Sănătatea Anorexics are nevoie de multă motivație Augsburger Allgemeine
Anorexia este o boală frecventă la femeile tinere. Cei afectați de multe ori nu se pot abține. Prin urmare, terapeuții apelează la mijloace drastice. De Sibylle Huebner-Schroll
Uneori, terapeuții trebuie să recurgă la mijloace mai drastice pentru a-și motiva pacienții - și, prin aceasta, pot salva vieți. În anorexia nervoasă, greutatea poate scădea la niveluri extrem de extreme și, deși cei afectați - mai ales femeile tinere - înțeleg că sunt amenințați, deseori nu reușesc să-și schimbe comportamentul.
Acolo este Dr. Sven Brauner, psihiatru și psihoterapeut la Spitalul Districtual (BKH) Augsburg, a reușit deja o dată sau de două ori să aducă o schimbare pozitivă cu ajutorul tomografiei computerizate. El le-a arătat femeilor imagini ale creierului lor. Și acestea, la rândul lor, au demonstrat în mod clar cum creierul suferă de anorexie pe termen lung, și anume: se micșorează.
Pierderea în greutate se produce de bunăvoie
Acest lucru a ajutat, a raportat Brauner la un eveniment de instruire la BKH Augsburg, care a tratat subiectul tulburărilor de alimentație - și care a arătat cât de dificil este descurajarea pacienților cu anorexie de calea lor periculoasă. O caracteristică esențială a anorexiei este pierderea în greutate, care se produce „în mod conștient, de bunăvoie și intenționat”, potrivit vorbitorului principal, profesorul Martina de Zwaan, șeful departamentului psihosomatic și psihoterapeutic de la Spitalul Universitar Erlangen și purtător de cuvânt al asociației de cercetare EDNET, care este finanțat de Ministerul Federal al Educației.
În plus, există percepția de sine ca „prea grasă” combinată cu teama de a deveni și mai mare. „Cei afectați și-au stabilit un prag de greutate foarte scăzut”, a explicat de Zwaan. Și încearcă să atingă această greutate țintă mică prin diferite mijloace.
Acestea includ, de exemplu, exerciții fizice excesive, evitarea alimentelor „grase”, vărsături auto-induse sau utilizarea laxativelor. Marea majoritate a acestora sunt femei care sunt predispuse la anorexie. Potrivit lui de Zwaan, comportamentele tipice ale unui pacient anorexic includ evitarea situațiilor legate de alimente, gătitul pentru alții fără a mânca efectiv sau gumă de mestecat în mod constant. Și încearcă să ascundă dimensiunea subponderală a acestora sub straturi de haine largi. De aceea au fost deja numite „fete de ceapă”, deci de Zwaan.
Desigur, anorexia are funcții esențiale pentru cei afectați: vor să evite „creșterea” și trezirea sexualității lor. De asemenea, câștigă un sentiment de competență și control asupra corpului lor conform motto-ului: „Pot să fac ceva ce alții nu pot, îmi păstrez greutatea”. Cealaltă față a monedei: potrivit expertului, aproximativ un sfert din toate bolile sunt cronice, iar rata mortalității este de aproximativ opt la sută; aproximativ 20-30 la sută din decese se datorează sinuciderii. Și: Chiar și la 20 de ani după anorexie, rata mortalității este încă ridicată.
Densitatea osoasă scade cu zece la sută pe an
Dar chiar dacă nu ajunge la extrem, consecințele anorexiei sunt grave, așa cum a explicat de Zwaan: densitatea osoasă scade devreme, cu o greutate cronică redusă, pierderea este de aproximativ zece la sută pe an. Vărsăturile frecvente cauzează leziuni severe dinților din cauza acidului gastric. Modificările electrolitice din sânge pot duce la aritmii cardiace periculoase. Cu un nivel foarte scăzut de potasiu în sânge sau cu un puls foarte scăzut, pacienții ar trebui să fie internați la spital din cauza riscului unor astfel de aritmii, a subliniat de Zwaan.
Și nu în ultimul rând, echilibrul hormonal este întrerupt masiv. Tulburarea poate fi atât de severă încât nu numai că perioada eșuează, dar femeile devin permanent sterile după câțiva ani, a explicat Sven Brauner, șeful secției de psihoterapie și clinicii de zi de la BKH Augsburg, ziarului nostru. La fel ca reducerea volumului creierului, acestea sunt „consecințe foarte grave”. Și totuși: Deși acest lucru este „rezonabil de clar” pentru femei, deși cu siguranță au o înțelegere a bolii și sunt conștienți de problemă, nu își pot schimba comportamentul. Acest lucru este la fel de dificil de explicat pentru persoanele din afară cu anorexie ca și pentru alte boli dependente.
Idealurile de performanță sunt adesea extrem de ridicate
Cu toate acestea, din moment ce anorexicii au adesea idealuri de performanță extrem de ridicate și sunt adesea elevi foarte buni, cu cerințe ridicate asupra propriilor abilități mentale, o imagine a creierului lor în scădere îi poate impresiona cu siguranță - și îi poate motiva să rămână pe minge cu terapia. Și acest lucru este extrem de important pentru pacienții cu anorexie, așa cum a explicat de Zwaan. Cu ajutorul tratamentului de obicei psihoterapeutic, doriți să realizați o dietă sănătoasă și creșterea în greutate.
În Erlangen, a fost introdus EmU sau „a mânca cu sprijin”. Aceasta înseamnă: pacienții nu sunt lăsați singuri la mese, ci cineva din echipa de îngrijire mănâncă cu ei. Inițial, aproximativ jumătate din alimentele oferite ar trebui consumate, dar apoi sută la sută relativ repede. „Funcționează uimitor de bine”, a spus de Zwaan. EMU s-a transformat într-un „instrument foarte util”. De Sibylle Huebner-Schroll