Rujeola Nds
Rujeola nu este o boală inofensivă a copilăriei. Boala este extrem de contagioasă și poate duce la complicații semnificative și boli secundare. Vaccinările oferă o protecție eficientă. Cu toate acestea, focarele de rujeolă apar din nou și din nou în țară și în străinătate.
Rujeola este transmisă de viruși când vorbește, tuse sau strănut (așa-numita infecție cu picături). De regulă, durează aproximativ 14 zile pentru ca primele semne ale bolii să apară după infecție, dar uneori până la 21 de zile. Boala începe de obicei cu febră, inflamație a conjunctivei (conjunctivită), curgerea nasului, tuse și palatul și gâtul înroșite (enantem). Ocazional, se observă și așa-numitele pete Koplik (pete albe pe mucoasa bucală), care sunt tipice rujeolei. După câteva zile, se dezvoltă o erupție pe piele cu pete maronii-roz (exantem) care durează aproximativ o săptămână.
Infecția este deja cu 4 zile înainte până la aproximativ 4 zile după erupție.
O infecție cu virusul rujeolic provoacă un deficit imunitar temporar de cel puțin șase săptămâni. Acest lucru poate duce la așa-numitele suprainfecții bacteriene ca complicații sub formă de otită medie, bronșită, pneumonie și diaree. O altă complicație de temut este inflamația creierului (encefalită) cauzată de virusul rujeolic. Această encefalită începe de obicei la câteva zile după erupția cutanată cu febră reînnoită, cefalee și somnolență până la comă. În cazurile raportate în Germania, aproximativ 1-2 encefalitide sunt înregistrate pentru fiecare 1.000 de cazuri.
Pot apărea și decese. Acestea se datorează în principal pneumoniei în copilărie sau encefalitei la vârsta adultă. Ca o complicație foarte rară, a panencefalita sclerozantă subacută (SSPE), care se dezvoltă doar la ani după ce ați suferit rujeola și duce întotdeauna la moarte. Copiii care dezvoltă rujeola înainte de vârsta de 5 ani prezintă un risc semnificativ mai mare.
Vaccinarea împotriva rujeolei se efectuează de obicei sub forma unei vaccinări combinate rujeolă-oreion-rubeolă (vaccinare MMR). Prima vaccinare se administrează de obicei la sugari sau copii mici cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 luni, iar a doua vaccinare la cel puțin patru săptămâni între 15 și 23 de luni. Dacă sunteți pe punctul de a fi admis într-o unitate comunitară sau ați avut contact cu persoanele care suferă de rujeolă, prima vaccinare MMR poate fi administrată de la vârsta de 9 luni. Vaccinarea MMR poate fi, de asemenea, efectuată împreună cu vaccinarea împotriva varicelei ca vaccinare combinată MMRV.
Deoarece există încă opțiuni de vaccinare în rândul adolescenților, precum și în grupul de adulți mai tineri, iar focarele de rujeolă apar din nou și din nou în Germania, recomandarea generală a Comisiei permanente de vaccinare (STIKO), care a fost în vigoare de ani de zile, se aplică tuturor vaccinărilor ratate în copilărie înainte de vârsta de 18 ani. Prinde din urmă ziua de naștere.
La 1 martie 2020 a intrat în vigoare legea privind protecția împotriva rujeolei, din care există o vaccinare obligatorie pentru diferite grupuri țintă. Puteți găsi mai multe informații aici: https://www.nlga.niedersachsen.de/startseite/infektionsschutz/schutzimpfungen_impfen_klar/umsetzung_masernschutzgesetz/umsetzung-masernschutzgesetz-183753.html. În plus, tuturor adulților născuți după 1970 li se recomandă să se vaccineze o singură dată împotriva rujeolei dacă nu au fost vaccinați sau au fost vaccinați doar o dată sau dacă statutul lor de vaccinare este neclar. În plus, Comisia permanentă de vaccinare a recomandat din ianuarie 2020 (a se vedea Buletinul epidemiologic RKI nr. 2/2020), dar toate persoanele născute după 1970 (inclusiv stagiari, stagiari, studenți și voluntari) care lucrează în anumite zone, o singură dată vaccinarea împotriva rujeolei. Următoarele domenii de activitate sunt denumite:
- Facilități medicale (conform articolului 23 alineatul (3) teza 1 IfSG), inclusiv facilități pentru alte profesii de sănătate medicală umană
- Activități care implică contactul cu materiale potențial infecțioase
- Facilități de asistență medicală (conform articolului 71 SGB XI)
- Facilități comunitare (conform § 33 IfSG)
- Facilități pentru cazarea colectivă a solicitanților de azil, persoanelor obligate să părăsească țara, refugiaților și repatriaților
- Colegii tehnice, școli profesionale și universități
Participarea la grădinițe și școli
Rujeola afectează în principal copii și adolescenți. În consecință, infecția este adesea transmisă în facilități precum grădinițe sau școli. Prin urmare, Legea privind protecția împotriva infecțiilor prevede că copiilor nu li se permite să viziteze astfel de facilități comunitare dacă au rujeolă sau sunt suspectați că o au. În plus, părinții trebuie să informeze instituția relevantă despre o boală de rujeolă. De asemenea, persoanele nevaccinate sau insuficient vaccinate care locuiesc în aceeași gospodărie ca cineva cu rujeolă (sau suspectat că o are), de ex. fraților nu li se permite să participe la facilitățile comunității. Profesorii, educatorii sau alți îngrijitori care au rujeolă sau care sunt suspectați de rujeolă nu au, de asemenea, voie să își desfășoare activitățile de îngrijire în facilitățile comunității copiilor.
Dacă o persoană din unitatea comunitară este bolnavă de rujeolă, departamentul de sănătate poate, în conformitate cu Legea privind protecția împotriva infecțiilor, să interzică vizitarea persoanelor care nu au o protecție adecvată împotriva vaccinării sau care nu pot dovedi cu un certificat medical că sunt protejate împotriva rujeolei.
Excluderea din facilitățile comunitare se aplică până când, conform unei judecăți medicale, răspândirea ulterioară a rujeolei de către persoanele în cauză nu mai este de temut.
Apariția bolii
Rujeola este comună în întreaga lume. Cu toate acestea, prin vaccinare consecventă, rujeola a fost eliminată în unele regiuni (continentul american). Pentru aceasta, o proporție foarte mare din populația sensibilă (în special copii și adolescenți) trebuie să fie suficient vaccinată. Dacă această proporție este de cel puțin 95%, boala nu se mai poate răspândi pe scară largă.
În multe țări în curs de dezvoltare rujeola este încă una dintre cele mai importante boli infecțioase din cauza ratei sale ridicate de complicații (diaree, pneumonie, orbire datorată deficitului simultan de vitamina A, leziuni permanente după encefalită). Decesele cauzate de rujeolă sunt una dintre principalele cauze de deces în copilărie la nivel mondial. Potrivit estimărilor OMS, peste 90.000 de persoane au murit de rujeolă în 2016.
Indiferent de focarele actuale de rujeolă, tuturor cetățenilor li se recomandă să se gândească la propria protecție împotriva vaccinării și să recupereze vaccinările conform recomandărilor STIKO.
Următoarele site-uri web pot fi utile pentru verificarea propriei protecții împotriva vaccinării:
Fiecare oportunitate, în special fiecare vizită la medic, trebuie utilizată pentru a verifica starea de vaccinare utilizând cardul de vaccinare și, dacă este necesar, pentru a o completa.
Această fișă de informații poate fi descărcată și ca fișier PDF.