Sarcina și copilul supraponderal la copii

Când copiii cântăresc prea mult.

aceasta este adesea cauza multor factori de influență care pot începe deja în timpul sarcinii. Obezitatea la copii nu apare doar atunci când mănâncă mai mult decât este bine pentru ei. Oamenii de știință cred că premisele pentru sănătatea viitoare sunt create în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, sistemul imunitar și metabolismul se maturizează.

În acest timp, dieta mamei influențează dezvoltarea copilului mai mult decât se presupunea anterior. Mamele care mănâncă prea dulce și cu conținut ridicat de grăsimi pot dezvolta diabet gestațional, care poate fi diagnosticat și tratat cu un test de zahăr din sânge.

Sunt genele responsabile?

Riscul individului de a deveni supraponderal depinde în mare măsură de dispoziția sa. Cu toate acestea, genele nu pot explica creșterea rapidă a obezității.

Studiile actuale arată o creștere alarmantă a prevalenței supraponderalității și a obezității la copii și adolescenți. Un studiu realizat de Institutul Robert Koch pe 17.000 de copii și adolescenți a arătat că un total de 15% din toți copiii și adolescenții germani sunt supraponderali, 6,3% suferă de obezitate. În majoritatea cazurilor, copiii supraponderali se transformă în adulți supraponderali cu riscuri ridicate de boli secundare acute și cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, tulburări ale metabolismului lipidelor, boli coronariene, cancer, gută, tulburări psihosociale și boli ortopedice.

Măsuri eficiente de prevenire a obezității, precum și intervenții terapeutice trebuie efectuate încă din copilărie.

Alăptarea poate preveni obezitatea

Faptul că un bebeluș este alăptat după naștere sau crescut cu biberonul influențează aparent riscul de a obține supraponderalitate la o vârstă ulterioară. Alăptarea pe termen lung pare să aibă efecte benefice pe termen lung asupra dezvoltării greutății corporale.

Într-un studiu transversal pe 9.357 de copii, grupul de lucru al profesorului Koletzko, München, a raportat nutriția copilului timpuriu și factorii stilului de viață al părinților cu greutatea corporală.

Observațiile grupului de lucru:

La momentul intrării în școală, excesul de greutate era de 1,6 ori mai frecvent la copiii hrăniți cu lactate decât la copiii alăptați. Profesorul Koletzko: "Există, de asemenea, unele dovezi că riscul scăzut de supraponderalitate sau obezitate la sugarii alăptați poate fi legat de caracteristicile laptelui matern - influențe hormonale, factori bioactivi, aport mai mic de energie sau aport scăzut de proteine. Toate aceste caracteristici pot avea efecte pe termen lung ".

În medie, sugarii alăptați prezintă o creștere în greutate mai mică în primul an de viață decât copiii hrăniți cu biberonul, dar acest lucru trebuie evaluat pozitiv: de fapt, creșterea rapidă în greutate în primii doi ani de viață este asociată cu un risc crescut ulterior de obezitate. Există, de asemenea, dovezi că nou-născuții subponderali, precum bebelușii născuți prematur, sunt supraalimentați de părinții lor îngrijorați. Cu toate acestea, acest lucru duce la o creștere disproporționată în greutate în primele luni de viață. În studiile epidemiologice, acest fenomen - cunoscut sub numele de "creștere rapidă în greutate" - sa dovedit a fi un factor de risc pentru obezitate și alte tulburări metabolice.

Căci Germania erau Valorile de referință ale IMC pentru copii și adolescenți create din date din diferite studii transversale. În mod convențional, obezitatea în copilărie și adolescență este definită ca un IMC peste percentila 90 și obezitatea ca un IMC peste percentila 97 pentru vârsta și sexul respectiv. Grupul de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți a publicat valorile de referință ale IMC pentru copii și adolescenți până la vârsta de 18 ani.

