Sânge în scaun, ocult (invizibil) - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este sângele ocult în scaun?

Sângele vizibil din scaun provine adesea din rect sau partea inferioară a colonului sau din stomac, rareori din intestinul subțire. Cu toate acestea, dacă există sângerări reduse sau doar pierderi neregulate de sânge în stomac sau intestine, sângele se amestecă cu scaunul și nu mai poate fi văzut cu ochiul liber. Deci sângele nu poate fi vizibil (ocult, ascuns).

Dacă s-a constatat că aveți valori sanguine scăzute și un deficit de fier și nu se poate găsi nicio cauză, poate fi prelevată o probă de scaun pentru a examina sângele ocult și, dacă este necesar, pentru a detecta sângerările gastro-intestinale.

Dacă s-au luat mai multe probe de scaun și nu s-a găsit sânge, există mai puține șanse de cancer de colon, cu excepția cazului în care există alte semne ale bolii. Dacă este detectat sânge, tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal) este examinat și verificat pentru a exclude tumorile sau alte cauze ale sângerării.

Care poate fi cauza?

Cauze frecvente ale sângelui vizibil

Cauze frecvente ale sângelui ocult

• Cancer de colon (cancer colorectal)
  • Acest diagnostic afectează 5-6% din populație o dată în viață. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu înaintarea în vârstă.
  • Tumorile sunt localizate fie în intestinul gros (colon), fie în rect (rect).
  • Boala este lipsită de simptome pentru o lungă perioadă de timp. Cele mai frecvente simptome includ constipație bruscă sau alte modificări ale scaunului după vârsta de 45 de ani și sânge în scaun. Tumorile din rect sunt mai susceptibile de a provoca dureri.
  • Creșterea lentă a anemiei și epuizării poate fi, de asemenea, indicatori ai sângerărilor oculte prelungite și, astfel, a cancerului de colon; Celulele canceroase ale colonului sângerează mai ușor decât celulele sănătoase ale mucoasei colonului.
• Cancer de stomac (cancer gastric)
  • De obicei apare la vârstnici, dar poate apărea și la adulții tineri.
  • Adesea asociat cu simptome vagi: senzație timpurie și puternică de sațietate după masă, pierderea poftei de mâncare, oboseală, stare generală de rău, scădere în greutate.
• Colită ulcerativă
  • Apare adesea la adulții mai tineri.
  • Este o boală inflamatorie cronică a colonului în care se pot alterna fazele cu și fără simptome.
  • Boala poate duce la mișcări excesive ale intestinului în etape (de 5 până la 15 ori pe zi). Adesea există sânge vizibil sau ocult, puroi și mucus în scaun.
• Boala Crohn
  • Adesea văzut la adulții mai tineri.
  • Chiar și în această boală inflamatorie cronică a intestinului subțire și gros, fazele fără simptome pot alterna cu perioade de simptome puternice.
  • Boala progresează diferit de la pacient la pacient. Cu toate acestea, se caracterizează de obicei prin diaree fără sânge, dureri asemănătoare colicilor și inflamații locale în jurul rectului. Cu toate acestea, poate apărea sânge în scaun.
• Ulcer gastric (ulcus pepticum)
  • Ulcerele peptice sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 45 de ani și la persoanele care au suferit anterior ulcere gastrice sau disconfort epigastric uneori.
  • Simptomele tipice includ perioade de disconfort abdominal superior care sunt ameliorate prin consumul sau utilizarea medicamentelor. Dureri nocturne, mai frecvente la fumători.
  • Un ulcer gastric poate provoca sângerări ușoare sau grele (care pun viața în pericol).
  • Persoanele care iau în mod regulat analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic, ibuprofenul sau diclofenacul, prezintă un risc deosebit de inflamație a mucoasei gastrice sau ulcer gastric.
• Infecții intestinale
  • Este posibilă o sângerare mai ușoară în intestin.
• Polipii colonului
  • De obicei nu declanșează simptome.
  • Cu toate acestea, polipii pot sângera într-o măsură mai mare sau mai mică.
  • Polipii mari pot, de asemenea, îngusta intestinul.
• Folosirea medicamentelor pentru subțierea sângelui
  • Administrarea de cumarină/warfarină pentru subțierea sângelui sau a acidului acetilsalicilic (ASA) poate declanșa sângerări în tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal).

