Sch; copii tteltrauma k; poate muri de ea; Copil și familie
Dacă părinții își pierd nervii și își scutură copilul violent, consecințele sunt grave: un traumatism tremurător pune viața în pericol
Copilul plânge. O oră, două ore, cinci. L-ai putea numi asurzitor, dar urechile nu pot fi asurzite. Și astfel fiecare oră roade mai mult nervii, îngrijorarea se transformă în neputință și neputința în furie disperată. Când vine momentul în care toată frustrarea acumulată de ore întregi este concentrată asupra bebelușului, un singur lucru ajută: lăsați urlătorul să fie urlătorul, ieșiți afară, urlați, țipați, ștampilați, respirați profund.
Părinții nu sunt adesea conștienți de consecințe
Dar violența împotriva copilului este tabu. Strigând la el, lovindu-l, scuturându-l, scoțându-ți propria disperare. Totuși se întâmplă. Deși toată lumea știe că persoana mică este inocentă și complet lipsită de apărare împotriva persoanei mărețe. În fiecare an, 100 - 200 de bebeluși și copii mici cu traume tremurătoare sunt aduși în clinicile germane. Mai mult de jumătate dintre aceștia rămân grav invalizi, orbi sau au convulsii pe viață. Fiecare al treilea copil moare.
Părinții sau îngrijitorii care apar ulterior în instanță spun adesea că nu au înțeles ce face tremuratul la un copil. „Mulți cred că, atâta timp cât nu își lovesc copilul, nu pot face nimic rău”, spune profesorul Anette Debertin, medic superior la Institutul de Medicină Legală și șef al clinicii de protecție a copilului de la Școala de Medicină din Hanovra. Dacă un copil a fost zguduit, nu-ți dai seama uitându-te la el, ca o vânătăie după o lovitură.
Creierul bebelușului este încă ușor vulnerabil
Daunele cauzate de agitația traumei sunt mult mai grave decât o vânătăi. Modelul leziunilor, cunoscut și sub numele de sindromul „Copilului scuturat”, este deosebit de frecvent la copiii foarte mici. „Deoarece mușchii gâtului sunt încă slabi, bebelușii au puțin control asupra capului”, explică Dr. Jakob Matschke, neuropatolog și medic legist la Clinica Universitară Hamburg-Eppendorf. "În plus, există raportul de dimensiuni inegal între cap și restul corpului. Ambele cresc împreună forțele care acționează asupra copilului atunci când sunt agitate." În plus, așa-numita teacă medulară, care protejează nervii, nu este încă pe deplin dezvoltată la bebelușii mici. Acest lucru face ca țesutul din creierul lor să fie mult mai moale și mai vulnerabil decât la adulți. În timp ce capul se înclină violent înainte și înapoi, multe se pot descompune.
Asta se întâmplă cu un traumatism tremurat
Vasele de sânge ale meningelor nu pot apoi să reziste forțelor de accelerație și decelerare ale tremurului. Rezultatul: sângerări severe sub craniu. Vânătaia poate apărea și pe măduva spinării. „În prezent, presupunem că cele mai mari daune se produc în zona trunchiului cerebral”, spune Matschke. Pentru că există, în gâtul copilului, celulele nervoase care formează centrul respirator. Aici este controlată respirația - și se oprește imediat când celulele sunt rănite.
Diagnostic dificil, daune ascunse
Până în prezent, medicii au reușit să ghicească ce se întâmplă exact în timpul agitării și să le reconstruiască pe baza descoperirilor la copiii morți și supraviețuitori. „Cât de des și cât de puternic a fost zdruncinat un bebeluș, nu putem afla decât din mărturisiri - dacă acuzatul spune ceva”, a spus Matschke. Tacă sau fac accidentele.
Problema: "Primele semne ale unui traumatism tremurător sunt, de obicei, epuizare, vărsături sau neliniște. Dacă părinții nu vă spun ce s-a întâmplat imediat, este mai probabil ca medicul să își asume o infecție", spune Debertin.
Părinții își dau seama adesea cât de gravă a fost greșeala lor atunci când copilul devine albastru sau se stinge după un timp. Deci abuzul nu este la început evident. Acesta este motivul pentru care medicul legist Debertin a încorporat în curriculum-ul ei diagnosticul agitării traumei. Fiecare student la medicină din Hanovra este sensibilizat să privească mai atent și să efectueze examinările corecte. Aceasta este singura modalitate de a ajuta copiii cât mai repede posibil.
Violența împotriva copiilor: număr mare de cazuri nedeclarate
În 2018, 8.548 de copii din Germania au fost victime ale unor vătămări corporale periculoase și grave. Aceasta este ceea ce raportează Oficiul Federal de Poliție Penală în statisticile sale privind criminalitatea polițienească. Acestea sunt doar cazurile arătate. Câți copii sunt maltratați cu greu poate fi estimat, medicul legist Debertin presupune un multiplu. "Din 2000, copiii au dreptul la o educație non-violentă. Dar foarte puțini cunosc dispozițiile legale", spune ea. "Abuzul este adesea o infracțiune repetată. Copiii nu au fost supuși violenței fizice pentru prima dată", a spus Debertin. Pete albastre sau fracturi vindecate sunt dovada acestui lucru.
Dacă un raport medical dovedește în mod clar abuzul, părinții se pot aștepta la un proces. Sancțiunile variază, chiar și în cazuri similare. „Unii judecători justifică o sentință ușoară afirmând că părinții au pedeapsa în fața ochilor în fiecare zi”, explică medicul legist, referindu-se la copiii cu handicap grav după un traumatism tremurător.
Mulți părinți, în special cei ai pătuțurilor, se tem să-și piardă controlul într-o zi. Sunt însă expuși riscului celor care nu pot face față situațiilor frustrante și care se simt repede copleșiți de aceasta. „Mai multe clinici pentru plâns și mai multă pregătire 24 de ore pentru părinții copleșiți ar putea ajuta multe familii”, spune Debertin. Medicul are mari speranțe pentru o educație mai bună: împreună cu colegii ei, a lansat o campanie în care folosește broșuri și afișe în cabinete, clinici, farmacii și în transportul local din Hanovra pentru a oferi informații despre modul în care apare o traumă tremurândă și ce consecințe poate avea.
Medicul antrenează și moașe, în special moașe de familie. "Aici observ că este nevoie de informații. Și știu că mă adresez oamenilor potriviți în acest fel." Pentru că își duc cunoștințele în familii. Oricât de important este un diagnostic rapid și cuprinzător al traumatismului agitat, este mai bine să nu aveți nevoie de el în primul rând.