Ruptura peretelui abdominal în timpul sarcinii sau după naștere
Stresul din timpul sarcinii favorizează formarea herniilor de perete abdominal
Pe măsură ce fătul crește în uter, cavitatea abdominală este expusă la un mare stres. În special, există o creștere a volumului și o creștere asociată a presiunii abdominale interne. Atât scheletul, cât și țesuturile moi implicate în structura cavității abdominale sunt adesea stresate până la limitele lor.
Dacă aceste limite sunt depășite, există riscul apariției diastazei rectale sau a ruperii peretelui abdominal - diastaza rectă se referă la o deschidere a mușchiului rectal în partea din față a peretelui abdominal. Când țesutul conjunctiv care stabilizează cavitatea abdominală nu mai este capabil să reziste presiunii enorme din interior, se deschide o poartă în mușchi în zona unei zone slabe. Acest lucru poate provoca umflarea peritoneului și a unor părți ale organelor interne, în special a intestinului.
De exemplu, zonele de cicatrici chirurgicale vindecate în zona abdomenului sunt, de asemenea, amenințate de o hernie a peretelui abdominal. Ele reprezintă zone de slăbiciune de-a lungul cărora herniile (fracturile) se pot dezvolta sub stres fizic în creștere în timpul sarcinii.
Diastaza fiziologică recti - o parte normală a sarcinii
Afectează în primul rând femeile care au avut deja mai multe sarcini. Forma fiziologică (nepatologică) a diastazei rectale nu este asociată cu niciun rezultat care trebuie tratat imediat. Face parte din orice sarcină normală. Aproape la jumătatea sarcinii, cele două părți ale mușchilor abdominali drepți sunt presate de presiunea internă crescută din abdomenul femeii însărcinate. După livrare, decalajul ar trebui să se reducă de la sine în câteva luni, dacă rezultatul este normal. Efortul fizic greu nu este recomandat în acest timp.
Regresia diastazei rectale fiziologice ca urmare a sarcinii poate fi susținută de exerciții postnatale. Exercițiile trebuie începute la scurt timp după naștere. Inițial, antrenamentul se concentrează pe mușchii abdominali transversali și oblici. În cursul următor, sunt incluși și mușchii drepți orientați de-a lungul axei corpului.
Un diastaz rect poate provoca probleme în timpul procesului de naștere dacă mușchii abdominali nu pot genera suficientă presiune pentru a da naștere copilului datorită poziției schimbate.
Dacă expansiunea nu se oprește, există riscul unei rupturi a peretelui abdominal în abdomenul superior
Dacă tendința abdomenului de a se extinde nu se oprește odată cu dezvoltarea unei diastaze recti, există riscul unei hernii epigastrice, adică a unei hernii în zona abdomenului superior. Se poate extinde de-a lungul unei benzi de tendoane numite „linea alba” între sternul inferior și buric. Cauzele unei hernii epigastrice pot fi țesutul conjunctiv slab, presiunea internă crescută sau o combinație a ambelor. Creșterea presiunii interne în abdomen este cauzată, de exemplu, de tuse, constipație sau alte procese repetate de presare. Datorită expansiunii puternice a volumului în cavitatea abdominală, sarcina este, de asemenea, unul dintre factorii de risc. Dacă mai mulți dintre acești factori apar în combinație, riscul unei hernii epigastrice crește în consecință.