S-a stins după orgasm
O tânără își pierde cunoștința de mai multe ori după actul sexual. Medicii întâi puzzle, dar apoi găsesc explicația în gene.
Publicat de Thomas Müller pe 15 iunie 2018 la 5:01
Medicii au găsit tahicardie de torsadă de vârf la femeia care și-a pierdut cunoștința mai des după orgasm. Cauza este o mutație genică care provoacă sindromul QT lung.
DORDRECHT. Incident neobișnuit după sex: o femeie de 24 de ani a rămas fără respirație la scurt timp după orgasm, i-a tremurat tot corpul și, în cele din urmă, s-a stins. Partenerul ei a observat lipsa pulsului și a început imediat resuscitarea gură-la-gură.
După un timp scurt, femeia s-a trezit din nou și a fost dusă cu ambulanța la Clinica Albert Schweizer din Dordrecht, relatează interniștii și cardiologii conduși de Dr. Henk-Jan Boiten de la spitalul olandez (European Heart Journal - Case Reports, online 9 mai 2018).
Acolo pacientul le-a explicat medicilor că nu este prima dată când i se întâmplă asta. De multe ori a ieșit scurt după un orgasm.
Interval QTc de 507 ms
Istoricul medical nu a relevat alte anomalii. Pacientul nu a luat niciun medicament care să poată provoca aritmii și nimeni din familie nu a suferit vreodată moarte subită cardiacă. În dosarul medical a fost înregistrat un singur episod depresiv al femeii.
ECG cu 12 derivări s-a dovedit a fi instructiv: a arătat o undă T largă cu un interval QTc extins de 507 ms. O prelungire a PQ dependentă de performanță a fost, de asemenea, evidentă în exercițiul ECG. Cu toate acestea, valorile sanguine pentru sodiu, potasiu și calciu au fost în intervalul normal.
Echipa lui Boiten și-a asumat un sindrom QT lung congenital (LQT) și, de asemenea, a supus familia femeii la un examen EKG. Au găsit ceea ce căutau împreună cu tatăl lor: acesta a prezentat și o prelungire anormală a QT, dar până acum a fost normal din punct de vedere clinic.
În timpul șederii în spital, femeia a redus respirația, s-a plâns de amețeală și a răspuns câteva secunde. Medicii au înregistrat o tahicardie de torsadă de vârf în ECG și i-au injectat magneziu, după care ritmul sinusal a revenit.
În cele din urmă, au implantat femeia cu un defibrilator cu stimulator cardiac cu două camere (DDD-ICD) și au început terapia cu metropolol. Pacientul a fost scutit de sincopă în următoarele opt luni.
Hormonii adrenergici ca declanșatori?
De asemenea, medicii au aranjat un test genetic; acest lucru a relevat o mutație a genei KCNH2 pe cromozomul 7q36. Gena contribuie cu o subunitate la un canal de potasiu care este necesar pentru repolarizarea fazei 3 în cardiomiocitele ventriculilor.
Deci, în cele din urmă este necesar să mențineți un ritm cardiac normal. Mutația detectată duce la o modificare a cadrului de citire și la o oprire prematură a transcrierii.
Potrivit lui Boiten și colegilor săi, acesta este primul caz documentat în care sindromul LQT a devenit suspect din cauza torsadei de vârf tahicardie indusă de orgasm.
Mutația genei KCNH2 a fost găsită și la alte persoane cu tahicardie de torsadă.
Medicii suspectează că nivelurile ridicate de hormoni adrenergici pot acționa ca declanșatoare de torsadă de vârf după orgasm.