Cauze rare

• Cancer anal
  • Un cancer foarte rar, cel mai frecvent la vârstnici.
  • Simptome și semne locale sub formă de răni, sângerări și o tumoare (palpabilă) în zona anusului.
• Umflături la nivelul intestinului gros (boală diverticulară)
  • Cel mai frecvent la vârstnici.
  • De multe ori nu există simptome, sunt posibile modificări în scaun și gaze și, eventual, sânge în scaun.
  • Dacă diverticulele se inflamează, se vorbește despre diverticulită.
• Reducerea fluxului sanguin către intestin (colită ischemică)
  • O boală relativ rară care apare la vârstnici și adesea la pacienții cu arterioscleroză pronunțată cunoscută.
  • Boala este însoțită de episoade de durere severă asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului inferior, precum și diaree ușoară și adesea sângeroasă.
  • Este o urgență care necesită asistență medicală foarte promptă.
• Inflamația intestinală după antibioterapie
  • Posibile complicații ca urmare a tratamentului cu antibiotice (antibioză).
  • Simptomele variază de la inflamația ușoară la severă a colonului; Diareea apoasă, care este slabă și uneori sângeroasă, este tipică și apar și crampe în abdomenul inferior.
• Inflamația diverticulului Meckel
  • Cel mai adesea apare la copii sub 10 ani; este o proeminență a intestinului subțire (diverticul) care se poate inflama.
  • Boala poate duce la atacuri intense de durere. Simptomele la copil includ febră, greață, vărsături și stomac strâns.
• Vene varicoase în esofag (varice esofagiene)
  • Ele apar de obicei ca urmare a bolilor hepatice (ciroză) și sunt cele mai frecvente la persoanele dependente de alcool.
  • Sunt vase de sânge dilatate chiar sub căptușeala esofagului. Varicele se pot rupe și pot provoca sângerări mai ușoare sau grele (care pun viața în pericol).

Când trebuie să solicitați sfatul medicului?

Dacă devineți palizi și vă simțiți epuizați rapid, posibil având scaun neregulat (de exemplu, constipație, diaree), acest lucru ar putea indica sângerări oculte din intestine. Se recomandă vizita unui medic.

În Germania, anumite examinări sunt recomandate începând cu vârsta de 50 de ani ca parte a screeningului cancerului colorectal: În primul rând, costurile unui test de sânge ocult în scaun sunt acoperite o dată pe an ca screening și la fiecare 2 ani de la 54 de ani.

De la vârsta de 50 de ani, bărbații și femeile de la 55 de ani pot efectua o colonoscopie preventivă ca parte a unei polițe de asigurări de sănătate și să o repete după 10 ani. Deoarece colonoscopia este mai sigură decât testul de scaun pentru sânge ocult, se renunță la câțiva ani după ce a avut loc o colonoscopie.

Pentru persoanele din familii cu risc crescut (de exemplu, cu rude apropiate care au cancer de colon), se aplică reguli diferite.

Dacă medicul suspectează cancerul intestinal din cauza anumitor simptome, el/ea va avea un test pentru sânge ocult în scaun sau o colonoscopie, indiferent de intervalul de screening.

Cum procedează medicul?

Antecedente medicale (anamneză)

Medicul vă poate pune următoarele întrebări:

• Ați observat sânge în scaun?
• Simțiți-vă din ce în ce mai obosit/epuizat?
• S-a schimbat scaunul tău în ultima vreme?
• Aveți diaree?
• Ați slăbit accidental?
• Aveți o stare generală bună altfel?
• Ai fost recent tratat cu antibiotice?
• Aveți tulburări gastrointestinale frecvente în familia dumneavoastră?

Examinare fizică

Medicul vă va face un examen fizic general și v. A. Palpați-vă organele abdominale. Femeile au și un examen pelvian.

De asemenea, medicul va examina cu atenție anusul pentru hemoroizi, fisuri sau alte leziuni.

Conținutul de hemoglobină din sânge este verificat pentru a evalua amploarea sângerării: dacă sângerarea intestinală este mare sau persistentă, cantitatea de hemoglobină din sânge scade.

Dacă nu s-a făcut deja: testați sângele ocult în scaun. Medicul vă va oferi un kit de testare pe care îl puteți utiliza pentru a lua o probă de scaun acasă.

Rectoscopia și/sau colonoscopia pot fi utilizate pentru a examina rectul și partea inferioară a colonului sau întregul colon, dacă există dovezi de sânge ocult în scaun. Gastroscopia poate fi utilizată pentru a căuta surse de sângerare în stomac.

Scopul examinărilor este de a găsi și evalua cauzele, localizarea și amploarea sângerării, astfel încât boala de bază să poată fi vindecată cât mai mult posibil.

Informatii suplimentare

• Sânge în scaun
• Depistarea cancerului de colon
• Anemie, anemie
• Colonoscopie
• Fumatul este rău pentru sănătatea ta
• Hemoragie intestinală ocultă - informații pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Sângerări intestinale, oculte. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.

---