreaționali, în special persoanele în vârstă, se supraîncarcă fizic. Aceștia sunt în mare parte oameni foarte ambițioși, dintre care unii parcurg zilnic 190 - 220 de kilometri. Când îi întrebăm, ei spun că încă se simt destul de bine. Dar acest lucru contrazice adesea ceea ce măsurăm, și anume o ritm cardiac foarte scăzut, cu o variabilitate a ritmului cardiac redusă semnificativ.
Ziarul medicilor: Ce înseamnă această constatare?
Hottenrott: Cu parametrul variabilității ritmului cardiac putem estima modificările sistemului nervos autonom. După ce ne-am trezit dimineața, putem vedea dacă noaptea a fost suficientă pentru regenerarea fizică sau nu. Dacă HRV este semnificativ redus, recomandăm cu tărie sportivilor să ia o zi de odihnă. Dacă o fac, HRV de obicei revine la normal și corpul este pregătit pentru încărcări noi.
Ziarul medicilor: Scăderea variabilității ritmului cardiac este periculoasă pentru toată lumea?
Hottenrott: Dacă nu există daune anterioare inimii, riscurile sunt foarte scăzute. Cu toate acestea, la o anumită vârstă, nu mai puteți presupune acest lucru automat. La vârstnici, în special, există deseori leziuni cardiace care pur și simplu nu sunt încă cunoscute. Apoi poate fi periculos în anumite circumstanțe, cuvânt cheie: moarte subită cardiacă la sportivii recreativi.
Ziarul medicilor: Ce le oferi sportivilor tăi din Mallorca să ia acasă cu ei?
Hottenrott: Încercăm să vă transmitem că nu vă puteți baza pe sentimentul vostru subiectiv de stres și că un puls lent nu este neapărat un motiv pentru a vă bucura. Mulți sunt mulțumiți de ritmul cardiac scăzut și nu își dau seama că acest lucru nu este întotdeauna un semn bun cu o înghețare suplimentară a frecvenței. De asemenea, vă clarificăm cât de importante sunt zilele de odihnă, mai ales într-o vacanță sportivă. Și apoi, desigur, ar trebui să se pregătească pentru activități fizice semnificative, cum ar fi sărbătorile cu bicicleta. Mulți nu fac nimic pe tot parcursul anului și apoi pleacă în vacanță sportivă. Riscul de supraîncărcare este, desigur, mai mare.
Ziarul medicilor: Pot sportivii recreaționali să își determine singuri HRV pentru a-și verifica antrenamentul?
Hottenrott: Desigur. Le putem învăța și pe asta. Din păcate, spre deosebire de tensiunea arterială sub stres, nu există valori limită fixe pentru HRV. Este diferit în mod individual și, în general, dispare odată cu vârsta. Aceasta înseamnă că sportivii trebuie mai întâi să își determine singuri gama individuală de HRV. O singură măsurare nu este suficientă. Acest lucru este explicat în detaliu în cartea mea „Controlul antrenamentului cu dispozitive de măsurare a ritmului cardiac”, care va apărea în martie 2006.
CUVINTE CHEIE
Variabilitatea ritmului cardiac
Variabilitatea ritmului cardiac este rezultatul influențelor vagale și simpatice asupra activității nodului sinusal. Scăderea variabilității ritmului cardiac poate fi un semn al unei afecțiuni cardiovasculare patologice. Oricine dorește să își determine variabilitatea ritmului cardiac ca sportiv recreativ are nevoie de un dispozitiv de măsurare a ritmului cardiac cu „măsurare ritm-ritm”, precum cel oferit de Polar. Aceste dispozitive pot măsura individual intervalele de timp dintre undele R ale ECG. Compania finlandeză oferă chiar și modele ale căror date stocate dintr-o sesiune de antrenament sunt transferate pe un computer prin infraroșu și pot fi apoi interpretate.