Scarlatina gravidă și infantilă
Fundația pentru sănătatea copiilor oferă informații despre o boală larg răspândită în copilărie și despre tratamentul corect al acesteia
Scarlatina este încă una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la copii - din fericire nu mai este una dintre cele mai periculoase. Scarlatina este mai puțin frecventă astăzi decât în urmă cu 50 de ani, funcționează mai ușor și poate fi tratată atât de bine cu antibiotice încât practic niciun copil nu trebuie să moară din cauza acestei boli.
Epidemia care apare boli infecțioase a fost comparată în secolele anterioare în ceea ce privește pericolul său cu ciumă, tifos și holeră. Rata mortalității în unele epidemii a fost de 20%, iar în unele cazuri mai mult de 50% dintre copiii infectați cu scarlatină au murit. Boala și-a găsit chiar drumul în literatură: după ce doi din cei zece copii ai săi au murit de scarlatină, poetul Friedrich Rückert și-a scris „Kindertotenlieder” în jurul anului 1830, care a fost ulterior pus pe muzică de Gustav Mahler. Fiica lui Mahler, Maria Anna („Putzi”), a fost, de asemenea, victima unei infecții combinate cu scarlatină și difterie la vârsta de cinci ani.
Agenții cauzali ai scarlatinei sunt bacteriile, streptococii din grupul A. Există aproximativ 80 de tipuri diferite care cauzează în mod normal angina streptococică, adică un gât strep. Scarlatina este o formă specială de infecție cu streptococ A cauzată de tipuri speciale de streptococi. Sunt capabili să producă un venin special stacojiu care declanșează erupția tipică a scarlatinei. Deci, în principiu, scarlatina este angină streptococică cu erupție cutanată.
Apărarea copilului produce anticorpi împotriva acestei toxine, făcându-i imuni la scarlatină. Dar, deoarece există cel puțin patru agenți patogeni stacojii, unii copii suferă de scarlatină de mai multe ori. Astfel de boli secundare nu au nicio legătură cu faptul dacă copilul a fost tratat cu penicilină, subliniază Fundația pentru Sănătatea Copiilor în declarația sa.
În Germania, cel puțin 50.000 de persoane se îmbolnăvesc de scarlatină tipică în fiecare an, numărul celor afectați de angina streptococică este estimat la 1 până la 1,5 milioane. Conform statisticilor actuale ale companiei de asigurări de sănătate „Barmer GEK”, 6,27 la sută din toți copiii cu vârsta sub cinci ani vor fi diagnosticați cu scarlatină într-un an.
Cum se infectează copilul cu scarlatină?
Streptococii se transmit mai ales prin picături din respirație, dar și prin rufe, îmbrăcăminte, jucării și cărți. Ocazional se răspândesc prin alimente contaminate, slab refrigerate.
Epidemiile de scarlatină apar de obicei în sezonul rece, în special pe vreme relativ uscată și cu vânt. Deși bebelușii pot fi infectați încă din șase luni (înainte de aceasta, aceștia au în continuare „protecție cuib” de la mama lor), scarlatina apare adesea doar între vârsta de trei și opt, cu un vârf în al patrulea an de viață. Riscul de infecție scade la vârsta de zece ani, dar nu dispare niciodată complet. Nu există vaccinare împotriva scarlatinei.
Important de știut: Chiar și oamenii sănătoși sunt uneori purtători de streptococi. În cazuri rare, puteți transmite bacteriile și atunci când tuseți și strănutați.
Perioada de incubație până la eclozarea bolii este de trei până la cinci zile, fiind posibile fluctuații de la una la șapte zile. La mai mult de opt zile de la contactul cu o persoană cu scarlatină, este greu de așteptat o infecție.
Cum arată erupția stacojie?
Se compune din pete minuscule, cel mult de dimensiunea unui cap de ac, cu pete strâns distanțate. Dacă vă frecați palma peste piele, se simte ca un șmirghel sau o ușoară găină. Umflăturile erupției sunt inițial roz pal, mai târziu roșu aprins (roșu stacojiu). Pe de altă parte, pielea feței este netedă, dar înroșită intens. Cu toate acestea, zona gurii și a bărbie rămâne ferită de roșeață ca o barbă de lapte.
Gâtul copilului este roșu închis. Limba prezintă inițial un strat alb-galben care se varsă după una sau două zile.
După aceea, suprafața limbii este vizibil roșie și umflată și arată ca o căpșună. După câteva zile, pielea începe să se descuameze, mai ales pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor.
Deoarece boala este de obicei ușoară astăzi, erupția pe corp este adesea doar roz pal și apare doar câteva ore. Există chiar și cazuri care merg complet fără erupție. Copilul are doar dificultăți la înghițire. Abia după câteva zile, descuamarea pielii sale arată că a trecut prin scarlatină.
Dacă un copil are febră mare și prezintă simptome de scarlatină, părinții ar trebui să contacteze cu siguranță un medic pediatru, recomandă Fundația pentru Sănătatea Copiilor. Dacă medicul diagnostichează scarlatina, el va prescrie de obicei penicilină pentru copil. Dacă acest antibiotic nu funcționează sau nu este bine tolerat, un alt antibiotic, de ex. B. să fie trecut la cefalosporine orale.
„Este extrem de important să luați necondiționat antibioticul prescris de medic atâta timp cât este prescris de medic, adică timp de 10 zile în majoritatea cazurilor”, subliniază profesorul Dr. Berthold Koletzko, președinte al Fundației pentru sănătatea copiilor, cu mare accent.
