Sarcină scăzută în grăsimi, conținut ridicat de carbohidrați O dogmă nutrițională fără dovezi științifice
Aproape orice altă zonă a științei nu a trebuit să se lupte cu succesele negative de ani de zile, cum ar fi știința nutriției. De peste 30 de ani, se întâmplă exact opusul a ceea ce doriți să realizați: rata de supraponderalitate și obezitate crește continuu. Cu toate acestea, comunitatea nutriționiștilor amintește observatorilor externi mai mult de o religie mondială decât de știință!
Una dintre credințele importante este că grăsimile dietetice sunt periculoase și că oamenii ar trebui să ia o dietă cu mai puțin de 30% grăsimi și cel puțin 50% carbohidrați. Cu toate acestea, un grup mic de nutriționiști consideră că creșterea dramatică în greutate la nivel global a fost cauzată în primul rând de reducerea grăsimilor din dietă și că carbohidrații sunt mai periculoși.
Prof. Stephan Martin este medic șef pentru diabetologie și director al Centrului de Vest și Diabet din Germania de Vest (WDGZ) din Düsseldorf.
Acest grup a primit acum un vânt de coadă din studiul PURE. Rezultatele au fost prezentate la Congresul European de Cardiologie de la sfârșitul lunii august și publicate simultan în revista „The Lancet” (Lancet 2017; online 28 august). În acest studiu observațional prospectiv, nu s-a putut găsi un efect benefic al aportului redus de grăsimi, dar mortalitatea a crescut semnificativ odată cu consumul crescut de carbohidrați. Așa cum se întâmplă atât de des în știința nutrițională, acest studiu este un studiu observațional care descrie asocieri, dar nu poate clarifica cauzalitatea.
Nu există studii controlate privind criteriile finale
Recomandarea de reducere a grăsimilor datează din 1977, când Congresul SUA a convocat un comitet de experți. Acest lucru ar trebui să elaboreze sugestii cu privire la modul de a reduce riscul cardiovascular prin schimbarea dietei. Deoarece plăcile ateromatoase conțin lipide și, în plus, grăsimile dietetice conțin de două ori mai multe calorii decât carbohidrații, această comisie s-a pronunțat în favoarea recomandărilor de anvergură pentru reducerea grăsimilor din dietă. Recomandările au fost apoi adoptate la nivel mondial și implementate în toate țările din întreaga lume.
În urmă cu doi ani, un grup de cercetători din Marea Britanie a examinat, ca parte a unei revizuiri sistematice și meta-analize (Open Heart 2015; 2: e000196), ce date erau disponibile de la comisia care s-a întrunit în 1977. Au ajuns la concluzia că, la momentul respectiv, nu existau dovezi științifice din studiile randomizate care ar fi putut justifica o recomandare dietetică atât de amplă. Așadar, experimentul mondial de nutriție a fost construit pe studii observaționale și, în mare măsură, pe adevăruri „bazate pe eminență”. Un studiu aleatoriu al obiectivului final cu peste 7500 de persoane cu risc cardiovascular crescut a fost publicat doar în 2013 (N Engl J Med 2013, 368: 1279-1290). În acest studiu, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi a fost comparată cu o dietă mediteraneană, în care au fost suplimentate grăsimi dietetice - ulei de măsline într-un grup și nuci în celălalt. Acest studiu spaniol a trebuit să fie întrerupt după 4,5 ani din cauza votului comitetului etic independent: obiectivul principal combinat (3-MACE: evenimente cardiovasculare fatale, infarct miocardic și apoplexie) a fost semnificativ cu 30 la sută mai mare în grupul de control cu grăsime redusă decât în cele două grupuri. cu aport ridicat de grăsimi.
Zahăr și lobby „slab cu grăsimi”
Ramurile întregi ale industriei se bazează acum pe comercializarea produselor „cu conținut scăzut de grăsimi”. Adesea grăsimea lipsă este alcătuită prin adăugarea de zahăr. Un alt motiv pentru care recomandarea dietelor cu conținut scăzut de grăsimi ar putea fi făcută în acel moment a fost furnizat de o lucrare publicată în revista „JAMA Internal Medicine” în 2016 (JAMA Intern Med 2016; 176: 1680-1685). Ulterior, în 1967, două articole importante și mult citate au fost publicate în „New England Journal of Medicine” pe această temă. Oamenii de știință de la Universitatea Harvard au compilat descoperirile științifice ale vremii. În rezumat - care de obicei este doar citit - ei s-au angajat în grăsimile dietetice „ca dușman”. În lucrarea de anul trecut s-a dezvăluit acum că autorii articolelor de recenzie primiseră taxe deloc considerabile de la industria zahărului pentru acea vreme și păstraseră acest lucru secret.
Convingeri de lungă durată
Mult mai importante decât posibilele stimulente financiare din industria alimentară astăzi sunt convingerile de lungă durată. Oricine a cercetat pericolele grăsimilor dietetice timp de 30 de ani din viața lor profesională nu dorește să pună în pericol munca vieții lor cu noi descoperiri contrare. De asemenea, trebuie să vă imaginați efortul incredibil dacă ar trebui să revizuiți complet toate broșurile pentru pacienți cu sfaturi despre nutriție. Poate citatul lui Max Planck se aplică situației actuale, care a rezumat: Adevărul nu triumfă niciodată, oponenții săi se sting doar.