Puteți calcula IMC pentru copii și tineri, de exemplu, pe site-ul web al Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA). Acest lucru vă va ajuta să determinați dacă greutatea copilului dvs. este adecvată vârstei lor.

Inactivitate fizica

Chiar și sub influența factorilor genetici și de programare a copilăriei timpurii, obezitatea se dezvoltă atunci când aportul de energie al organismului este constant mai mare decât consumul de energie pentru rata metabolică bazală, termoreglare, creștere și activitate fizică. Consumul de energie și echilibrul energetic sunt influențate în special de activitatea fizică și de munca musculară foarte variabile. Activitatea fizică regulată are nu numai efectul direct al unui consum mai mare de energie, ci și o creștere a masei musculare, ceea ce duce la creșterea consumului de energie în repaus (rata metabolică bazală) și la o oxidare mai mare a grăsimilor musculare.

În general, activitatea fizică în rândul copiilor și adolescenților a scăzut brusc - în favoarea activităților de agrement inactive, cum ar fi vizionarea la televizor sau jocuri pe computer. În multe studii, consumul ridicat de televiziune și alte medii electronice în vârstă preșcolară a arătat o valoare predictivă puternică pentru obezitatea crescută a copiilor.

Din observațiile acestor studii se poate trage recomandarea ca consumul zilnic de televiziune al copiilor să nu fie mai mare de 1 oră.

Obiceiurile alimentare

Obiceiurile alimentare ale copiilor și adolescenților sunt puternic influențate de părinți, prieteni, mass-media și experiențele și gusturile copilăriei timpurii.

Cu cât dieta este mai bogată, adică cu cât dieta este mai densă din punct de vedere energetic, cu atât crește greutatea corporală. Corpul stochează doar cantități limitate de proteine și carbohidrați în exces. În schimb, grăsimea poate fi depusă în organism în cantități aproape nelimitate. Grăsimea duce, de asemenea, la o senzație de sațietate mai mică decât carbohidrații și proteinele cu același aport caloric, dar de multe ori îmbunătățește gustul alimentelor.

Un alt risc pentru apariția obezității este consumul regulat de băuturi zaharate și cu conținut ridicat de energie. Și aici, studiile au arătat că există o legătură directă între consumul de băuturi răcoritoare și creșterea în greutate. Vă recomandăm apă, ceaiuri neîndulcite și spritzere.

Consecințele asupra sănătății ale supraponderalității și obezității

Obezitatea în copilărie și adolescență nu numai că duce la probleme de sănătate și psihosociale pe termen scurt și mediu, dar are și consecințe pe termen lung pentru sănătate, bunăstare și performanță la maturitate. În cazul obezității foarte severe, diabetul zaharat de tip 2, cunoscut sub numele de „diabet pentru adulți”, se poate manifesta deja la adolescenți.

Fără un tratament eficient, obezitatea la copii și adolescenți arată un grad ridicat de persistență la maturitate: până la 2/3 din copiii și adolescenții supraponderali devin adulți obezi.

Terapia supraponderalității și a obezității

După excluderea bolilor subiacente, terapia supraponderalității și a obezității în copilărie și adolescență își propune să stabilizeze greutatea corporală pe termen lung într-un interval normal.

Programele de tratament și conceptele de terapie ar trebui

o schimbare a obiceiurilor alimentare și a compoziției alimentelor și
implică o creștere a activității fizice.

Modificări suplimentare în tiparele de comportament ar trebui realizate prin strategiile de tratament psihologic însoțitoare. Rezistența și încrederea în sine a copiilor și tinerilor ar trebui întărite. Implicarea părinților/familiei în tratament este necesară și pentru o terapie de succes.

Este crucial pentru succesul unui tratament continuarea și consolidarea comportamentului nou învățat.

Sursă: „Excesul de greutate și obezitate la copii și adolescenți”, A. Rauh-Pfeiffer, B. Koletzko, revista lunară Kinderheilkunde 2007, 155: 469-483.

Fundația pentru sănătatea copiilor oferă ajutor: