Sarcina Greutatea inițială este mai importantă decât creșterea în greutate - DER SPIEGEL
La începutul sarcinii, există adesea deziluzie - cel puțin pentru cei cărora le place sărbătorile: a avea un copil nu înseamnă să mănânce pentru doi. În schimb, necesarul de calorii crește doar ușor în timpul sarcinii, scrie Societatea Germană de Nutriție de aproximativ zece la sută.
Prin urmare, este important să țineți cont de greutate în timpul sarcinii. Un grup internațional de oameni de știință a dezvoltat acum recomandări detaliate cu privire la câte kilograme în plus sunt optime pentru mamă și copil. Pentru studiul lor, au folosit datele a peste 196.000 de femei care participaseră la 25 de studii în Europa și America de Nord.
Cu toate acestea, rezultatele arată, de asemenea, că nu numai creșterea în greutate în timpul sarcinii este decisivă. Un impact și mai mare asupra sănătății mamei și a copilului a fost modul în care femeile obeze erau la începutul sarcinii. Aceasta este ceea ce raportează proiectul LifeCycle Project-Obesity Maternal and Childhood Outcomes Study Group în numărul curent al revistei de specialitate „Jama”.
IMC mai mare, mai multe complicații
Dintre cele peste 196.000 de femei examinate la începutul sarcinii:
- 4% subponderal (IMC mai mic de 18,5),
- 68% greutate normală (IMC 18,5-24,9),
- 19,7% supraponderal (IMC 25-29,9) și
- 8,3% obezi (IMC 30 și peste).
Mai mult de una din trei femei au avut probleme medicale legate de sarcină și naștere, printre care cercetătorii au inclus așa-numita preeclampsie, diabetul gestațional, o operație cezariană, nașterea înainte de a 37-a săptămână și un copil foarte mic sau foarte mare.
Evaluarea a arătat o legătură clară între frecvența complicațiilor și IMC înainte de sarcină. În comparație, efectele creșterii în greutate în timpul sarcinii au fost foarte mici.
Figura și complicațiile din jurul sarcinii și al nașterii
| Subponderalitate (IMC până la 18,5) | 34,7 la sută |
| Greutate normală (IMC 18,5 - 24,9) | 34,1 la sută |
| Supraponderalitate (IMC 25-29,9) | 42,0 la sută |
| Gradul 1 de obezitate (IMC 30 - 34,9) | 50,2 la sută |
| Gradul 2 de obezitate (IMC 35 - 39,9) | 56,8 la sută |
| Gradul 3 de obezitate (IMC de la 40) | 61,1 la sută |
Cele mai sănătoase mame din grup au avut un IMC scăzut până la normal înainte de sarcină și au câștigat cantități relativ mari de greutate în timpul sarcinii. Pe de altă parte, cercetătorii au documentat cel mai mare risc de complicații la femeile cu un IMC ridicat și o creștere mare în greutate: 94,4 la sută dintre participanții cu un IMC de 40 și peste care au crescut între 20 și 21,9 kilograme au dezvoltat complicații.
Recomandările: în funcție de cifră, între 0 și 16 kilograme în creștere în greutate
În ciuda impactului relativ scăzut, cercetătorii au determinat, de asemenea, creșterea în greutate la care mamele și copiii au fost cei mai sănătoși, în funcție de cifra lor inițială.
Creșterea optimă în greutate recomandată în timpul sarcinii
| Subponderalitate (IMC până la 18,5) | 14 - 16 kilograme |
| Greutate normală (IMC 18,5 - 24,9) | 10-18 kilograme |
| Excesul de greutate (IMC 25-29,9) | 2 și 16 kilograme |
| Gradul 1 de obezitate (IMC 30 - 34,9) | 2 până la 6 kilograme |
| Gradul 2 de obezitate (IMC 35 - 39,9) | 0 până la 4 kilograme |
| Gradul 3 de obezitate (IMC de la 40) | 0 până la 6 kilograme |
Peste 45 la sută dintre participanții la studiu au ratat aceste obiective: 11,3 la sută dintre femei s-au îngrășat prea puțin, 33,8 la sută au avut mai multe kilograme pe scară decât cele recomandate la sfârșitul sarcinii. Cei mai mulți dintre ei s-au îngrășat mult, mai ales în prima jumătate a sarcinii.
Cu toate acestea, în ceea ce privește femeile care sunt extrem de supraponderale, sfaturile trebuie interpretate cu prudență. În acest grup, oamenii de știință au avut doar date de la câțiva participanți. Acest lucru explică, de asemenea, de ce femeile cu obezitate de gradul 2 s-au dovedit a fi mai puțin susceptibile de a se îngrășa decât femeile cu obezitate de gradul 3, scriu oamenii de știință, deoarece o cauză biologică a acestui rezultat este puțin probabilă.
Recomandările coincid aproximativ cu sfaturile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) publicate în 2017. În consecință, ar trebui:
- femeile subponderale între 12,4 și 18 kilograme se îngrașă,
- femei cu greutate normală între 11,5 și 16 kilograme,
- femeile supraponderale între 7 și 11,5 kilograme și
- femeile obeze între 5 și 9 kilograme.
Aproape jumătate a ratat ținta
Cercetătorii scriu că IMC înainte de sarcină are un impact și mai mare asupra sănătății mamei și a copilului decât creșterea în greutate în timpul sarcinii este o informație importantă pentru sfătuirea femeilor care planifică o sarcină.
În același timp, însă, rezultatele înseamnă, de asemenea, că femeile însărcinate nu ar trebui să se înnebunească dacă nu respectă sfaturile privind creșterea în greutate. Acest lucru este susținut de faptul că cercetătorii și-au concentrat recomandările doar asupra domeniilor în care femeile au suferit complicații mai mici decât media. Dacă ar fi inclus femei pentru care riscul era exact mediu, intervalele ar fi fost mai mari.