Sânge în scaun (scaun de sânge, sângerări rectale, sângerări anale, scaune tarate, melenă)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Sângele din scaun se manifestă sub trei forme diferite:

scaun

  • Sânge vizibil, roșu aprins în scaun sau pe hârtia igienică după ștergere.
  • Scaun de culoare roșu închis până la negru (numit scaun gudronat sau melena), adesea lucios, lipicios și mirositor.
  • Sânge invizibil (ascuns) (= sânge ocult), care poate fi detectat numai cu un test de scaun de sânge (așa-numitul test hemocult).

Sângele roșu aprins este întotdeauna un semn de sânge proaspăt din tractul digestiv inferior (intestin gros, anus). Sângele din tractul digestiv superior (stomac, duoden) care a intrat în contact cu acidul gastric și s-a coagulat deja, duce la scaune tarate (melena).

O pierdere acută de sânge în scaun este adesea foarte înspăimântătoare pentru cei afectați, mai ales atunci când există o cantitate mare de sânge. Micile urme de sânge din scaun sunt invizibile cu ochiul liber și, prin urmare, trec deseori neobservate mult timp. Pe termen lung, astfel de fluxuri de sânge ascunse duc la anemie (anemie). Din acest motiv, scaunul este întotdeauna examinat pentru detectarea sângelui invizibil în anemie. Semnele de anemie sunt: ​​slăbiciune, oboseală, cefalee, paloare a membranelor mucoase (vizibile în interiorul pleoapei inferioare) și piele.

Cu toate acestea, decolorarea scaunului nu este întotdeauna un semn de sânge în scaun. Anumite alimente (de exemplu afine, lemn dulce-dulce) sau suplimente de fier pot provoca decolorarea neagră a scaunului.

Cu pierderi acute de sânge: dureri abdominale, diaree sau constipație (de asemenea, în schimbare), flatulență, vărsături, vărsături de sânge, semne de șoc circulator: frică, neliniște, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, piele palidă, transpirație rece (transpirație rece)

Cu pierderi cronice de sânge: Semne de anemie (anemie): slăbiciune, oboseală, cefalee, mucoase palide (recunoscute în interiorul pleoapei inferioare) și piele.

Cu cancer: scădere nedorită în greutate, depuneri de mucus pe scaun, diaree și constipație alternând

Cu hemoroizi: mâncărime a anusului, senzație de arsură

Ce boală poate fi în spatele ei?

Sângele din scaun este întotdeauna un semn al unei boli ale tractului digestiv sau al unei vătămări care poate determina pătrunderea sângelui în intestine. Deseori sunt hemoroizi sau fisuri la nivelul mucoasei rectului (fisură anală), dar ulcerele deschise sau inflamațiile din esofag, stomac sau duoden, precum și inflamațiile și infecțiile colonului pot fi, de asemenea, cauza. Mai rar, cancerul este cauza sângelui în scaun.

Cauze ale sângelui roșu aprins în scaun (boli ale tractului digestiv inferior):

  • Fisuri anale
  • Cancer de colon
  • Polipi intestinali
  • Diverticulita
  • hemoroizi
  • Boală inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn, colită ulcerativă)
  • Infecție intestinală (de exemplu, enterită bacteriană)
  • Tumora intestinului subțire
  • Leziuni accidentale (traume) sau corpuri străine în abdomen
  • Malformații vasculare congenitale

Cauzele tractului digestiv superior (în principal scaun negru = scaun tarat):

  • Inflamația mucoasei stomacului (gastrită)
  • Ulcer stomacal sau duodenal
  • Lacrimi în esofag datorate vărsăturilor violente (sindrom Mallory-Weiss)
  • Flux insuficient de sânge către intestin (ischemie)
  • Traumatisme (leziuni) sau corp străin în abdomen
  • Vene varicoase în esofag (varice esofagiene)

Auto-ajutor

Există o serie de lucruri pe care le puteți face singur pentru a preveni bolile gastro-intestinale și, prin urmare, sângele în scaun:

  • O dietă echilibrată, bogată în fibre și lichide suficiente previne mișcările intestinului prea dure
  • Exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă previn constipația și excesul de acid stomacal
  • Evitați substanțele nocive, cum ar fi alcoolul
  • Beneficiați de examenele de screening pentru cancer

Când la doctor?

Sângele din scaun nu înseamnă cancer de colon. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandată o clarificare, chiar dacă suspectați singur hemoroizi sau sunteți deja cunoscut că aveți hemoroizi.

Un scaun gudronat este o urgență care necesită tratament imediat în spital; același lucru este valabil și pentru pierderile mari de sânge din scaun.

Care medic este responsabil?

  • Medic de familie
  • Gastroenterolog internist
  • Proctolog (specialist în boli ale rectului)
  • chirurg

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza anamnezei și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

  • Întrebări despre simptomul sângelui în scaun în sine: de când, cât de puternic, culoarea sângelui (roșu deschis, roșu închis, negru-lipicios, alte amestecuri (mucus, puroi),
  • Simptome concomitente (vezi secțiunea „Cum este exprimat simptomul?”)
  • Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv accidente, operații
  • Boli semnificative și cauze de deces în familie
  • Administrarea de medicamente (medicamente antireumatice, anumite analgezice, anticoagulante)
  • Alergii, alergii alimentare
  • Condiții de viață, mediu profesional și social
  • Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.

  • Inspecția anusului și palparea rectului cu degetul

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

  • Analize de sange
  • Examinarea scaunului
  • Test hemocult pentru a detecta sângele ascuns în scaun
  • Reflectarea stomacului (gastroscopie), intestinului gros (colonoscopie) sau rectului (proctoscopie)
  • Radiografie abdominală
  • Teste pentru infecția cu bacteria stomacală Helicobacter pylori

Tratament medical

Terapia pentru sânge în scaun depinde de cauza și de amploarea sângerării: