Sarcina și maternitatea - Comitetul mixt federal

Ghidurile de maternitate ale G-BA specifică tipul și sfera de îngrijire a moașelor și a medicilor contractuali în timpul sarcinii și după naștere. Aceștia se asigură că femeile însărcinate și femeile care au născut recent cu asigurări legale de sănătate sunt tratate în conformitate cu normele de artă medicală în conformitate cu starea general recunoscută a cunoștințelor medicale.

Examinările din timpul sarcinii specificate în liniile directoare privind maternitatea sunt menite să evite posibilele pericole pentru viața și sănătatea mamei sau a copilului. În acest fel, tulburările de sănătate pot fi identificate în timp util și, dacă este posibil, tratate. Liniile directoare privind maternitatea reglementează, de asemenea, dreptul la examinări și sfaturi pentru femeile care au născut recent, precum și prescripția de medicamente, bandaje și produse terapeutice și eliberarea certificatelor.

Pass mama

Cardul de maternitate se eliberează la primul control medical preventiv. Doar examinările enumerate acolo sunt examinări preventive regulate, așa cum sunt oferite de asigurările legale de sănătate în conformitate cu liniile directoare de maternitate.

Informațiile privind starea generală a femeii gravide, evoluția sarcinii și orice complicații sunt înregistrate în evidența maternității.

Pentru a identifica sarcinile cu risc ridicat și nașterile cu risc ridicat într-un stadiu incipient, următoarele criterii, de exemplu, sunt înregistrate în timpul sarcinii:

Vârsta mamei peste 35 de ani sau sub 18 ani
Boli preexistente ale mamei (de exemplu, diabet, astm, epilepsie, boli de inimă, boli de rinichi și tiroidă, hipertensiune arterială, tuberculoză, hepatită)
Nașteri premature anterioare, operație cezariană, avorturi spontane
Incompatibilitate Rh
Sarcina multiplă
Anumite boli ereditare din familie

Aceste criterii pot fi utilizate pentru a identifica posibilele sarcini cu risc ridicat. Într-un astfel de caz, este necesar să se acorde atenție medicală sarcinii și, dacă este necesar, să inițieze examinări suplimentare sau măsuri terapeutice.

Aproape toate controalele medicale preventive pot fi efectuate atât de moașe, cât și de medici și pot fi înscrise în evidența maternității. Excepție fac, de exemplu, examinările cu ultrasunete, pentru care femeia însărcinată trebuie să meargă întotdeauna la o practică ginecologică. Chiar dacă simptomele apar în timpul sarcinii, este recomandabil să solicitați îngrijire ginecologică.

Examinări în timpul sarcinii

Examinări cu ultrasunete

Conform recomandărilor ghidurilor de maternitate, trei examinări cu ultrasunete fac parte din îngrijirea prenatală normală. Acestea sunt de obicei efectuate în a treia, a șasea și a opta lună de sarcină.

În timpul celui de-al doilea examen cu ultrasunete, femeile însărcinate pot alege dacă doresc să se efectueze un examen cu ultrasunete de bază sau un examen cu ultrasunete de bază extins ca serviciu legal de asigurare medicală. Această examinare cu ultrasunete extinsă - pentru care este necesară o calificare medicală specială - îmbunătățește controlul dezvoltării fătului și a placentei și permite o evaluare mai precisă a anomaliilor din organele fetale. La cerere, include o examinare sistematică a morfologiei fetale de către un medic specializat. Un prospect dezvoltat de G-BA susține consultația medicală la examinările cu ultrasunete.

Testarea HIV pentru femeile gravide

Sfaturile medicale pentru femeile însărcinate ar trebui să acopere și riscurile infecției cu HIV. Un test HIV ar trebui să fie recomandat fiecărei femei însărcinate, deoarece măsurile terapeutice eficiente pot reduce probabilitatea transmiterii HIV la copil la mai puțin de un procent. Înainte de a efectua un astfel de test, femeia însărcinată trebuie să fie pe deplin informată despre avantaje și dezavantaje. Pentru a sprijini consultația medicală, G-BA a creat un pliant care conține informațiile esențiale care permit femeilor însărcinate să ia o decizie în cunoștință de cauză dacă acceptă sau nu testul HIV.

Screening pentru diabetul gestațional

Femeile gravide au dreptul la un test în doi pași pentru diabetul gestațional (diabet gestațional). Diabetul gestațional este atunci când zahărul din sânge depășește anumite niveluri în timpul sarcinii. Asociat cu acest lucru este un risc mai mare de apariție a unor complicații rare la naștere.

Testul de toleranță la glucoză în două etape se efectuează în a șasea sau a șaptea lună de sarcină: gravida bea o soluție de zahăr pe stomacul gol. După o oră, sângele i se extrage dintr-o venă din braț și se determină nivelul zahărului din sânge. Dacă rezultatul este normal, nu este necesar un test suplimentar. Un al doilea test de zahăr, ceva mai complex, se efectuează numai după câteva zile dacă nivelul zahărului este crescut. Dacă este diagnosticat diabetul gestațional, femeia gravidă își poate normaliza adesea nivelul zahărului din sânge cu o schimbare a dietei și o activitate fizică crescută. Doar câteva femei afectate necesită insulină suplimentară în timpul sarcinii. Un pliant pentru femeile însărcinate susține, de asemenea, consultația medicală aici.

Investigații ulterioare

În plus, liniile directoare privind maternitatea prevăd, de asemenea, teste pentru infecția genitală clamidială, sifilisul și hepatita B.

Femeile însărcinate și, dacă este necesar, partenerii lor trebuie să fie informați cu privire la toate rezultatele testelor și sfătuiți cu privire la orice măsuri necesare sau utile.