Rupeți structurile comune multimodal cu risc de boală și prognostic
Cancerul colorectal (CRC) este o boală, a cărei evoluție și rezultat sunt, de asemenea, determinate de factori socio-economici (SÖ) și etnici. Un studiu recent examinează modul în care aceste inegalități pot fi echilibrate cel mai eficient.
Diferențe etno-socio-economice în cancerul colorectal
Cancerul colorectal (CRC) este o boală, a cărei evoluție și rezultat sunt, de asemenea, determinate de factori socio-economici (SÖ) și etnici. Un studiu recent realizat de John M. Carethers de la Departamentul de Gastroenterologie de la Universitatea Michigan din Ann Arbor, SUA și C.A. Doubeni de la Centrul de Cercetare pentru Echitate în Sănătate și Angajament Comunitar de la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, SUA. 1
Incidența și prognosticul CRC au fost încă influențate de factori etno-socio-economici
Autorii specifică mai întâi importanța diferențelor etno-socio-economice în CRC. De exemplu, printre americanii de origine africană (AA) cu vârste cuprinse între 20 și 44 de ani, s-a observat o incidență CRC de 7,9/100 000, în timp ce americanii albi (NHW) de origine non-hispanică au avut o incidență de 6,7/100.000 și americanii din Asia sau Pacific Islander (API) au avut o incidență a bolii de 6,3/100.000. 1 Rata de supraviețuire la 5 ani a AA în SUA este cu 58% mai mică pentru CRC sistemică decât pentru NHW, cu 7% mai mică decât pentru NHW, de asemenea pentru bolile regionale (65% față de 72%) și este încă de 4% pentru bolile localizate (86% vs. 90%) sub valoarea pentru NHW-uri. 1 Deși mortalitatea prin CRC a scăzut în toate grupurile etnice din Statele Unite, diferențele relative dintre rase au rămas neschimbate în ultimii 25 de ani. 1
Deși această ipoteză nu a fost încă confirmată de propriile studii, autorii sugerează că inegalitățile legate de CRC legate de sănătate datorate diferențelor socio-economice sunt în primul rând rezultatul dezavantajelor cumulative în comportamentul de sănătate și accesul la serviciile de sănătate. În opinia lor, însă, este puțin probabil ca restricțiile punctuale să explice dezavantajele observate ale grupurilor de populație dezavantajate socio-economic.
Factorii socio-economici care influențează CRC
Printre factorii influențați socio-economic care influențează CRC-urile, acestea includ:
Sugestii pentru intervenții
În activitatea lor, Carethers și Doubeni propun reducerea diferențelor de risc și prognostic de boală care există în SUA, în principal prin măsuri comunitare. În special la acest nivel local, asistența medicală inegală existentă ar putea și ar trebui compensată. De prea mult timp, activitățile în acest sens s-au concentrat exclusiv asupra unităților de îngrijire a sănătății, cum ar fi cabinetele și spitalele. În SUA, unitățile de sănătate nu sunt vizitate în mod regulat de grupuri de populație dezavantajate socio-economic.
Mai mult, schimbările stilului de viață sunt binevenite în special. Cu toate acestea, măsuri pentru schimbarea obiceiurilor alimentare, a activității fizice etc. Conform experienței anterioare, este dificil de implementat în întreaga populație, consumă mult timp și costă. Prin urmare, acestea ar putea și ar beneficia în general de regiunile mai sărace. greu accesibil. Cu toate acestea, trimiterile și mementourile la examenele de screening trebuie trimise prin e-mail și altele asemenea. ieftin și ar putea crește rata de participare cu până la 15%.
În general - în plus față de facilitățile financiare de sănătate îmbunătățite din municipalități - programele adaptate la nivel local și multimodale sunt cele mai potrivite pentru a depăși disparitățile etno-socio-economice din CRC.