Sarcina multiplă gravidă și copil

Cauzele sarcinilor multiple

Numărul sarcinilor multiple a crescut în ultimii ani. Un motiv pentru aceasta este numărul tot mai mare de inseminări artificiale. În Germania, trei celule ovuloase fertilizate sunt utilizate de obicei pentru inseminarea artificială pentru a crește probabilitatea de sarcină. În plus, hormonii pe care femeile trebuie să-i ia în prealabil sporesc fertilitatea. Uneori, ambele sau toate cele trei ouă se dezvoltă și apare o sarcină multiplă.

Un alt motiv pentru creșterea numărului de nașteri multiple este vârsta crescândă a mamelor. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să nască gemeni dizygoti. Acest lucru se poate explica printr-o concentrație mai mare de hormoni declanșatori ai ovulației. La femeile în vârstă, mai multe celule ovulare sunt eliberate mai des către uter/trompele uterine și pot fi fertilizate acolo. Vârsta nu are nicio influență asupra probabilității de a avea gemeni identici.

Predispoziția genetică poate crește, de asemenea, probabilitatea de dizygoti, triplete și cvadruplete. Dacă în general există mulți gemeni, tripleți etc. în familie, probabilitatea este mai mare ca și tu să ai și tu nașteri multiple. Mitul conform căruia o generație este întotdeauna omisă nu este în întregime adevărat. Acesta poate fi sau nu cazul.

Există, de asemenea, diferențe geografice în numărul de nașteri multiple. De exemplu, gemenii sunt mai frecvenți în Africa Centrală, cu 15-20 de nașteri la 1000 de nașteri, decât în Europa (mai puțin de 10 din 1000 de nașteri).

Gemeni identici și dizigotici

Gemenii fraternali sunt practic frați care se nasc în același timp. Acestea au fost create din două celule ovulare diferite care au fost fertilizate de un spermatozoid în același timp sau la scurt timp unul după celălalt, pot fi de sex diferite și, prin urmare, sunt practic similare cu frații. Gemenii (sau tripletele etc.) au fiecare propria placentă și păstăia lor - astfel încât fiecare copil are propria sa conexiune individuală cu corpul mamei.

Acest lucru este diferit cu gemenii identici. Gemenii identici sunt formați dintr-o singură celulă de ou și un spermatozoid. La câteva zile după fecundare, o a doua celulă germinativă cu machiaj genetic identic se desparte și cuibărește împreună cu celula germinală originală din uter. Dacă diviziunea are loc relativ târziu (aproximativ 8 zile după fertilizare), cele două celule germinale sunt atât de apropiate încât se formează o acoperire comună a fructelor și o placentă comună. Cei doi frați le vor împărtăși în timpul restului sarcinii. Uneori există o legătură între cele două fluxuri de sânge ale copilului. În timpul acestei sarcini, medicul folosește în mod regulat ultrasunete pentru a verifica dacă ambii copii primesc suficient oxigen și substanțe nutritive.

Gemenii identici sunt foarte asemănători în exterior, au întotdeauna același sex, același grup sanguin și același machiaj genetic (același set de cromozomi). Prin urmare, se vorbește adesea despre „egalitatea moștenirii”. Gemenii identici sunt mai puțin frecvenți decât gemenii dizygoti. Doar aproximativ una din trei perechi de gemeni este identică.
Tripletele, cvadrupletele sau chiar gemenii de cinci sau șase tipuri pot fi orice combinație de gemeni identici și dizigotici.

Cum recunoști o sarcină multiplă?

Dacă o sarcină este o sarcină multiplă este de obicei determinată de o ecografie între săptămâna a 8-a și a 12-a. În unele cazuri, o sarcină multiplă poate fi diagnosticată încă din a 6-a sau a 7-a săptămână dacă medicul poate identifica două goluri de fructe. Din păcate, în acest stadiu incipient al sarcinii, se poate întâmpla ca un multiplu/gemeni să lipsească („gemeni care dispar”).

În plus, o sarcină multiplă se poate face simțită ca simptome de sarcină mai severe. Nivelul HCG este adesea mai mare într-o sarcină multiplă decât dacă un singur copil este implantat în uter și greața și oboseala extremă devin vizibile.
Curba greutății într-o sarcină multiplă poate diferi, de asemenea, de o sarcină normală. Mai multe mame s-au îngrășat mai devreme și, dacă nu există aproape nici o schimbare în greutate într-o sarcină normală (primul trimestru de sarcină), este posibil să fi îngrășat câteva kilograme.

Curs și complicații la sarcini multiple

Sarcinile multiple sunt, în general, clasificate ca sarcini cu risc ridicat și, prin urmare, sunt mai îngrijite decât sarcinile normale. Aceasta înseamnă că mai multe mame merg mai des la îngrijiri preventive. Până la a 28-a săptămână de sarcină, întâlnirile de screening de 14 zile sunt regula, după care creșterea mai multor bebeluși este monitorizată săptămânal.

Monitorizarea atentă în timpul sarcinii este deosebit de importantă pentru gemenii identici care au o placentă. Complicațiile pot apărea atunci când:

proporția tortului-mamă este distribuită inegal,
există o legătură vasculară între cele două părți ale placentei, care pot fi de dimensiuni diferite, astfel încât sângele să fie pompat din circulația unui copil în cel al celuilalt,
distribuția sângelui și, astfel, nutrienții sau cantitatea de lichid amniotic este distribuită inegal.

În multe cazuri, aceste complicații pot fi gestionate bine.

O sarcină multiplă este mai stresantă pentru mamă și înseamnă că problemele sarcinii pot apărea mai frecvent. Greața în timpul sarcinii, cu vărsături frecvente la începutul sarcinii, afectează mai des mai multe mame - dar nici toate mamele. Este important să beți mult pentru a compensa pierderea de lichid.

În al doilea trimestru poate exista furnicături la nivelul brațelor și picioarelor („adormirea”) și este posibilă și reținerea apei. Pe de altă parte, vă ajută să continuați să ridicați picioarele sau să vă întoarceți brațele.
Din moment ce mai multe mame trebuie să pună mai multă greutate și să poarte cu ele, spatele este, de asemenea, mai stresat. Acesta este motivul pentru care mai multe mame, în special, ar trebui să înceapă să-și întărească mușchii spatelui la o vârstă fragedă.

În ultimul trimestru de sarcină, dificultățile de respirație sau lipsa de respirație sunt deosebit de supărătoare, deoarece bebelușii nu numai că aduc greutate, ci și apasă pe plămâni.
În plus, mai multor mame le este greu să se odihnească, deoarece bebelușii au puțin spațiu în stomac și există mai multe lovituri și lovituri împotriva peretelui abdominal. De asemenea, este probabil ca bebelușii să nu doarmă întotdeauna în același timp, astfel încât să se întâmple întotdeauna ceva în burtica mamei.
Este important ca viitoarea mamă să se descurce să se odihnească și să se rupă ori de câte ori este posibil.

Complicațiile posibile sunt, de asemenea, pre-eclamspia (numită și otrăvire sau gestoză în timpul sarcinii), hipertensiunea arterială și sângerarea, precum și travaliul prematur și deschiderea prematură a colului uterin. Prin urmare, nașterile premature înainte de a 37-a săptămână pot apărea mai des. Prin urmare, este deosebit de important ca mai multe mame să planifice nașterea devreme. Cel mai bine este să alegeți o clinică pentru naștere care este, de asemenea, afiliată unei clinici specializate pentru copii, pentru a asigura îngrijirea optimă mamei și copiilor.