Sarcina ectopică care sunt semnele și simptomele

Diagnosticul sarcinii ectopice - se face fie după primele săptămâni vesele de sarcină, fie ia prin surprindere femeile care nici măcar nu știau că sunt însărcinate înainte. Aici puteți afla ce strategii de tratament sunt disponibile în cazul în care celula ovulă fertilizată se depune în trompa uterină în loc de în uter.

Prezentare generală

definiție
cauzele
Simptome
diagnostic
terapie
Stresul psihologic

Ce este o sarcină ectopică?

În mod normal, ovulul fertilizat migrează de-a lungul trompelor uterine spre uter, unde se atașează și se dezvoltă până la naștere. Dacă acest transport este întrerupt, celula ovulă rămâne în schimb în alte secțiuni, cum ar fi ovarul, cavitatea abdominală sau membrana mucoasă a trompei (trompa). Găsi sarcina prin urmare în afara uterului în schimb, profesioniștii din domeniul medical folosesc termenul de sarcină ectopică sau sarcină ectopică. În 98 la sută din toate sarcinile extrauterine este o sarcină ectopică (sarcină tubară). 1 Ea este o urgență medicală, Deoarece: nedetectat sau netratat, poate duce la o ruptură, adică ruptura trompei uterine. Ca urmare, sângerarea care pune viața în pericol apare în abdomen.

Cauzele acestei forme de sarcină ectopică

Durează trei până la cinci zile pentru ca celula ovulului fertilizat să se îndrepte de la trompa uterină la uter. 2 Dacă transportul ovulului fertilizat este întârziat, de exemplu

datorită scăderii activității mușchilor trompei uterine sau
Obstrucții în trompa uterină ca invaginații în formă de sac,

oul este gata pentru implantare înainte de a fi introdus în cavitatea uterină și rămâne în trompa uterină.

Exemple de modificări și bariere structurale care limitează permeabilitatea trompei uterine, precum și alți factori favorabili unei sarcini ectopice

Aderența în cazul deteriorării mușchilor trompei uterine, cauzată de inflamația trompelor uterine, a ovarelor și a țesutului înconjurător (anexită),
Complicații cu DIU ca contraceptiv,
Cicatricarea, de exemplu după endometrioză, o creștere a țesutului de tip mucus uterin în afara uterului,
trompe uterine congenitale, extrem de lungi,
inflamația trompelor uterine cauzată de bacterii precum
prea puțini procesele celulare liber mobile (Cilia) în trompa uterină, care împing celula ovulă fertilizată spre uter.

Dar hormonii sexuali feminini progestin și estrogen par, de asemenea, să joace un rol. A Dezechilibru hormonal poate face ca oul să rămână în trompa uterină mai mult decât de obicei. În plus, o sarcină ectopică anterioară crește riscul de a avea din nou una cu aproape 20%. Dacă femeia a trecut deja prin mai multe, riscul este mai mult decât dublu. 3

Semne ale sarcinii ectopice

Pentru multe femei, o sarcină ectopică existentă trece neobservată. Deoarece nu există suficient spațiu în trompa uterină pentru celula ovulă și nu primește suficiente substanțe nutritive acolo, natura se asigură adesea că embrionul moare prematur și este excretat odată cu menstruația. În medicină se vorbește despre așa-numitul curs tăcut.

Dacă apar simptome, depinde de locul în care s-a implantat celula fertilizată în trompa uterină:

în secțiunea largă (sarcină tubulară ampulară): dureri abdominale asemănătoare travaliului care se agravează încet, pete vaginale
în mijloc, secțiune îngustă (sarcină tubară istmică): Durere abdominală care se instalează acut și are o intensitate puternică, greață, temperatură corporală crescută, sângerări masive datorate trompelor uterine rupte (datorită creșterii crescute a celulei ouă), colaps circulator datorat pierderii de sânge (șoc hemoragic)
la trecerea de la trompa uterină la uter (sarcină tubară interstițială): Simptome identice cu cele ale formei istmice

Simptomele depind, de asemenea, de cât de acută este situația și apar în a șasea până la a noua săptămână de sarcină. Al 4-lea

Acesta este modul în care medicul determină o sarcină ectopică

Hormonul sarcinii gonadotropina corionică umană (hCG) poate fi, de asemenea, detectată în organism în timpul unei sarcini ectopice. În timp ce valoarea hCG crește rapid într-o sarcină sănătoasă și se dublează la fiecare 48 de ore 5, într-o sarcină ectopică valoarea este mai mică decât ar trebui să fie pe durata sarcinii existente. Nivelul sanguin poate rămâne chiar neschimbat sau poate scădea după o creștere. Măsurători repetate ale nivelului de hCG precum și a control ginecologic uterul (palparea) și abdomenul sunt, prin urmare, un prim indiciu dacă a apărut sau nu o defecțiune.