"Cu ajutorul tratamentului cu penicilină, copilul se simte bine după 24 până la 48 de ore cel târziu. Cu toate acestea, dispariția simptomelor nu înseamnă că și bacteriile sunt eliminate! Durata tratamentului de zece zile este necesară pentru a ucide toate bacteriile Dacă există reziduuri în organism, boala ar putea reapărea. Există, de asemenea, riscul ca agenții patogeni să se obișnuiască cu antibioticul și să dezvolte rezistență. ".
În cazuri excepționale, penicilina poate fi administrată și într-o singură injecție. Cu toate acestea, această injecție în mușchi este destul de dureroasă și, prin urmare, este reticentă să suporte copiii. De altfel, penicilina nu afectează capacitatea organismului de a forma anticorpi împotriva agentului patogen stacojiu.
Fii sănătos mai repede - datorită penicilinei
Antibioticele nu sunt medicamente inofensive și, prin urmare, nu trebuie prescrise pentru fiecare infecție febrilă, avertizează Fundația pentru Sănătate a Copiilor. Cu toate acestea, cu infecții bacteriene severe, acestea pot fi o boală ca scarlatina. Principalele avantaje ale tratamentului cu penicilină pentru copil:
- Simptomele dispar mai repede,
- perioada de infecție este scurtată,
- copilul este mai probabil să se întoarcă la grădiniță sau la școală,
- se evită complicațiile periculoase.
Riscul este adesea subestimat
Din păcate, tratamentul cu succes al scarlatinei are și un dezavantaj: consecințele periculoase pe care le poate avea boala sunt uitate din ce în ce mai mult. Crezând că erupția catifelată este o boală din copilărie mai mult sau mai puțin inofensivă, unii părinți refuză tratamentul cu antibiotice. În dezavantajul pacienților mici, consideră Fundația pentru Sănătatea Copiilor, deoarece agenții patogeni uneori provoacă și complicații: de ex. inflamație dureroasă a urechii medii sau a sinusurilor, umflarea glandelor limfatice și abcese periculoase în amigdale.
Profesorul Koletzko: "Bolile secundare sunt deosebit de temute: febra reumatică acută poate izbucni după o întârziere de trei până la cinci săptămâni după infecția efectivă. Aceasta duce la modificări articulare cu durere, umflături și mobilitate restrânsă. Un risc deosebit de grav este așa-numita inimă de scarlatină, o inflamație a mușchiului inimii și a căptușelii interioare a inimii, uneori și a valvelor inimii. Sunt posibile și infecții renale acute. O teamă exagerată față de antibiotice este deci complet inadecvată, mai ales în cazul acestei boli ".
Când îi infectează copilul pe alții?
Înainte ca antibioticele să existe, copiii cu scarlatină au avut dificultăți: au fost complet izolați timp de șase săptămâni. Apartamentul trebuia dezinfectat temeinic, precum și toate obiectele pe care le folosea copilul bolnav. Cărțile și jucăriile trebuiau arse.
Pe de altă parte, un copil tratat cu penicilină nu mai este contagios în ziua următoare începerii tratamentului. Când se simt din nou bine, de obicei se pot întoarce la grădiniță sau la școală după câteva zile.
Într-un pliant de la Institutul Robert Koch din Berlin, se spune: "O readmisie la facilitățile comunale poate avea loc cu antibioterapie și fără simptome din a doua zi, altfel după ce simptomele bolii au dispărut. Nu este necesar un certificat medical scris".
În schimb, copiii cu scarlatină fără tratament cu penicilină sunt considerați „infecțioși” timp de trei săptămâni. Potrivit articolului 34 din Legea de protecție a infecțiilor IfSG, nu li se permite să participe la centrul de zi, grădiniță sau școală „până când, potrivit unei judecăți medicale, nu mai trebuie să se teamă de răspândirea bolii”. Acesta este cazul numai după aproximativ trei săptămâni.
Tabel: Așa funcționează scarlatina
Copilul dezvoltă brusc febră, dureri în gât și dureri de cap. De multe ori trebuie să vărsă. Îl doare gâtul, înghițirea devine dificilă.
A doua până la a patra zi:
Temperatura crește la 39 până la 40 de grade și fără penicilină rămâne la aproximativ același nivel pentru câteva zile. Pe de altă parte, antibioticele scad febra în decurs de 24 de ore. Erupția apare la aproximativ două zile de la debutul durerii în gât: începe în axile și pe coapsele interioare. De acolo se extinde pe tot corpul. Limba acoperită inițial alb devine roșie și arată ca o căpșună. Gâtul este de culoare roșu închis.
A 5-a - a 7-a zi:
„Limba de căpșuni” este înlocuită de „limba de zmeură”: membrana mucoasă a limbii se desprinde treptat, iar suprafața limbii este vizibil roșie și umflată.
Ganglionii limfatici din colțul maxilarului sunt, de asemenea, măriți și sensibili la presiune. Fața este înroșită, dar pielea din jurul gurii și nasului rămâne palidă.
Din ziua a 7-a:
Erupția se retrage și pielea începe să se dezlipească, mai întâi pe gât și apoi pe restul corpului. Zdrențele întregi pot fi deseori desprinse de pe mâini și picioare, în timp ce solzii fini se desprind de pe stomac. Acest peeling durează trei, dar uneori câteva săptămâni.