SARS-Cov2 un virus cu patogenie inflamatorie cu tropism vascular

sars-cov2

Mecanismele inflamatorii și controalele acestora par a fi din ce în ce mai responsabile de severitatea și morbiditatea Covid19. Studiile epidemiologice ale persoanelor care au murit din cauza coronavirusului arată că, în afară de vârstă, mulți au suferit de boli cronice și patologii cardiovasculare. Deși pot avea o origine genetică, majoritatea acestor boli sunt adesea rezultatul inflamației latente cauzate de obiceiurile stilului nostru de viață modern.

Exemplu de inflamație cauzată de vătămare

Inflamație: generală

Inflamația este un răspuns defensiv fiziologic la un atac de diferite origini (agent patogen, tăietură simplă sau alergen). Roșeața, umflarea sunt caracteristice inflamației.

Împotriva unui agent patogen, reacția inflamatorie este organizată în diferite etape. Produs mai întâi de imunitate înnăscută, este realizat de celule de intervenție rapidă care acționează împotriva oricărui agent infecțios fără învățare preliminară. Acestea sunt leucocite, granulocite sau monocite. Acesta din urmă, capabil să se diferențieze într-un macrofag, participă cu granulocitele la fagocitoză. Sunt implicate și celulele NK (Natural Killer) și celulele dendritice. Primul prin eliminarea oricărei celule infectate cu un virus, cel din urmă prin luarea amprentelor antigenice ale invadatorului.

Această fază poate fi suficientă pentru eliminarea unui agent patogen. Dacă infecția persistă, noi actori intră mai târziu în scenă. Martor al imunității adaptive, acestea sunt limfocite B și T specifice pentru un agent infecțios și educate să-l recunoască de către celulele dendritice, prezentând antigenul, după ce au migrat de la locurile de inflamație la ganglioni.

Celulele implicate în reacția inflamatorie emit substanțe numite mediatori inflamatori care sunt implicați în declanșarea, controlul și amplificarea reacției inflamatorii. Aceste substanțe diverse și variate includ citokine, prostaglandine și leucotriene, histamină, radicali liberi și multe alte molecule. Pentru Covid19, principalii markeri sunt Interleukina 6, 2, 7 și 10, G-CSF și TNFα.

Procesul inflamator este de obicei benefic, eliminând agentul patogen și reparând deteriorarea țesutului, dar uneori suferă un curs advers ca în cazul Covid-19 (vezi articolul nostru Șoc cu citokine).

Celulele care suferă de inflamație acută își văd activitatea perturbată, prin urmare este esențial ca reacția inflamatorie să fie localizată și de scurtă durată pentru a fi eficientă. Această inflamație, care a devenit cronică, acționează în tăcere perturbând permanent celulele sau țesuturile care sunt ținta. În plus, studiile au arătat că inflamația persistentă este propice activării anumitor viruși (cum ar fi HIV).

În timpul fazei de inițiere a inflamației, celulele infectate eliberează substanțe pro-inflamatorii care induc vasodilatație (roșeață), o creștere a permeabilității vaselor (umflare, edem). Aceste substanțe atrag leucocitele (chemotactine) și activează celulele efectoare primare (macrofage, celule NK). Cu SARS-Cov2, un vârf puternic de interferon γ este detectat între prima și a treia zi.

Inflamație cronică

Diversi factori sunt responsabili de inflamația cronică:

  • Tutun, consum de alcool
  • Obezitate, boli cardiovasculare
  • Dietele bogate în zahăr și alimente procesate
  • Anumite droguri
  • Factori de mediu (poluare, expunere la pesticide și substanțe chimice industriale)

Inflamație cronică este o problemă majoră de sănătate publică, deoarece se află la originea bolilor moderne cunoscute (boli cardiovasculare, diabet de tip II, anumite tipuri de cancer și multe altele).

Ateroscleroza:
Depunerea lipidelor sau a mineralelor pe pereții arteriali ducând la pierderea elasticității, precum și la o scădere a calibrului arterelor care poate duce la formarea de tromboze