Sarcina naștere după programare
Doar câțiva bebeluși respectă data scadentă calculată. Cu toate acestea, transmiterea adevărată este rară. De obicei, data scadentă calculată este incorectă. În mod normal, se presupune o sarcină de 280 de zile (calculată după ultima menstruație) plus/minus 14 zile. Prin definiție, sarcina este considerată transferată dacă durează mai mult de 293 de zile. În cazul unei transmisii reale, există riscul ca bebelușul să nu mai fie alimentat în mod adecvat cu substanțe nutritive și, în cele din urmă, să nu mai primească suficient oxigen datorită îmbătrânirii placentei. Dacă termenul limită este depășit cu 10 zile, medicul curant poate folosi examene speciale (nivel de lichid amniotic, CTG, test de stres cu oxitocină, ultrasunete etc.) pentru a determina dacă copilul se descurcă în continuare bine sau dacă nașterea trebuie inițiată.
Investigații
Amnioscopie (amnioscopie)
În cazul unui lichid amniotic, medicul ghidează cu atenție un tub vizual (amnioscop) prin vagin și colul uterin până la sacul amniotic transparent. Se evaluează culoarea și consistența lichidului amniotic. Lichidul amniotic clar sau tulbure este normal. Înnorarea este cauzată de adăugarea de frotiu de brânză de pe pielea copilului. Examinarea se efectuează apoi la fiecare două zile ca control. De multe ori, acest lucru va declanșa travaliul și va naște. O culoare verde a lichidului amniotic sugerează că copilul nenăscut este prost îngrijit sau a fost stresat. Decolorarea provine din faptul că bebelușul excretă Kindspech (conținut intestinal). O ecografie, CTG și alte examinări decid dacă copilul trebuie adus imediat.
Recorder de muncă pentru sunet cardiac (CTG)
Bătăile inimii copilului sunt verificate timp de o jumătate de oră în fiecare zi. În același timp, activitatea de muncă este înregistrată în timpul acestei examinări. În plus, un test de efort cu oxitocină poate fi efectuat sub supraveghere cu CTG. Mamei i se administrează o doză mică de hormon care provoacă travaliu prin picurare. Ritmul cardiac al copilului este determinat în timp ce face o muncă ușoară.
Inducerea travaliului
Dacă termenul limită este depășit, există cu siguranță modalități de a începe travaliul. Condiția prealabilă este că există o dorință reală de a naște, adică un diagnostic cervical care este gata de naștere și că copilul este gata de naștere.
1. Stimularea mamelonului
Viitoarea mamă sau partenerul ei freacă viguros ambele sfarcuri pentru un minut. Apoi, există o pauză de două până la trei minute. Stimulul stimulează mușchii uterini să intre în travaliu. Unele departamente obstetricale folosesc această metodă ca test de stres al forței de muncă. Dacă se declanșează câteva contracții în decurs de jumătate de oră, uterul este gata pentru livrare. În acest timp, ritmul cardiac al copilului este verificat cu CTG. Dacă sunt normale în timpul travaliului, copilul este bine. Această stimulare intensă pe termen lung va duce cel mai probabil la travaliu după una sau două ore.
2. Clisma
Iritarea nervului de la o clismă poate declanșa travaliul. Peristaltismul intestinal este stimulat de clismă cu apă caldă și uterul reacționează cu contracții crescute.
3. Prostaglandine naturale
Dacă încă aveți chef de sex, aceasta este o modalitate excelentă de a începe nașterea. Lichidul seminal conține prostaglandine naturale care pot declanșa travaliul și pot înmuia colul uterin.
4. Cocktail de ricin
Un amestec de ulei de ricin, un suc de fructe și o înghițitură de alcool (schnapps limpezi sau vin spumant) ar trebui să inducă contracții viguroase după trei până la șase ore dacă copilul este cu adevărat matur. Mărturiile moașelor și femeilor care au încercat acest cocktail sunt foarte diferite. Efectele secundare, cum ar fi diareea și greața, pot face unele femei obosite inutil înainte de a naște. Dar contracțiile nu încep. Alte mărturii sunt foarte pozitive.
Nașterea inițiată
Inducerea artificială a nașterii este o intervenție în procesul natural al nașterii. Ar trebui utilizat numai în cazuri justificate; toate metodele mai blânde ar trebui epuizate. Motivele și măsurile medicale pentru o naștere indusă sunt discutate în capitolul privind metodele de naștere.