Sarcina ectopică - Cauze, simptome și tratament
A Sarcina extrauterina sau Sarcina extrauterina (med.: Sarcina abdominală) apare la aproximativ 1 din 100 de sarcini și înseamnă că ovulul fertilizat este implantat într-una din trompele uterine. O astfel de sarcină nu poate fi dusă la termen, deoarece embrionul nu poate supraviețui în afara uterului. Este imperativ ca tratamentul să fie administrat rapid, deoarece sarcina ectopică este o afecțiune care pune viața în pericol.
Cuprins
Ce este o sarcină ectopică?
Într-o sarcină ectopică, ovulul fertilizat nu se depune în uter, ci în membrana mucoasă a uneia dintre cele două trompe uterine. Această problemă apare la aproximativ 1-2 la sută din toate sarcinile și înseamnă că sarcina nu poate fi dusă la termen.
O altă formă de sarcină extrauterină, și anume sarcina care are loc în afara uterului, este sarcina ectopică. Aici ovulul fertilizat se încorporează în cavitatea abdominală, ceea ce înseamnă, de asemenea, că sarcina trebuie întreruptă.
În primul rând, femeile care au o sarcină ectopică prezintă semne de sarcină similare cu cele ale unei sarcini normale. În cursul următor, în jurul săptămânii a 6-a până la a 9-a, vor exista dureri puternice și puternice, motiv pentru care este absolut recomandată o vizită la ginecolog pentru a determina o sarcină ectopică.
cauzele
Există mai multe cauze posibile ale unei sarcini ectopice. De exemplu, endometrioza sau alte boli pot duce la aderențe în abdomen care afectează mobilitatea liberă și, astfel, funcționalitatea trompelor uterine.
Trompele uterine pot deveni, de asemenea, lipicioase sau crescute din cauza unor boli anterioare, cum ar fi inflamația sau infecțiile, ceea ce înseamnă că nu mai pot transporta corect celula ovulă cu cilii. Defectele congenitale, cum ar fi malformațiile ovarelor sau trompelor uterine, cresc, de asemenea, riscul unei sarcini ectopice.
Dacă o trompă uterină nu este complet tăiată în timpul sterilizării, aceasta este restricționată și în funcția sa și nu poate transporta celula ovulă fertilizată în uter. Cauzele unei sarcini ectopice sunt, prin urmare, diverse.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
O sarcină ectopică este asociată cu diferite simptome. Cel mai frecvent simptom este durerea, care poate apărea în diferite părți ale corpului. Durerea abdominală este centrală, dintre care unele apar doar pe o parte. Durerea abdominală este cauzată de întinderea sau chiar ruperea trompei uterine. De regulă, femeile afectate descriu această durere ca trăgând.
În plus, petele neregulate sunt un semn comun al unei sarcini ectopice. Pierderea unei perioade este, de asemenea, de conceput. De asemenea, adesea ajunge la o temperatură corporală crescută de până la 38 de grade Celsius. Cu toate acestea, această valoare prag poate fi depășită. În unele cazuri de sarcină ectopică, abdomenul este întărit în regiunea trompei uterine.
În acest moment, o masă poate fi simțită ocazional. În plus, sarcina ectopică poate provoca iritarea diafragmei. În acest caz, pacienții prezintă, de asemenea, dureri în regiunea pieptului sau a umărului. În cazuri rare, mai ales cu puțin timp înainte de avortul natural al embrionului deplasat, peritoneul se inflamează.
Acest lucru duce la dureri pelviene severe. Dacă acest avort natural se desfășoară prea repede, pacienții pot avea un șoc care pune viața în pericol. Acest simptom secundar destul de rar este cauzat de sângerări interne în cavitatea abdominală.
diagnostic
Când apare o sarcină ectopică, femeile afectate suferă de obicei de sângerări inexplicabile și dureri severe - la unele femei unilaterale -. Uneori temperatura corpului este ușor crescută. Examinarea de către ginecolog, care este recomandată de urgență după un test de sarcină, se efectuează cu ultrasunete, cu care ginecologul poate stabili de obicei unde este sarcina în stomac.
În timpul examenului de palpare, ginecologul poate simți o trompă uterină îngroșată dacă există o sarcină ectopică. Într-o sarcină ectopică, uterul este gol, în cazuri rare se formează o coajă de pseudo-fructoză, dar conține doar apă și nu are structuri copile.
