Sarcomul lui Ewing Ce trebuie făcut dacă tumora reapare DKG
Informații despre autor și/sau consilierul de specialitate pot fi găsite la sfârșitul articolului.
Chimioterapia combinată a temozolomidei și irinotecanului pare să fie eficientă atât la copii, cât și la adulți.
Dacă sarcomul Ewing reapare, chimioterapia cu temozolomidă și irinotecan poate fi utilă. Acest lucru se aplică atât pacienților adulți, cât și copiilor, așa cum relatează oamenii de știință în revista Acta Oncologica.
Sarcomul Ewing este o tumoare osoasă malignă. Atâta timp cât boala rămâne limitată la locul de origine, ratele de vindecare de până la 70% sunt posibile datorită combinației diferitelor tipuri de agenți chimioterapeutici cu terapii (locale) care acționează local, cum ar fi chirurgia sau radioterapia. Cu toate acestea, prognosticul este nefavorabil dacă tumoarea revine după un tratament inițial reușit. Pentru această situație sunt concepute mai multe combinații de terapie, dintre care unele au fost însă investigate până acum insuficient.
Studiul actual a inclus pacienți cu vârste cuprinse între trei și 65 de ani, două treimi dintre ei cu vârsta de 18 ani și peste. Au recidivat după una (un sfert din pacienți) sau mai multe (restul pacienților) terapii inițiale, 67% dintre acestea afectând mai multe părți ale corpului. Terapia a constat în temozolomidă și irinotecan.
La zece la sută dintre pacienți, tumora a dispărut complet, într-un sfert parțial, la 37 la sută tumora s-a stabilizat. În general, boala a fost bine controlată în 71%, adică aproape trei sferturi, ca urmare a terapiei. După șase luni, jumătate dintre pacienți erau încă lipsiți de boli, pacienții cu o stare generală bună de sănătate fiind mai predispuși să nu progreseze. Concentrația de lactat dehidrogenază (LDH) s-a dovedit a fi, de asemenea, un factor de risc: valori ridicate ale LDH au indicat un prognostic mai puțin favorabil. Vârsta, numărul de terapii anterioare și tipul de metastază la alte organe, pe de altă parte, nu au avut nicio influență asupra faptului dacă boala era încă sau nu după șase luni.
După un an, mai mult de jumătate dintre pacienți erau în viață. Starea generală de sănătate și întrebarea dacă bolile reziduale pot fi sau nu depistate după chimioterapie au jucat aici un rol. Reacțiile adverse frecvente de gradul 3 sau 4 ale chimioterapiei au inclus lipsa de celule albe din sânge și trombocite și diaree.
Autorii studiului consideră că chimioterapia combinată cu temozolomidă și irinotecan s-a dovedit a fi o opțiune eficientă de tratament pentru pacienții cu sarcom recurent Ewing. Aceasta a dus la o rată de control al bolii de 71%, indiferent de câte terapii a suferit deja pacientul. Sănătatea generală și lactatul dehidrogenază s-au dovedit a fi factori decisivi pentru ca tratamentul să funcționeze bine.
Sursă:
Palmerini E și colab. Irinotecan și temozolomidă în sarcomul Ewing recurent: o analiză la 51 de pacienți adulți și copii. Acta Oncologica, pre-publicare online pe 13 martie 2018, DOI: 10.1080/0284186X.2018.1449250