Scăzut; chsic; rzteblatt 0816 - Taxe și contracte
Din octombrie va exista o nouă procedură de testare pentru depistarea precoce a cancerului de colon. Înlocuiește vechiul test de hemocult pe bază de guaiac. Aceasta pune capăt unei ere de utilizare a guaiacului care a început acum 500 de ani
În viitor, testul va fi evaluat în laborator și nu mai este în practică. Medicii generaliști pot efectua, de asemenea, testul imunologic pentru examinări precum Check-up 35, cu condiția ca pacienții să fi împlinit vârsta de 50 de ani. Medicii necesită o aprobare de facturare pentru servicii în secțiunea 32.3 a EBM. De asemenea, sunteți obligat să înregistrați informații precum testele utilizate, numărul total de probe examinate și pozitive pentru evaluarea programului de detectare timpurie.
G-BA a stipulat, de asemenea, că medicii care efectuează o colonoscopie după un iFOBT pozitiv trebuie să documenteze electronic rezultatul. În acest scop, documentația anterioară privind detectarea precoce a colonoscopiei va fi extinsă cu un câmp. În viitor, medicii vor bifa dacă este vorba despre o „Colonoscopie ca examen de screening primar” sau „despre o Colonoscopie după un iFOBT pozitiv”. Producătorii de software vor ajusta sistemul de management al practicii odată cu actualizarea pentru primul trimestru al anului 2017.
Decizia G-BA de a modifica procedura de testare este încă în curs de examinare de către Ministerul Federal al Sănătății și va intra în vigoare la 1 octombrie 2016, în urma neobiecției și publicării în Monitorul Federal. Doar decizia de modificare a fișei de documentare va intra în vigoare numai la 1 ianuarie 2017. Prospectul despre detectarea precoce a cancerului colorectal, care se bazează pe efectuarea unui test pe bază de guaiac, nu va mai fi valid.
Pentru tine și pentru tine cu sifilis
Odată cu abandonarea testului de scaun pe bază de guaiac, utilizarea vechi de secole a lemnului de guaiac continuă să-și piardă importanța. Arborele din lemn de guaiac, lat. Guaiacum officinale, este un arbore veșnic verde cu frunze asemănătoare pielii și o înălțime de până la 13 metri. Are casa în sudul Floridei și în Bahamas.
Când navigatorii spanioli au adus sifilisul anterior necunoscut în Europa, la începutul secolului al XVI-lea, se credea că un remediu pentru „epidemia poftei” fusese găsit și în guaiac. Sifilisul se răspândise rapid pe bătrânul continent - în camerele de scăldat, bordeluri, pub-uri. A sărit peste toate regiunile și clasele sociale. Chiar și Erasmus din Rotterdam, steaua umaniștilor, a fost depășită de ea.
Terapia potrivită a fost discutată deschis. Acest lucru are legătură cu faptul că sifilisului în secolul al XVI-lea nu i s-a dat încă mirosul imoralului, reprobabil. Abordarea sexualității a fost mai permisivă - și cu consecințele ei. O vreme s-a crezut că lemnul de guaiac era o plantă împotriva „bolii franceze”. Se spune că regele Franz I al Franței ar fi comandat camioane întregi pentru curtea sa.
Umanistul german Ulrich von Hutten (1488-1523) a creat un monument literar pentru guaiac. Hutten a fost probabil infectat cu sifilis când era student la Leipzig în 1508 cu profesorul său Johannes Aesticampianus.
Cu mare sinceritate, Hutten a descris în mod repetat simptomele bolii sale: ulcere deschise, umflături, indurații, frisoane, febră. Între ele au existat întotdeauna perioade fără simptome. Dar febra a devenit un tovarăș recurent pentru Hutts, care frecventa vârful societății ca un nobil om de litere.
Un tur de boi
În 1518, în timpul dietei de la Augsburg, a încercat apoi cel mai uvert: un leac guaiac. Trebuie să fi fost un remediu drastic și, în acel moment, sifilisul părea să-l fi lovit atât de rău, încât nu vedea altă cale. Cura generală, o terapie combinată de transpirație, băut și înfometare, a durat patruzeci de zile. Hutten trebuia să bea o băutură din tala de guaiac fierte în apă; spuma produsă în timpul distilării a fost pătată pe răni. Pentru a crește efectul benefic al agentului terapeutic, pacientul a fost supus unei diete radicale.
A ajutat? Se poate presupune că terapia a afectat pacientul în așa fel încât orice simptom al bolii a fost în cele din urmă secundar. Cu toate acestea, Hutten a fost ferm convins că a fost vindecat de guaiac. Plin de recunoștință, el a scris un raport de experiență exhaustiv și detaliat, prin care avem cunoștințe despre cura guaiac până în prezent: „Ten eq de guaiaci medicina et morbo gallico liber unus”. Este probabil cel mai obsedant și mai cuprinzător tratat medical cu privire la această formă de tratament care a ajuns la noi.
Dar lemnul de guaiac a eșuat. Încă de la mijlocul secolului al XVI-lea s-a dovedit că nu are niciun folos împotriva sifilisului. În acest moment, Hutten, la fel ca mulți dintre contemporanii săi, pierise de mult din cauza bolii. În alte contexte medicale, totuși, planta din America de Sud era încă folosită - ca și în testul hemocultului. Acum își pierde încă o parte din semnificație.
Autor:
Dr. Uwe Kцster
Biroul de presă KVN
Berliner Allee 22, 30175 Hanovra