Sângele în scaun (hematochezia, melena) - cauze, forme; tratament

Ce înseamnă sângele în scaun?

melena
Hematochezia (greacă -haima = sânge și -chezo = scaun) este termenul medical pentru orice descărcare rectală de sânge clar vizibil, deschis sau roșu închis. Se face distincția între sângerarea intestinală cronică și acută în tractul gastro-intestinal. Sângerarea anală este clar vizibilă pe hârtia igienică după ce o ștergeți, în scaunul însuși sau în apa de clătire.

Sângele deschis la culoare indică de obicei sângerări din tractul gastro-intestinal
Hematochezia este probabil o sursă de sângerare din tractul gastro-intestinal mediu sau inferior. Dacă decolorarea este roșu închis, există o cantitate mare de sânge din zona intestinului gros. De asemenea, se pot observa dungi roșii aprinse pe scaun. Aceasta seamănă mai mult cu sângele proaspăt. Oamenii de toate vârstele sunt afectați. În plus față de hematochezia, există sângerări oculte și malaena. Sângerarea este împărțită în categorii în funcție de caracteristicile sale, care sunt listate și explicate separat.

Când să consultați un medic dacă există sânge în scaun?

Cei afectați prezintă și alte simptome pe lângă pierderea de sânge, cum ar fi

  • Vomit
  • greaţă
  • febră
  • Dureri de stomac sau abdominale
  • oboseală
  • pierderea rapidă în greutate într-un timp foarte scurt
  • transpirații nocturne violente

ar trebui să mergi la medic foarte repede. Aceste simptome pot fi semne ale unei boli grave. Un diagnostic exact poate fi stabilit prin examinări speciale și rezultate de laborator corespunzătoare.

Decolorarea roșie nu trebuie să fie întotdeauna sânge
Pe de altă parte, o decolorare roșie în zona anusului nu trebuie să fie întotdeauna sânge. Consumul anumitor alimente, sau coloranți alimentari sau vitamine și minerale, poate face scaunul să pară roșiatic. Consumul de sfeclă roșie provoacă decolorare roșie și strălucitoare. Consumul de zmeură, pe de altă parte, provoacă o decolorare întunecată și după ingerarea tabletelor de carbon sau fier scaunul devine negru. Persoanele care au excreții roșiatice sau foarte întunecate după ce au consumat astfel de alimente nu trebuie neapărat să consulte un medic.

În general, este recomandabil să faceți o examinare în timp util pentru a fi sigur cu privire la tipul și cauza de bază a sângerării. După ce diagnosticul a fost pus, sunt inițiate alte etape terapeutice. Acest lucru este de obicei necesar în cazul sângerărilor acute cu pierderi persistente de sânge mari. Examinarea endoscopică este de obicei cea mai eficientă metodă în acest sens.

Sângele în scaun - cauze

Cauzele și severitatea bolii variază de la caz la caz. Cu toate acestea, majoritatea bolilor sunt de natură inofensivă și ușor de tratat. Următoarele exemple pot fi cauze tipice ale sângerării gastro-intestinale inferioare/superioare (UGIB/OGBI):

Fisuri anale
Fisurile anale sunt fisuri la nivelul căptușelii anusului. Boala este una dintre bolile rectale. De cele mai multe ori, mișcările intestinului sunt însoțite de dureri ușoare până la severe. Declanșatoarele pot fi scaune prea ferme sau presate excesiv în timpul mișcărilor intestinale.

hemoroizi
Hemoroizii pot fi, de asemenea, o altă cauză a mișcărilor sângeroase ale intestinului. Acestea sunt țesuturi care sunt bine alimentate cu sânge și se află în rect. Situate în interior, acestea sunt parțial responsabile pentru mușchiul sfincterian. Dacă țesutul și venele din el apar, acestea sunt cunoscute sub numele de hemoroizi externi. Însoțit de mâncărime și eczeme, presarea puternică poate provoca leziuni ale țesuturilor și, astfel, sângerări crescute la defecare. Caracteristicile tipice ale bolii hemoroidale sunt dungile sângeroase de pe scaun și hârtia igienică. Dacă sângerarea persistă, este necesară intervenția chirurgicală.

Tromboza venelor anale
Tromboza venelor anale extrem de dureroase, dar de obicei inofensive, poate avea, de asemenea, o ușoară sursă de sângerare. Adesea, acestea pot fi văzute sub forma unei protuberanțe asemănătoare unui nod, de la violet până la albastru, direct pe anus (nu trebuie confundate cu hemoroizii). Acestea pot apărea ca rezultat al presării excesive în cazul constipației sau diareei persistente. Dacă această bucată „explodează” poate rezulta sângerare netratată, persistentă, roșu aprins, cu cheaguri de sânge mai mici. Cu toate acestea, acest lucru se oprește de obicei de la sine.

Medicament
Unele medicamente pot provoca sângerări la nivelul stomacului după ingestie. Sângerarea gastrică este vizibilă în scaun. Culoarea este de obicei închisă până la negru.

Bolile ca posibilă cauză
Simptomele care pot fi asociate cu sângele din scaun sunt inflamația colonului, inflamația mucoasei gastrice, ulcerul stomacului, o altă boală din esofag, boala Crohn, anumite boli ale ficatului, tumorile intestinului subțire, infecțiile intestinale cauzate de paraziți, polipii de colon și cancerul de colon sau de stomac.

Sânge în scaun din cauza obiceiurilor proaste de viață
Consumul zilnic de carne și alimente bogate în grăsimi, dar și mese neregulate, fumatul și consumul excesiv de alcool pot duce, de asemenea, la iritații și sângerări în zona intestinală.

Pentru mai multe informații, consultați Sângele în scaun - cauze.

Lumina sângelui în scaun

Termenul tehnic pentru sângele alb în scaun este hematochezia. Amestecurile de sânge de culoare deschisă de pe scaun provin în cea mai mare parte din tractul gastro-intestinal inferior, proximal de ligamentul lui Treitz (curbura intestinului subțire, care marchează trecerea de la duoden la intestinul gol la anus).

Tipic pentru acest tip de sângerare este culoarea roșie aprinsă, proaspătă. Sângele nu intră în contact cu acidul stomacului, hemoglobina nu este descompusă.

Majoritatea persoanelor în vârstă sunt afectate

Sângerarea gastro-intestinală inferioară apare semnificativ mai puțin frecvent decât sângerarea gastro-intestinală superioară. Persoanele în vârstă sunt afectate predominant. Cei afectați suferă adesea de hemoroizi sau fisuri anale. Bolile sunt incomode pentru pacient, dar pot fi tratate bine.

Sângele din scaun este întotdeauna periculos?

Există multe cauze care pot provoca vărsarea sângelui. În majoritatea cazurilor, acestea sunt boli benigne care se vindecă singure sau cu tratament direct (hemoroizi sau fisuri anale). Dacă aveți sângerări ușoare, nu trebuie să vă adresați imediat unui medic. Cu toate acestea, dacă persistă sau apare mai frecvent, sângerarea ușoară trebuie clarificată de un specialist. Dacă persoana afectată are cancer, un diagnostic în timp util poate fi chiar esențial pentru supraviețuire.
Sângerările bruște foarte puternice, cu pierderi mari de sânge, pot fi fatale în cel mai rău caz. Îngrijirea imediată de urgență într-un spital este esențială în acest caz.