Pentru a putea pune un diagnostic fiabil, medicul efectuează și unul transvaginal (prin vagin) Cu ultrasunete de. Dacă există o sarcină ectopică - în special o sarcină ectopică - o cavitate uterină goală și o îngroșare a trompei uterine sau a fluidului în cel mai adânc punct al cavității abdominale, așa-numitul spațiu Douglas, poate fi văzut prin ultrasunete.

Cea mai sigură metodă de diagnostic este considerată a fi Laparoscopie (Laparoscopie). Sub anestezie generală, un endoscop (dispozitiv cu cameră) este introdus în cavitatea abdominală prin buric. Nu numai că diagnosticul se poate face cu endoscopul, dar și țesutul sarcinii poate fi îndepărtat. Pentru că: O sarcină ectopică nu este viabilă.

Sarcina ectopică: când este „totul clar”?

De obicei, medicul poate spune că cu siguranță nu există sarcină ectopică cel târziu în a șaptea săptămână de sarcină, când ultrasunetele arată un embrion și un sac amniotic în uter în care se dezvoltă bebelușul. Al 6-lea

Dacă aveți o sarcină ectopică, acționați imediat

Tratamentul în timp util trebuie inițiat în fiecare caz. Cu toate acestea, strategia de tratament depinde de mai mulți factori, în primul rând din ea, cât de acută este situația. În cazul unei rupturi a trompei uterine și a unui șoc circulator, una este imediată laparotomie în care se deschid chirurgical cavitatea abdominală și trompele uterine și se îndepărtează țesutul sarcinii. Poate fi chiar necesar să se îndepărteze trompa uterină afectată dacă, de exemplu, este grav deteriorată sau dacă există deja o sarcină tubară repetată în aceeași trompă uterină. Dacă trompa uterină rămâne intactă, femeia este în continuare capabilă să procreeze.

Aceste aspecte trebuie luate în considerare și la alegerea tratamentului pentru o sarcină ectopică:

starea mentală a femeii
dacă vor sau nu să aibă copii în viitor Planificare familială este gata
cât de puternic este Trompe uterine prin direcția greșită deteriorat a fost
cât de departe este sarcina

În plus față de procedura standard de îndepărtare chirurgicală sub anestezie generală, există opțiunea de administrare a medicamentului metotrexat, care declanșează o descărcare. Medicii includ această opțiune în considerațiile lor dacă, de exemplu, sarcina ectopică a fost lipsită de simptome sau cu puține simptome și nu există anomalii ale numărului de sânge în raport cu ficatul sau rinichii. Terapia medicamentoasă trebuie fie văzută ca o alternativă la intervenția chirurgicală, fie este utilizată dacă, în ciuda operației, există țesut de sarcină în corp, care ar trebui apoi îndepărtat de medicament.

Dacă femeia nu suferă de simptome și valorile hCG scad, în cazuri rare, cu un control medical atent, este de asemenea posibil să așteptați pentru a vedea dacă sarcina ectopică se va rezolva singură.

Stresul mental într-o sarcină ectopică

Să afli că ești însărcinată, dar nu poți avea copilul, este dificil din punct de vedere emoțional pentru multe femei diagnosticate cu sarcină ectopică. Pentru că doar pentru că sarcina a durat foarte puțin nu înseamnă că femeia se întristează mai puțin sau mai puțin. Situația poate fi deosebit de stresantă în cazul în care a treia trompă uterină a trebuit deja îndepărtată sau dacă este implicată și persoana în cauză Întrebări și temeri de genul „O sarcină viitoare va merge așa?” chinuri. Femeile pot Oferte de ajutor modul de utilizare a procesării durerii în îngrijirea pastorală clinică sau în serviciile sociale. Fii la fel de ușurare deschideți discuții cu partenerul și schimbul cu cupluri care au experimentat același lucru.