Sarcina extrauterina
Când oul cuibărește incorect
Aproximativ unu până la două la sută din toate sarcinile apar în afara uterului, așa-numita sarcină extrauterină (EUG). În mai mult de 95% din cazuri, oul cuibărește în trompa uterină. Alte camere în care acest lucru este posibil sunt cavitatea abdominală, ovarele și colul uterin.
Totul despre sarcina ectopică
Ce este o sarcină ectopică?
Într-o sarcină ectopică, ovulul fertilizat nu ajunge în timp la uter și se cuibărește în trompa uterină. Există trei tipuri de sarcină tubară, în funcție de locul în care este implantat oul:
- Dacă celula de ou se așează în prima treime a trompei uterine, adică fiola, se numește sarcină a trompei uterine ampulare
- Dacă, pe de altă parte, oul se cuibărește în ultima treime a trompei, chiar înainte de uter, este o sarcină a trompei istimiene. Această zonă este deosebit de îngustă și nu foarte flexibilă
- Dacă celulele ovulului fertilizate la trecerea de la trompele uterine la uter, se numește sarcină interstițială sau intramurală
În multe cazuri, o sarcină ectopică trece neobservată și dispare singură, mai ales dacă s-a adăpostit în fiola spațioasă. Embrionul este de obicei transportat prin capătul deschis al trompei uterine în cavitatea abdominală și descompus acolo. Cu toate acestea, dacă celula de ou se cuibărește în zona istimică îngustă, nu se poate desprinde în mod natural. În acest caz, sarcina trebuie încheiată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Deoarece aici există un risc ridicat ca trompa uterină să se rupă (ruptură de trompă). Acest lucru duce la sângerări interne abundente în cavitatea abdominală, care pot pune viața în pericol.
Numărul sarcinilor ectopice a crescut de câțiva ani. Studiile au arătat că în ultimii 30 de ani incidența greșelii de direcție a crescut de la 0,5 la două procente. Cercetătorii suspectează că acest lucru are legătură cu infecțiile crescute cu trompa uterină. Dar medicii văd, de asemenea, o cauză în creșterea inseminării artificiale și a îmbătrânirii femeilor însărcinate. Cu toate acestea, datorită tehnologiei îmbunătățite, acum sunt descoperite semnificativ mai multe erori care ar fi putut rămâne nedetectate anterior.
Simptome de sarcină ectopică și curs
La început, apar semnele tipice ale sarcinii, cum ar fi greața, sensibilitatea sânilor și perioadele pierdute. Testul de sarcină se dovedește, de asemenea, pozitiv, deoarece într-o sarcină ectopică, placenta formează și hormonul sarcinii și crește valoarea HCG. Cu toate acestea, testul nu poate face diferența între o sarcină normală și o sarcină ectopică.
Cu toate acestea, în jurul a șasea până la a noua săptămână de sarcină, apar simptome care sunt tipice pentru malnutriție. Acestea pot fi:
- Durere în abdomen, care apare de obicei unilateral și ca crampele și travaliul
- Observarea
- Peretele abdominal tensionat și sensibil
- Greață și chiar vărsături
- Creșterea temperaturii corpului
- Respirație scurtă
- Amețeli și paloare
De asemenea, este important ca toate simptomele să poată proveni și din alte boli. De exemplu, o inflamație a apendicelui, ovarelor sau pelvisului renal. De aceea este necesar să consultați un medic, deoarece numai el poate diagnostica o sarcină ectopică.
Sarcina ectopică cauzează
Dacă celula ovulă este fertilizată, aceasta migrează de-a lungul trompei uterine către uter, unde este implantată. Într-o sarcină ectopică, oul nu ajunge în uter. Oul fertilizat se va implanta după aproximativ cinci până la șapte zile - indiferent de locul în care se află în acel moment. Acest lucru poate duce la o sarcină ectopică.
Se crede că DIU crește și riscul de sarcină ectopică. Spirala favorizează inflamația, deoarece microorganismele pot pătrunde mai ușor în trompele uterine.
Diagnosticul sarcinii ectopice
Dacă se suspectează o sarcină ectopică, medicul va discuta mai întâi simptomele și va colecta istoricul medical anterior.
Apoi are loc examinarea palpării vaginale. Medicul poate stabili dacă și cum s-a schimbat uterul. Într-o sarcină normală, uterul este mărit. Cu toate acestea, dacă este mai mic decât ar trebui să fie din cauza săptămânii de sarcină, există o mare probabilitate ca oul să se fi instalat în altă parte.
Se efectuează o ecografie pentru a afla unde se află oul. Acest lucru permite medicului să spună dacă un ou este prezent în uter. Dacă nu este cazul, există trei opțiuni:
- Embrionul este încă prea mic pentru a fi recunoscut. Sarcina este apoi mai puțin avansată decât se aștepta
- Oul s-a depus în uter, dar s-a desprins
- Oul s-a stabilit în afara uterului
O laparoscopie se face adesea pentru un diagnostic final. În cazul în care medicul găsește o sarcină ectopică, de obicei poate elimina oul cuibărit incorect în timpul examinării.
