Schizofrenie și psihoze maniacale Neurolepticele îmbunătățesc calitatea vieții

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

psihoze

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 1/2006
  • Schizofrenie și .

Medicamente și terapie

Există o legătură strânsă și chiar suprapunere între schizofrenie și manie în tulburarea bipolară. Ambele boli au probabil un fundal genetic care pare să se suprapună. Acest lucru este deja indicat de studii epidemiologice: rudele pacienților cu schizofrenie prezintă un risc crescut pe parcursul vieții de a dezvolta ei înșiși schizofrenie. În același timp, totuși, există și un risc semnificativ crescut de a dezvolta tulburare bipolară; ambele boli apar mai mult decât aleatoriu într-o familie.

Motivul pentru aceasta este probabil un fond genetic comun, prin care există diferite gene candidate care pot fi responsabile de boală. Gena neuroregulinei-1, care are o importanță patogenetică atât în ​​schizofrenie, cât și în manie, a fost deosebit de bine studiată. Alte influențe genetice intră în joc și par să decidă asupra severității tulburării și, în cele din urmă, și asupra dezvoltării schizofreniei sau maniei.

Eficace împotriva depresiei și maniei

Atât episoadele schizofrenice, cât și cele maniacale sunt tratate cu neuroleptice, iar neurolepticele atipice, în special, au fost recent acceptate. Ele arată o eficacitate clinică bună și sunt semnificativ mai bine tolerate în comparație cu neurolepticele convenționale. Ingredientul activ quetiapina (Seroquel®) provoacă mai puține efecte secundare extrapiramidale. Frecvența acestei reacții însoțitoare a multor neuroleptice, care este altfel foarte stresantă și de-a dreptul stigmatizantă pentru pacient, este sub nivelul atipic la nivelul placebo.

Potrivit studiilor, quetiapina poate fi utilizată pentru a controla stările psihotice acute de excitare și eficacitatea acesteia a fost documentată atât în ​​episoadele psihotice, cât și în cele episoade maniacale. S-ar putea arăta că neurolepticul atipic are un efect eficient asupra simptomelor pozitive și negative, îmbunătățește simptomele agresive și psihotice rapid și durabil și duce la afectarea stabilizării. Nu are un efect depresiv ca multe neuroleptice convenționale, care este deosebit de important în tulburările bipolare. În același timp, quetiapina are un profil de efect secundar favorabil, care favorizează conformitatea.

Probleme de conformitate

În cele din urmă, calitatea vieții pacientului sub tratament pe termen lung este decisivă pentru complianță. Acest lucru este masiv limitat la pacienții cu schizofrenie sau manie și cu mult înainte ca primele simptome psihotice să devină manifeste. Restricția calității vieții este cuprinzătoare, afectează viața profesională, parteneriatul, precum și activitățile sociale, emoționalitatea și bunăstarea psihologică generală și este un motiv major pentru conformarea adesea insuficientă. Aproximativ jumătate dintre pacienții care au avut deja mai multe boli sunt neconformi în primul an de terapie. Problema nerespectării este și mai severă în cazul pacienților care se află pentru prima dată, mulți pacienți din ambele grupuri respectând doar parțial, adică luând medicamentul, dar nu în mod regulat, ci cu doze reduse sau cu așa-numitele vacanțe la medicamente.

Dacă terapia reușește să crească din nou calitatea vieții, șansele de conformare fiabilă sunt bune. Există, de asemenea, date pozitive pentru quetiapină în acest sens. Într-un studiu efectuat la 1238 de pacienți cu schizofrenie, ingredientul activ a condus la o creștere semnificativă a calității vieții, măsurată folosind scala SWN (bunăstarea subiectivă sub tratament neuroleptic), care este utilizată pentru a determina bunăstarea subiectivă. O bună calitate a vieții poate fi presupusă de la 80 de puncte, cu quetiapina creșterea valorii SWN de la o medie de 57,7 puncte în momentul admiterii la 80,6 puncte la externare. Date similare sunt disponibile și pentru pacienții cu manie în tulburarea bipolară.

O problemă centrală în tratamentul psihozei este conformitatea. Neurolepticele atipice prezintă o eficacitate clinică bună și sunt semnificativ mai bine tolerate comparativ cu neurolepticele convenționale atunci când sunt luate pe termen lung.