Sarcina și alăptarea springerlink

Modificări ale metabolismului osos

sarcina

Sarcina și alăptarea

Alterări ale metabolismului osos

rezumat

În timpul sarcinii până la termen, 30 g de calciu sunt transferați la făt. Creșterea estrogenului, progesteronului și androgenilor și creșterea absorbției intestinale au un efect compensatoriu, dar și calciul se pierde datorită ratei crescute de filtrare glomerulară. Studii recente care utilizează ultrasunetria cantitativă (QUS) susțin teza conform căreia acest echilibru negativ de calciu duce la o scădere continuă a densității osoase odată cu creșterea duratei sarcinii. Chiar și în timpul alăptării, scheletul matern ar pierde densitatea osoasă de 4-6% în decurs de 6 luni. Cu ajutorul osteodensitometriei, o pierdere a densității osoase ar putea fi, de asemenea, arătată în timpul alăptării, după înțărcare a avut loc o regenerare completă a densității osoase sau mai mult. Cu toate acestea, sarcina și alăptarea pot duce la tabloul clinic dramatic al osteoporozei asociate sarcinii în legătură cu constelații de risc încă necunoscute, ale căror modalități de tratament sunt prezentate în acest articol.

Abstract

În cursul unei sarcini întregi, aproximativ 30 g de calciu sunt transferați la făt. Mecanismele compensatorii includ creșterea nivelului de estrogen, progesteron și androgeni și absorbția intestinală crescută, dar se pierde mai mult calciu ca urmare a ratei crescute de filtrare glomerulară. Noile studii care utilizează ultrasunetele cantitative (QUS) susțin teoria conform căreia aceste echilibre negative de calciu duc la o pierdere continuă a densității minerale osoase (BMD) pe măsură ce sarcina progresează. Acest lucru continuă în timpul alăptării, BMD în scheletul matern scăzând cu 4-6% în 6 luni. Absorptiometria cu raze X duale (DXA) arată că există o pierdere suplimentară de DMO pe toată durata alăptării, cu regenerare completă sau densitate chiar mai mare după înțărcare. Cu toate acestea, în asociere cu factori de risc necunoscuți, sarcina și alăptarea pot duce la tabloul clinic dramatic al osteoporozei asociate sarcinii; Opțiunile de terapie pentru această boală sunt descrise în această recenzie.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.