Sănătate globală - Planete sante
AUTORI
EXPERȚI
Bio Express
1988: A absolvit Medicina la Paris Descartes.
1991: Doctorat în biomatematică la Paris VI.
2006: Misiune în Reuniune în timpul epidemiei Chikungunya.
2007: Direcția Școlii de Studii Avansate în Sănătate Publică, Universitatea Sorbonne Paris Cité.
2014: Direcția Institutului de Sănătate Globală al Universității din Geneva.
2016: Președinția Summitului Mondial al Sănătății.
P.S.: Sănătate publică, ai căzut în ea când erai mic.
A.F.: Este adevărat, amândoi părinții mei au urmat școala franceză de sănătate publică. Tatăl meu a devenit medic OMS la Geneva, iar mama mea medic școlar. L-am urmărit pe tatăl meu când eram copii, timp de mai bine de opt ani, în Congo, Niger, Togo. A fost o experiență personală foarte memorabilă, evident.
Cine te-a convins să iei această cale?
Foarte devreme în viața mea, am vrut să devin medic. Dar am vrut să fiu generalist. Eu, practica medicală m-a interesat. Cu toate acestea, am trecut examenul de stagiu la Paris și singura specialitate care părea apropiată de practica medicului generalist a fost sănătatea publică!
Apoi te-ai uitat la epidemii.
Am studiat în același timp la Facultatea de Științe tehnicile matematice care fac posibilă modelarea unei epidemii și aceasta a devenit tema mea de cercetare. Am colaborat apoi cu prima rețea santinelă franceză, la mijlocul anilor 1980. Era o rețea de medici generaliști. La început erau 160, răspândiți pe întreg teritoriul. Au colectat date despre practica lor și le-au raportat înapoi prin Minitel. Acesta a constituit un sistem fabulos de colectare: am văzut epidemii destul de frecvente care se desfășurau în fața ochilor noștri, cum ar fi gripa, gastroenterita, rujeola. Prin urmare, a fost una dintre primele ori în lume când am reușit să testăm modele de răspândire a bolii pe date reale. Am făcut o mulțime de lucruri cu privire la gripa sezonieră și am introdus modele de prognoză destul de fiabile, care sunt încă utilizate în prezent. Teza mea s-a concentrat asupra prognozei epidemiei de SIDA și, în special, a problemei controlului frontierelor, care era foarte sensibilă la acea vreme. Am putut arăta, de exemplu, că controalele de sănătate la frontieră nu erau întemeiate în cazul SIDA, deoarece pur și simplu nu erau eficiente.
În cariera ta, există un înainte și un după epidemia de Chikungunya din Reunion.
Da, acest eveniment leagă experiența mea de epidemiolog de sănătatea generală. În 2005, o mică epidemie a acestui virus a trecut neobservată. Până la sfârșitul anului, devine exponențial - la vârf, a ajuns la 70.000 de cazuri noi pe săptămână. Autoritățile locale și mass-media trag semnalele de alarmă și acuză mai mult sau mai puțin guvernul și metropola că ignoră situația. La Paris, prim-ministrul mă trimite într-o misiune în Oceanul Indian cu un virolog, un imunolog și un entomolog, deoarece un țânțar transmite virusul. Când am coborât din avion, prima pagină a Journal de la Reunion Island tratează cuvintele importatorului din insula pădurii de sicrie: el spune că decesele sunt atât de numeroase încât nu mai poate face față. Este surprinzător, descoperim o boală mult mai gravă decât se credea anterior. Toate tratatele medicale pe care le citisem până atunci indicau că Chikungunya a provocat cu siguranță febră mare și dureri la nivelul articulațiilor, dar că a fost o boală ușoară, care nu a ucis și nu a lăsat nicio sechelă.
Cum am putea ști atât de rău despre acest virus?
Probabil pentru că o epidemie de această magnitudine nu a avut loc niciodată într-o țară dezvoltată. Formele fatale sau complicațiile rare erau necunoscute. La nou-născuți, de exemplu, formele foarte grave observate în Reunion nu au fost raportate niciodată. În plus, s-a subestimat faptul că virusul ar putea, la fel ca virusul gripal, să înrăutățească o patologie de bază, cum ar fi insuficiența renală sau cardiacă. În cele din urmă, când peste 40% din populație este afectată (așa cum a fost cazul în Reunion și în alte părți ale Oceanului Indian), vă imaginați că acest lucru înfundă rapid spitalele, chiar dacă complicațiile rămân relativ rare.