Deoarece embrionul este încă foarte mic în acest moment, chiar și o examinare cu ultrasunete nu oferă o certitudine completă dacă este prezentă o sarcină ectopică. Un diagnostic fiabil poate fi pus numai prin laparoscopie. Dacă sarcina ectopică este detectată prea târziu, trompa uterină afectată poate exploda și pot apărea eșec circulator și șoc ca urmare a unei sarcini ectopice.
Complicații
O sarcină ectopică trebuie tratată întotdeauna chirurgical. Pot apărea diverse complicații. În primul rând, există riscul ca organele vecine sau structurile anatomice să fie rănite. Acest lucru poate duce la sângerări și sângerări secundare. Posibile leziuni ale nervilor pot provoca amorțeală, paralizie și pierderea temporară a funcției vezicii urinare.
De asemenea, poate duce la aderențe în abdomen. Orice țesut rezidual din sarcină se poate lăsa în cavitatea abdominală și poate provoca inflamații. Sarcina ectopică duce rar la peritonită care pune viața în pericol, obstrucție intestinală și complicații la fel de grave. O ruptură a trompei, o ruptură a trompei uterine, duce la dureri severe, inflamații la nivelul abdomenului și adesea o stare de șoc.
Dacă nu este tratat, există riscul de sângerare până la moarte. În plus, pot apărea reacții alergice și afectări funcționale ca urmare a cicatricilor excesive. Când uterul este răzuit, peretele organului poate fi rănit, ceea ce poate duce la sângerări sau infecții. Uneori fertilitatea este, de asemenea, limitată.
Schimbările hormonale pot apărea după operație, ceea ce poate duce la schimbări ale dispoziției și stări depresive. Medicamentele, cum ar fi metotrexatul prescris în mod obișnuit, pot provoca reacții adverse, cum ar fi greață și vărsături, căderea părului, inflamația membranelor mucoase și deteriorarea organelor.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece o sarcină ectopică nu poate fi dusă niciodată la termen, îngrijirea medicală este întotdeauna necesară. Cu cât o astfel de sarcină ectopică este diagnosticată mai devreme de către medic, cu atât mai repede se poate acționa și, astfel, se minimizează complicațiile pentru femeie. O sarcină în afara uterului trebuie întreruptă întotdeauna de către un specialist. Prin urmare, o primă ecografie la ginecolog are sens la aproximativ două săptămâni după un test pozitiv de sarcină. Acest lucru verifică prin ultrasunete dacă sarcina este la locul potrivit.
Durerea abdominală persistentă în stadiile incipiente ale sarcinii trebuie întotdeauna clarificată de un medic, deoarece acestea ar putea fi primele simptome de avertizare pentru o sarcină ectopică. Odată ce acest lucru a fost diagnosticat în mod fiabil, nu există alternative la reziliere. Cu cât așteptați mai mult, cu atât este mai mare riscul sângerărilor interne severe.
Unele femei nu se pot obișnui imediat cu ideea unei întreruperi necesare după diagnostic și ar dori să lase să treacă un timp. În anumite circumstanțe, acest lucru poate îmbunătăți acceptarea situației, dar ar trebui discutat în detaliu cu un specialist în prealabil. Dacă, după o sarcină ectopică confirmată, apar dureri și crampe la nivelul abdomenului sau sângerări, indiferent de intensitate, trebuie consultat imediat un medic sau o clinică cu un departament ginecologic specializat.
Tratament și terapie
În cazuri rare, sarcina ectopică sângerează singură, așa că se ajunge la un avort spontan cu menstruația întârziată în cea mai mare parte. În toate celelalte cazuri, intervenția medicală imediată - de obicei sub forma unei operații - este necesară pentru a preveni consecințele periculoase ale vieții unei sarcini ectopice.
Această procedură se face fie prin laparoscopie, fie, în cazuri foarte severe, cu ajutorul unei incizii abdominale. O ședere internată este de obicei inevitabilă. În timpul operației, embrionul este îndepărtat din trompa uterină sau cavitatea abdominală, prin care trompa uterină afectată este de obicei atât de grav afectată încât funcționalitatea sa este sever restricționată sau chiar nu mai este disponibilă ca urmare a sarcinii ectopice.
Dacă există deja o ruptură a trompelor uterine, trebuie efectuată imediat o operație, în caz contrar există o pericol pentru viață pentru femeia în cauză din cauza sângerărilor abundente din abdomen.
Un tratament alternativ este utilizarea medicamentelor care ucid celule, care sunt utilizate în principal atunci când o sarcină ectopică este detectată foarte devreme. Acestea determină sângerarea sarcinii ectopice.
