Sarcoid; Semn de avertizare; Tablou clinic; Pneumolog-pe-net

Semnele posibile de avertizare - care în niciun caz nu indică doar sarcoidoză - cresc treptat tuse uscată, senzație de rău, simptome persistente de gripă și scădere în greutate. Acestea fiind spuse, durerile gleznei și inflamația ochilor pot fi semne de sarcoid. Deoarece organele foarte diferite pot fi afectate de la caz la caz, boala se poate exprima într-un mod diferit. Dacă există vreo suspiciune, ar trebui trimisă la un pneumolog, deoarece pneumologii au cea mai mare experiență cu sarcoidul.

Tablou clinic

Sarcoidul este împărțit în trei etape bazate pe radiografie toracică:

În stadiul 0, nu se poate găsi nicio modificare în imaginea cu raze X, deși un organ (în afară de plămâni) suferă de sarcoid.
În stadiul I, radiografia prezintă ganglioni limfatici măriți între cei doi plămâni (așa-numita limfadenopatie biliară). Probabilitatea ca boala să se rezolve singură fără terapie (remisie spontană) este de 70%.
În stadiul II, puteți vedea, de asemenea, modificări nodulare în plămâni. Implicarea exclusivă a plămânilor este, de asemenea, inclusă în stadiul II. Aici rata de vindecare spontană este de 40%.
În stadiul III plămânii sunt deteriorați permanent. Este o fibroză pulmonară, adică plămânii au fost remodelați ca țesutul conjunctiv, care restricționează schimbul de gaze și funcția pulmonară
vine. Vindecarea spontană are loc și aici, deși mult mai rar.

În plus, se face o distincție între forma acută și cea cronică a sarcoidului, prin care, în special în cazul formelor cronice, pot fi afectate și alte organe (în afară de plămâni) și forme speciale.

Curs acut
În forma acută, un sentiment general de boală cu performanțe scăzute, febră mare, probleme articulare și noduli roșii și dureroși sub piele (eritem nodos) - în special la nivelul picioarelor inferioare - se află în prim-plan. Adesea, în timpul efortului fizic apar tuse uscată și dificultăți de respirație. Prognosticul este (în ciuda cursului uneori dificil la început) semnificativ mai bun decât în cazul sarcoidului cronic.

Curs cronic
Cursul cronic se caracterizează printr-o tuse uscată care crește în câteva luni, oboseală și dificultăți de respirație în timpul exercițiului. În plus, uneori aveți febră ușoară, scădere în greutate și dureri de gleznă. Boala poate începe, de asemenea, insidios și fără niciun simptom. Apoi, acesta este adesea detectat doar întâmplător în timpul examinărilor de rutină. De cele mai multe ori, plămânii și ganglionii limfatici sunt afectați. Șansele de recuperare sunt puțin mai slabe decât în cursul acut. Deoarece mulți pacienți cu un curs cronic au aproape niciun simptom, diagnosticul și, prin urmare, terapia sunt adesea întârziate.

Invazia altor organe
Pe lângă plămâni și ganglioni limfatici, următoarele organe sunt adesea afectate, în special în forma cronică:

Forme speciale
Există, de asemenea, forme speciale de sarcoid, în care un anumit grup de organe este întotdeauna afectat în același timp. Deoarece o astfel de implicare a organelor arată întotdeauna un tipar tipic și cineva își asumă o cauză comună, se vorbește și despre un sindrom. Există două importante: sindromul Löfgren și sindromul Heerfordt.

Sindromul Löfgren se caracterizează prin următoarele plângeri:

afectarea acută a gleznei (artrită acută, adică inflamația articulațiilor),
noduli roșii ai pielii (eritem nodos) și
Umflarea ganglionilor limfatici dintre cei doi plămâni (limfadenopatie biliară).

Este o formă foarte acută de sarcoid. Femeile tinere sunt afectate în special de această formă specială. Există, de asemenea, o acumulare de cazuri de boală în primăvară și toamnă.

Sindromul Heerfordt include:

febră,
Inflamarea ochilor (uveita anterioară),
Inflamația glandei salivare și
Paralizia nervului facial (nervul facial).