Tratamentul sarcinii ectopice
Dacă aveți o sarcină ectopică, este necesar să întrerupeți sarcina. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai puține complicații și riscuri pentru trompa uterină. Deci, tratamentul depinde de cât de departe este sarcina.
Multe sarcini ectopice se rezolvă singure în primele trei luni de sarcină. Prin urmare, unii medici așteaptă câteva zile înainte de tratament, cu condiția să nu existe simptome și nivelul de HCG în sânge este și rămâne scăzut. Femeia gravidă trebuie observată cu atenție în acest timp. Dacă nivelul HCG crește brusc, terapia trebuie începută imediat.
Dacă o sarcină ectopică se află în stadiile incipiente, aceasta poate fi tratată cu medicamente în anumite circumstanțe. Ingredientul activ metotrexat este de obicei administrat. Aceasta este o citotoxină care determină moartea embrionului. În următoarele zile, nivelul de HCG din sânge este verificat în mod regulat pentru a afla dacă sarcina sa încheiat. Cu toate acestea, această metodă este posibilă numai dacă femeia însărcinată nu a simțit încă simptome și embrionul și țesutul înconjurător nu depășesc patru centimetri. În plus, valoarea HCG nu trebuie să depășească o anumită valoare. Cu toate acestea, întrucât o sarcină ectopică este adesea recunoscută numai atunci când gravida are probleme, acest tip de tratament poate fi rar utilizat.
Dacă femeia gravidă simte dureri abdominale și apare sângerări, în majoritatea cazurilor trebuie efectuată o laparoscopie. Acest lucru permite ca sarcina ectopică să fie diagnosticată din nou în mod specific și trompele uterine deschise și embrionul îndepărtat. În unele cazuri, oul poate fi aspirat și prin deschiderea trompei uterine.
Dacă o laparoscopie nu este posibilă din anumite motive, trebuie efectuată o operație deschisă. Peretele abdominal este deschis și embrionul din trompa uterină este îndepărtat. Această operațiune deschisă este, de asemenea, necesară dacă s-a rupt deja o trompă uterină.
Dacă femeia dorește să aibă copii sau dacă planificarea familială nu a fost încă finalizată, se va face totul pentru a păstra trompa uterină. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe se poate întâmpla ca trompa uterină să fie deteriorată prea mult și, prin urmare, să fie îndepărtată.
Sarcină după sarcină ectopică?
Chiar și după o sarcină ectopică, femeia poate rămâne din nou însărcinată. Probabilitatea unei noi sarcini este de aproximativ 70%. Permeabilitatea trompei uterine după o operație este de 80-90%. Aceasta înseamnă că celula de ou se poate mișca încă ușor prin trompa uterină.
Probabilitatea unei a doua sarcini ectopice este de aproximativ 15% dacă sarcina ectopică anterioară a fost întreruptă chirurgical. Dacă femeia are oa doua sarcină ectopică, riscul unei noi sarcini crește la aproximativ 40%.
După eliminarea unei sarcini ectopice, se recomandă adesea să așteptați trei luni pentru a permite țesutului să se regenereze complet. Dacă metotexatul a fost tratat cu medicamentul, timpul de așteptare poate fi chiar de șase luni.
Prevenirea sarcinii ectopice
Nu există o prevenire reală împotriva unei sarcini ectopice. Cu toate acestea, este recomandabil să tratați rapid bolile care pot duce la inflamații și, astfel, la deteriorarea trompelor uterine. Aceasta include tratamentul rapid al infecțiilor vaginale, precum și al trompelor uterine și al infecțiilor ovariene.
Aveți o dorință neîmplinită de a avea copii? Acest lucru se poate datora endometriozei. Vă explicăm cum puteți rămâne gravidă în ciuda endometriozei.
Ce trebuie să știe femeile care încearcă să rămână însărcinate despre ciclul lor. Vă ajutăm cunoștințele ciclului pe salturi! ciclu feminin
Ai vrea să rămâi însărcinată? Vă vom spune ce puteți face pentru a vă apropia de copilul visat. Mai Mult
- O sarcină ectopică poate deveni în continuare o sarcină normală?
- Bună! Nu am auzit că o sarcină ectopică poate deveni o sarcină normală prin hormoni și odihnă. Eu pot .
- Sarcină după o sarcină ectopică? Alte experiențe ale femeilor
- Bună! Am avut o sarcină ectopică în luna mai a acestui an. Acum cred că sunt din nou însărcinată. Am luat prânzul ieri și azi dimineață fiecare.
Nu există comentarii publicate! Vă rugăm să scrieți unul.