Rolul aspirinei în prevenirea primară și secundară a aterosclerozei - sciencedirect
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Obțineți acces Obțineți acces
Jurnalul bolilor vasculare
Adăugați la Mendeley
Locul aspirinei în prevenirea primară și secundară a aterosclerozei a făcut obiectul unei cercetări importante. Rezultatele nu sunt întotdeauna consistente, cu excepția anumitor patologii în care locul său nu mai este discutat.
Prevenirea primară:
Două studii acum vechi au încercat să evalueze locul aspirinei în prevenirea primară fără a prejudicia factorii de risc individuali: studiul britanic al doctorilor de sex masculin (BMD) și Studiul de sănătate al medicului (PHS). Aceste studii au fost efectuate cu doze mari: 500 mg/zi în DMO și 325 mg în fiecare zi, comparativ cu placebo în PHS. Obiectivul principal de reducere a morbidității și/sau mortalității cardiovasculare la pacienții tratați cu aspirină nu a fost atins. Riscul redus de infarct miocardic non-fatal a fost compensat de creșterea accidentelor vasculare cerebrale non-fatale. Având în vedere aceste studii, nu poate fi recomandat aportul sistemic de aspirină după 40 de ani fără a prejudicia factorii de risc.
Prevenirea primară la pacienții cu risc crescut:
Au fost efectuate trei studii de prevenire: pacienții cu risc crescut de boală cardiacă ischemică, pacienții hipertensivi și pacienții cu cel puțin un factor de risc cardiovascular, inclusiv diabetul, hipertensiunea, obezitatea și hipercolesterolemia. În toate cele trei studii, s-a observat o reducere a apariției evenimentelor coronariene, care a fost semnificativă doar la pacienții hipertensivi. O reducere nesemnificativă a accidentului vascular cerebral letal și non-fatal este observată la pacienții cu risc crescut de boală cardiacă ischemică și la pacienții cu cel puțin un factor de risc cardiovascular. Meta-analiza acestor 5 studii a constatat o reducere semnificativă a riscului de apariție a evenimentelor coronariene, fatale sau nu. Apariția accidentelor vasculare cerebrale, fatale sau nu, nu se modifică, dar riscul de accident vascular cerebral hemoragic se înmulțește cu 1,4. Reducerea totală a mortalității cu 7% nu atinge pragul de semnificație.