Schizofrenie, risc cardiovascular crescut, diabet, supraponderalitate și colesterol!
- Pagina principală>
- Știri despre schizofrenie>
- Schizofrenie, risc cardiovascular ridicat, diabet, supraponderalitate și colesterol ! >
Subiectul schizofrenic are un risc cardiovascular ridicat. Cu alte cuvinte, prevenirea cardiovasculară și tratamentul tulburărilor cardiovasculare trebuie să fie o parte integrantă a managementului pacientului schizofrenic.
Această considerație este importantă, deoarece înseamnă că pacienții ar trebui să beneficieze și de o monitorizare crescută în acest domeniu, dar și de o monitorizare a zahărului din sânge (din cauza riscului de diabet), a trigliceridelor și a colesterolului.
Persoanele cu schizofrenie înmulțesc factorii de risc cardiovascular.
Dintre bolile fizice implicate în excesul de mortalitate observat la pacienții cu schizofrenie, bolile cardiovasculare sunt proeminente. Știm că în aceste boli, factorii de risc sunt obezitatea, fumatul, sedentarismul, diabetul și tulburările metabolismului lipidic. Fumatul este mult mai răspândit în rândul pacienților cu schizofrenie: un sondaj a arătat că 75% dintre pacienții cu schizofrenie din Statele Unite au fumat tutun, comparativ cu 25% din populația generală. Au fost prezentate mai multe ipoteze pentru a explica pofta de tutun la pacienții cu schizofrenie: presupusa sensibilitate a creierului lor la efectele stimulatoare ale nicotinei și a locului vacant sunt cele două principale.
Celălalt factor de risc important pentru bolile cardiovasculare este obezitatea. Se măsoară după indicele de masă corporală. Acest indice se calculează făcând raportul dintre greutatea exprimată în kilograme și pătratul înălțimii exprimat în metri. Valorile normale sunt cuprinse între 18,5 și 24,9. Pentru valori mai mari, riscul de boli cardiovasculare devine foarte mare. Creșterea în greutate în schizofrenie este favorizată de anumite tratamente anti-psihotice, de stilul de viață sedentar și de tulburările alimentare, cum ar fi supraalimentarea.
Un stil de viață slab sau anumite tratamente anti-psihotice pot duce la tulburări ale metabolismului zahărului și pot promova diabetul, precum și metabolismul grăsimilor și pot promova o creștere a nivelului de colesterol și trigliceride din sânge.
În cele din urmă, trebuie să știți că factorii de risc pentru bolile cardiovasculare (fumatul, excesul de greutate, tulburările metabolismului carbohidraților, tulburarea metabolismului lipidelor, sedentarismul) nu se adună, ci au efecte multiplicatoare: prezența a doi factori de risc crește cu patru riscul tulburare, trei factori de risc cu șase, patru cu zece și cinci cu paisprezece.
Aceste tulburări explică singure de ce mortalitatea cardiovasculară este de două ori mai mare la populația cu schizofrenie și de ce speranța lor de viață scade în medie cu zece ani.
De cele mai multe ori, nu toate aceste afecțiuni sunt detectate la persoanele cu schizofrenie. Aceștia beneficiază de un tratament eficient pentru schizofrenie, dar nici un control al factorilor și stărilor cardiovasculare.
Conștientizarea relativ recentă a tuturor acestor date i-a determinat pe psihiatri să dezvolte măsuri de monitorizare pentru acești factori de risc și să susțină un stil de viață mai bun pentru pacienții lor, în special prin combaterea fumatului și a supraponderabilității. Dacă un medicament antipsihotic determină modificări excesive în metabolismul zahărului și grăsimilor, atunci tratamentul trebuie schimbat, deoarece nu toate sunt egale în această zonă.
Unele antipsihotice au, de asemenea, efecte asupra conducerii cardiace și pot duce la moarte subită, motiv pentru care aceste tratamente sunt mult mai bine monitorizate astăzi la nivel cardiac.