Sarcina Metformina previne preclampsia, dar niciuna
Vineri, 5 februarie 2016
Londra - Într-un studiu clinic randomizat, medicamentul pentru diabet, metformina, a redus semnificativ incidența preclampsiei la femeile gravide cu obezitate, dar fără diabet. Cu toate acestea, conform publicației din New England Journal of Medicine (2016; 374: 434-443), obiectivul real de reducere a ratei copiilor cu macrosomie nu a fost atins.
Tot mai multe femei însărcinate sunt obeze. În SUA, proporția este deja o treime, în Marea Britanie este în prezent una din cinci femei însărcinate. Obezitatea este asociată cu un risc crescut de sarcină și complicații la naștere. Nou-născuții de la mame obeze trebuie tratați într-o unitate de terapie intensivă de trei ori mai des după naștere. Studiul MOP („Metformin la femeile însărcinate obeze non-diabetice”) a examinat 450 de femei însărcinate obeze pentru a determina dacă metformina ar putea reduce riscul de complicații.
Metformina, medicamentul ales pentru tratamentul diabetului de tip 2, a fost utilizat de mult timp cu succes pentru tratamentul diabetului gestațional. Unul dintre avantaje este că tratamentul este adesea asociat cu pierderea în greutate la început. Echipa lui Hassan Shehata de la spitalele Epsom și St. Helier University din Londra a decis, prin urmare, să utilizeze medicamentul la femeile însărcinate care erau obeze, dar nu sufereau de diabet.
Obiectivul principal al studiului a fost reducerea numărului de copii cu greutate excesivă la naștere. Această macrosomie este o complicație tipică a diabetului gestațional și, prin urmare, profesioniștii din medicina britanică sperau să obțină un efect bun asupra acestui obiectiv final. După cum arată rezultatele prezentate acum, acest lucru nu a fost cazul.
Greutatea la naștere a copiilor ale căror mame au început între a 12-a și a 18-a săptămână de gestație să ia zilnic 3 grame de metformină până la sfârșitul sarcinii nu a diferit de greutatea la naștere a copiilor ale căror mame au primit placebo. Shehata, de asemenea, nu a găsit diferențe în alte obiective finale fetale și neonatale.
Cu toate acestea, metformina a limitat creșterea în greutate la femeia gravidă de la 6,4 la 4,6 kilograme, ceea ce a avut un efect pozitiv într-un alt obiectiv secundar: în brațul cu metformină al studiului, doar 3,0 la sută dintre femeile gravide au dezvoltat preeclampsie în timp ce a fost Brațul placebo a fost de 11,3%, de aproape patru ori mai multe femei.