Sarcina și medicamente
Acid acetilsalicilic ... DURERE
Sarcina: Nerecomandată în primele 5 luni. Evitați utilizarea prelungită. Tratamentul unic în primele două trimestre nu pare a fi o problemă. Ca măsură de precauție, cel mai bine este să nu folosiți aspirină pentru tratamentul cronic peste 150 mg/zi. Pe de altă parte, aspirina este absolut contraindicată începând cu a 6-a lună de sarcină (hipertensiune pulmonară cu închidere prematură a canalului arterial). Nu este recomandat în afara utilizării cardiologice sau obstetricale extrem de limitate și supravegheate.
Alăptarea: Nu este recomandată mai ales în prima săptămână după naștere. A se lua de preferință după alăptare.
Ibuprofen
Sarcina: Nu au fost raportate efecte malformative specifice. Cu toate acestea, sunt necesare studii epidemiologice suplimentare pentru a valida această noțiune. În timpul celui de-al treilea trimestru, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot expune fătul la toxicitate cardiopulmonară (hipertensiune pulmonară cu închiderea canalului arterios) și disfuncție renală până la insuficiență renală cu oligohidramnios. În consecință, orice aport de AlNS este absolut contraindicat de la vârsta de 60 de luni.
Alăptarea: trecere minimă în laptele matern. Ca măsură de precauție, orice administrare trebuie evitată.
Paracetamol
Sarcina: Efectul teratogen în primul trimestru de sarcină nu a fost demonstrat. Nu a fost descrisă până în prezent nicio toxicitate fetală atunci când a fost administrată în timpul trimestrelor 2 și 3 de sarcină. În condiții normale de utilizare, poate fi eliberat pe toată durata sarcinii.
Alăptarea: trecere slabă în laptele matern. La o doză terapeutică, administrarea este posibilă în timpul alăptării.
Codeină - Codetilină
Sarcina: Nu există studii de teratogeneză disponibile la animale. Din punct de vedere clinic, până în prezent nu a apărut niciun efect malformativ sau fetotoxic. Cu toate acestea, monitorizarea sarcinilor expuse la acest medicament este insuficientă pentru a exclude orice risc. La sfârșitul sarcinii, dozele mari, chiar și pentru un tratament scurt, pot provoca depresie respiratorie la nou-născut. Prin urmare, ca măsură de precauție, cel mai bine este să nu utilizați folcodină în timpul sarcinii.
Alăptarea: Folcodina trece în laptele matern. Cu codeina, câteva cazuri de hipotonie și pauze respiratorii au fost descrise la sugari după ingestia de către mame de codeină la doze supra-terapeutice. În cazul alăptării și prin extrapolare cu codeină, aportul acestui medicament este contraindicat.
Dextrometorfan ... (moleculă retrasă de pe piață în 2010)
Sarcina: Nu există date fiabile privind teratogeneza la animale. În clinică, rezultatele studiilor epidemiologice efectuate pe un număr mic de femei par să excludă un anumit efect malformativ al dextrometorfanului La sfârșitul sarcinii, doze mari, chiar și în tratament scurt, sunt susceptibile de a provoca depresie respiratorie la nou-născuți. În ultimele trei luni de sarcină, utilizarea cronică a dextrometorfanului de către mamă, indiferent de doză, poate provoca sindromul de sevraj la nou-născut. În consecință, utilizarea ocazională a dextrometorfanului trebuie luată în considerare numai în timpul sarcinii, dacă este necesar.
Alăptarea: Dextrometorfanul trece în laptele matern; Câteva cazuri de hipotonie și pauze în respirație au fost descrise la sugari după ingestia de către mame a altor supresoare centrale ale tusei la doze superterapeutice. Prin urmare, administrarea acestui medicament este contraindicată în timpul sarcinii.
Folcodină
Sarcina: Nu există studii de teratogeneză disponibile la animale. Din punct de vedere clinic, nu au apărut până în prezent efecte malformative sau fetotoxice. Cu toate acestea, monitorizarea sarcinilor expuse la acest medicament este insuficientă pentru a exclude orice risc. În ultimele trei luni de sarcină, utilizarea cronică a folcodinei de către mamă, indiferent de doză, poate provoca sindromul de sevraj la nou-născut. La sfârșitul sarcinii, dozele mari, chiar și pentru un tratament scurt, pot provoca depresie respiratorie la nou-născut. Prin urmare, ca măsură de precauție, cel mai bine este să nu utilizați folcodină în timpul sarcinii.