Sănătate și prevenire Copilul supraponderal și obezitatea Doctor
Prevalența supraponderalității și a obezității
În ciuda stabilizării din 2006, prevalența supraponderalității și a obezității la copii și adolescenți rămâne prea mare: 12% dintre copiii din liceu au fost supraponderali și 3,5% erau obezi în 2013 (vezi sursa 1).
Aceste cifre cresc în mod constant odată cu vârsta, ajungând la aproape 18% din copiii supraponderali în CM2 și aproape 4% obezi (vezi sursa 2). În plus, în rândul copiilor supraponderali sau obezi la vârsta de 6 ani, aproape 1 din 2 restul în clasa a treia (vezi sursa 3).
Între 30 și 69 de ani, 1 din 2 adulți este supraponderal (IMC ≥25 kg/m²) și aproape 16% sunt obezi (IMC ≥30 kg/m²) (vezi sursa 4).
Un gradient social semnificativ
Copiii lucrătorilor sunt mai afectați de supraponderalitate și obezitate decât copiii managerilor (vezi sursele 1 și 2). Într-adevăr, printre copiii lucrătorilor, 16% în grădinița mare și 22% în CM2 sunt supraponderali, față de 7% și 13% în rândul copiilor managerilor.
Un factor determinant al sănătății
În Europa, supraponderalitatea și obezitatea sunt responsabile de 14% din mortalitatea din toate cauzele (a se vedea sursa 5). Acestea expun persoanele în cauză la multe boli, inclusiv cardiovasculare, metabolice, articulare, respiratorii și cresc riscul anumitor tipuri de cancer.
Obezitatea în copilărie este un predictor al obezității la vârsta adultă: probabilitatea ca un copil să rămână obez la vârsta adultă variază în funcție de studii de la 20% la 50% înainte de pubertate și de la 50% la 70% după pubertate (vezi sursa 6).
Obezitatea infantilă este, de asemenea, un predictor al riscului cardiovascular crescut și al riscului de deces prematur la vârsta adultă.
Astfel, pentru a evita formarea obezității persistente la vârsta adultă și apariția complicațiilor metabolice, HAS recomandă screeningul precoce și oferirea unui tratament timpuriu pentru copiii cu risc de obezitate (vezi sursa 6).
Depistarea supraponderalității și obezității la copii
Rolul medicului curant este esențial: datorită monitorizării periodice a indicelui de masă corporală (IMC) și analizei dezvoltării curbei corporale, copiii și adolescenții cu risc de a dezvolta supraponderalitate sau obezitate pot fi identificați devreme.
Ritmul monitorizării IMC
Se recomandă ca indicele de masă corporală (IMC) să fie monitorizat de rutină la toți copiii și adolescenții:
- oricare ar fi vârsta lor,
- oricare ar fi construcția lor aparentă,
- oricare ar fi motivul consultării,
- cel puțin de 2 sau 3 ori pe an.
Se recomandă să se acorde o atenție deosebită copiilor cu factori de risc precoce pentru supraponderalitate și obezitate.
Cum se monitorizează IMC ?
Utilizarea curbelor corpului de referință (curbe IMC) în funcție de vârstă și sex:
- înregistrați măsurătorile de greutate, înălțime, IMC în fișa de sănătate,
- și desenați cele 3 curbe din cartea de sănătate.
IMC este calculat cu un disc sau un calculator conform formulei:
IMC = Greutate (kg)/Înălțime pătrată (m2)
Supraponderalitatea nu este întotdeauna observată vizual la copii și adolescenți: numai reprezentarea grafică a curbei corpului îi poate identifica pe cei supraponderali (IMC ≥ 97 percentilă) sau obezi (IMC ≥ IOTF-30 prag).