Outlook și prognoză
Sarcinile ectopice se încheie aproape întotdeauna la sfârșitul timpuriu al sarcinii și un copil sănătos nu se poate naște așa. Femeile care se așteaptă să rămână însărcinate au șanse mari să înceteze ușor sarcina ectopică, deoarece pot fi examinate de un medic în timp util, iar imaginea cu ultrasunete ar arăta că oul s-a implantat incorect.
Există o mică procedură chirurgicală care pune capăt sarcinii ectopice, similară cu un avort. După aceea, pacientul are nevoie de obicei doar de câteva ore pentru a-și reveni și poate merge deja acasă. Nimic nu stă în calea unei noi sarcini.
Dacă sarcina ectopică provoacă simptome precum febră, tulburări de conștiență sau dureri pelviene severe, este necesară o operație de urgență. În caz contrar, este posibil ca toxinele din ouul mort să se răspândească liber în abdomen și să ducă la inflamația organelor interne și chiar la insuficiența organelor. Această urgență se poate dovedi rapid fatală.
În cazul unei astfel de operații de urgență, nu se mai garantează în mod fiabil că niciun organ de reproducere nu va fi rănit. În acest caz, femeia nu va mai putea concepe din nou pe deplin. Practic, după o sarcină ectopică cu complicații, este recomandabil să așteptați câteva luni până la următoarea sarcină, pentru ca eventualele leziuni să se vindece.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea unei sarcini ectopice este dificilă. Dacă o femeie știe că a avut inflamații la nivelul abdomenului sau a avut o sarcină ectopică, o soluție poate fi operarea trompelor uterine într-un mod care reduce riscul în sarcinile ulterioare. Dacă există inflamație acută, aceasta trebuie tratată înainte de o nouă sarcină și trebuie vindecată bine, astfel încât să nu fie favorizată o sarcină ectopică.
Dupa ingrijire
În cazul unei sarcini ectopice, persoana în cauză depinde în primul rând de tratamentul complet pentru această boală. Accentul principal se pune pe depistarea precoce a unei sarcini ectopice, astfel încât să nu apară alte plângeri sau complicații. Deoarece este, de asemenea, o boală care pune viața în pericol, trebuie recunoscută și tratată cât mai curând posibil.
În majoritatea cazurilor, acest tip de sarcină necesită o intervenție chirurgicală. Acest lucru ameliorează complet simptomele, deși integritatea trompelor uterine nu poate fi întotdeauna garantată. În unele cazuri, persoana nu poate avea copii după procedură. După procedura chirurgicală, pacientul trebuie cu siguranță să se odihnească și să aibă grijă de corpul său.
În orice caz, ar trebui evitate activitățile extenuante sau stresante pentru a nu împovăra inutil corpul. De regulă, examinările periodice sunt, de asemenea, utile după procedură pentru a identifica și trata posibilele sângerări. Femeile afectate uneori nu mai pot avea copii după procedură. Tratamentul psihologic poate fi, de asemenea, util.
Puteți face asta singur
O sarcină ectopică nu poate fi purtată niciodată, iar viața mamei este în mare pericol. În domeniul auto-ajutorului, o femeie însărcinată nu poate face nimic cu o sarcină ectopică. Aici este vorba mai mult despre recunoașterea unei astfel de sarcini ectopice cât mai devreme posibil, astfel încât să poată fi încheiată în timp util prin intervenție medicală.
Pe de o parte, are sens în viața de zi cu zi să mergi la medic pentru o ecografie la aproximativ două săptămâni după un test pozitiv. Pe de altă parte, simptome precum dureri abdominale severe, sângerări și presiune în abdomen trebuie întotdeauna luate în serios la începutul sarcinii.
Chiar dacă femeile nu se pot ajuta de fapt să pună capăt unei astfel de sarcini, atenția conștientă asupra semnalelor fizice ajută adesea la identificarea unei sarcini ectopice cât mai curând posibil. Cu cât se poate termina mai devreme, cu atât sunt mai mici riscurile pentru cei afectați.
Odată ce diagnosticul a fost pus de un medic, nu este în niciun caz recomandabil să așteptați pur și simplu sau să încercați să provocați sângerări prin manipularea corpului. Pericolele implicate pot fi fatale. În cazul unei sarcini ectopice, o a doua opinie și o altă ecografie a unui al doilea medic pot avea sens psihologic dacă este dificil să accepți diagnosticul și, astfel, necesitatea întreruperii sarcinii.