Ruptura tendonului bicepsului Opinia kinetoterapeutului
Ruptura tendonului biceps: punctul de vedere al kinetoterapeutului
Luna trecută, la împlinirea a 30 de ani, Scott Gams, un kinetoterapeut din Greenville, Carolina de Sud, a sărbătorit-o cu SNAP! Ceea ce nu este imediat evident, totuși, este că leziunea sa traumatică ar fi putut dura ani de zile și ar fi putut fi prevenită. Scott a avut amabilitatea de a-și împărtăși experiența în tratarea traumei și de a-și oferi sfaturile și o privire asupra tendonitei/tendonului biceps pe baza expertizei sale clinice și anatomice.
Cum ai rupt tendonul bicepsului și cum te-ai simțit?
După fizioterapie mi-am petrecut pacientul. Din păcate, ea și-a pierdut echilibrul și a căzut înainte. Pentru a o stabiliza sau cel puțin pentru a diminua impactul căderii, am pus mâna spre șoldurile ei. M-am simțit popular în timpul procesului. În timp ce îngrijeam pacientul după cădere (pacientul nu a fost rănit), am observat o ușoară durere în cotul drept. După mai multe încercări de a-l scutura, m-am uitat la mâna dreaptă și am observat o umflătură distinctă în zona bicepului care corespundea „simbolului Popeye” pentru ruperea bicepsului. Temerile mele că am rupt tendonul distal al bicepsului au fost confirmate după o vizită la chirurgul ortopedic mai târziu în acea zi. Deși tendonul bicepsului distal se rup rar, încărcarea excentrică rapidă cu coatele ușor îndoite a fost un mecanism tipic pentru deteriorarea lacrimii. Din fericire, deoarece era o crăpătură completă, decalajul era minim. Am avut o ușoară umflare în braț și slăbiciune cu flexia cotului/supinație a antebrațului.
Unul dintre principalele puncte pe care vreau să le subliniez este că ar putea începe cu o criză de tendinită. Când ați dezvoltat pentru prima dată tendinita bicepsului distal și cum a început?
Acum patru ani am început să dezvolt tendonită distală a bicepsului pe ambele brațe. A început după o repetare redusă/rutină de antrenament de forță.
Cum ați încercat să tratați tendinita biceps înainte de a izbucni în cele din urmă?
În primul rând, am examinat limitele flexibilității în zona bicepsului, umărului, antebrațului și umărului cu întindere. De asemenea, am început să folosesc contraceptive pentru a combate inflamația. Pe măsură ce simptomele au persistat și au devenit mai cronice, am început să folosesc excentrici ușori pentru a-mi flexa articulația cotului pentru a exclude posibilitatea unei tendințe. De asemenea, am încetat să fac mișcare cu greutăți la ambele membre superioare. De asemenea, am început să folosesc tehnica argilei de iarbă pentru a mobiliza țesuturile moi din tendonul bicepsului. Din păcate, a durat aproape 3 luni până când simptomele au dispărut și 6 luni până când am început antrenamentul cu greutăți la aceeași intensitate. În ultimii trei ani, nu am experimentat nicio tendinită a bicepsului în timpul activităților mele recreative, cum ar fi ridicarea greutăților, antrenamentul cazanelor, alergarea și tenisul.
Puteți explica diferența dintre tendinită și tendinită?
Tendinita este o inflamație acută a tendonului cauzată de suprasolicitarea și microtrauma, care provoacă durere, durere în timpul mișcării și umflături. Tendinoza este o boală cronică fără inflamație. Aceasta se caracterizează prin degenerarea fibrelor de colagen și vindecarea necorespunzătoare a tendonului. Tendinita este de obicei tratată cu gheață, AINS, odihnă relativă și întindere, care de obicei dispar în decurs de 3-6 săptămâni. Tendinoza este mai mult o boală cronică care răspunde la tratament prin reinițierea unui răspuns de vindecare pentru a elimina fibrele de colagen anormale. Aceste proceduri pot include mobilizarea excentrică, instrumentală a țesuturilor moi, puncția uscată intramusculară și întinderea.
Ne puteți spune pe scurt cum va fi procesul de recuperare/reabilitare?
Tendonul bicepsului a fost restaurat chirurgical folosind procedura endobuton. Am fost strâns de 90 de grade de flexie a cotului și în poziția neutră a antebrațului la o săptămână după operație și apoi mi s-a dat un aparat de cot care a fost ținut în poziție cu 90 de grade de flexie.
După operație, am început fizioterapia timp de 2 săptămâni pentru a reduce umflarea, a mobiliza articulațiile și a elibera libertatea de mișcare pasivă în cot și antebraț. Deși procedura specifică pe care am efectuat-o permite reabilitarea mai agresivă, inclusiv gama activă de mișcare, după două săptămâni am decis să rămânem conservatori.
În prezent merg la cinci săptămâni după operație și lucrez la toată gama de mișcare pasivă și activă a extremității superioare drepte. Întărirea începe după 8 săptămâni, cu o tranziție treptată la muncă deplină și activități de agrement. Cea mai mare durere este purtarea unui bandaj de cot, care este reglat de 10 grade de extensie a cotului pe săptămână. În această etapă, blocarea este necesară în principal pentru a preveni încărcarea excentrică neașteptată și pentru a reduce încărcarea ciclică.
Dacă ați putea să o faceți mereu, există încă un lucru pe care ați încerca să-l împiedicați să apară golul?
A trebuit să-mi continui programul de flexibilitate; Cu toate acestea, atunci când începeți să vă simțiți mai bine, este ușor să opriți întinderea. Aș putea adăuga, de asemenea, un ac uscat intramuscular la complexul din jurul cotului. Cred că istoria tendinozei bicepsului a jucat probabil un rol în ruptură, dar mecanismul traumei de contracție excentrică rapidă și încărcare ridicată duce în cele din urmă la traume.
Ce simți să fii pentru Fr și să ai grijă de el?
Este un sentiment foarte ciudat, dar cu siguranță este pe mâini bune atunci când unii dintre colegii mei sunt implicați în această afacere. Acest lucru îmi dă o idee despre ce trece pacientul și mă ajută când mă întorc pentru tratament. Sunt considerat un lucrător compensat, așa că a fost interesant pentru mine să redau unele dintre dificultățile tradiționale cu care se confruntă terapeuții în baie.
Când intenționați să vă întoarceți la sală pentru a face bucle bicep?
Abia aștept să strâng 1 gantere până la săptămâna 8 după operație. Sper să mă întorc la sala de sport peste 12 săptămâni.
Aveți sfaturi pentru oricine poate citi acest lucru?
Dacă credeți că este posibil să aveți simptome similare tendinitei, scăpați de afecțiune înainte ca aceasta să devină cronică sau să ducă la tendinoză. Aveți răbdare în timpul procesului de reabilitare postoperatorie din care vă puteți recupera. Colegii mei au strigat adesea la mine pentru că am încercat să îmi încurajez reabilitarea. Ascultă-ți kinetoterapeutul! Sfatul pe care mi l-au dat alții: data viitoare, lasă persoana să cadă ...
Dacă sunteți în căutarea unui terapeut fizic excelent în statul Upstate sau aveți întrebări suplimentare pentru Scott, vă rugăm să folosiți informațiile de contact de mai jos.