Schwerh; putere; revista farmaciei

Pot exista multe cauze ale pierderii auzului: zgomot, infecții ale urechii, pierderea bruscă a auzului, bătrânețe. Mai multe despre declanșatoare, forme și terapii ale problemelor de auz

„Nu aud bine” - spun tot mai mulți tineri. Muzica puternică și zgomotul sunt cauze frecvente

Prezentare generală: pierderea auzului, cauze majore
Așa că auzim
Diagnosticarea pierderii auzului
Cauză: deteriorarea urechii externe
Cauză: deteriorarea urechii medii
Cauza: deteriorarea urechii interne
Cauză: Medicamente și Co
Cauză: circulație, inimă, metabolism
Cauza: afectarea nervilor
Terapie și auto-ajutorare

Auzul nu înseamnă doar preluarea și înțelegerea sunetelor și sunetelor. Ne permite să ne înțelegem mai complet mediul, să ne orientăm, să comunicăm cu semenii noștri. Ne oferă siguranță, ne avertizează sau ne calmează, ne influențează decisiv gândirea și sentimentul.

Cei care aud prost se simt deseori inhibați sau excluși. El percepe doar semnale acustice slăbite, modificate sau uneori nu mai percep deloc. Frecvent, pe lângă pierderea auzului (hipacuză medicală), există și o pierdere a auzului (disacuză). Cei afectați nu mai înțeleg corect ce spune cealaltă persoană. Cuvintele și propozițiile ajung distorsionate.

Se estimează că între 17 și 20 de milioane de germani au deficiențe de auz și numărul este în creștere, în special în rândul tinerilor. Majoritatea celor cu deficiențe auditive cronice au o tulburare a urechii interne. Acest lucru poate merge, de asemenea, mână în mână cu pierderea auzului urechii medii (pierderea auzului conductiv). Pentru diferență, a se vedea mai jos.

Deficiență de auz: ce este?

Procesul sensibil al auzului în ureche și în tractul nervos al creierului poate fi întrerupt în multe feluri. Adesea, un dop gros de ceară pentru urechi este suficient pentru a preveni transmiterea semnalelor sonore și pentru a declanșa pierderea temporară a auzului (mai multe detalii în capitolul „Cum auzim”).

În funcție de ce parte a urechii provine din deficiența de auz, medicii diferențiază două tipuri principale de pierdere a auzului:

Hipoacuzie conductivă: Tulburările sau bolile din urechea externă sau medie împiedică sau denaturează transmisia undelor sonore.
Este tipic ca cei afectați să audă doar tonuri înalte și joase peste un anumit volum, dar totuși înțeleg bine ce se spune.

Hipoacuzie senzorială: Aici, organul auditiv cu celulele senzoriale din urechea internă sau nervul auditiv sunt adesea deteriorate permanent, astfel încât semnalele sonore să nu mai ajungă corect în sistemul auditiv al creierului. Tulburarea poate fi, de asemenea, în creierul însuși. Pierderea tipică a auzului urechii interne include pierderea auzului legată de vârstă și pierderea auzului legată de zgomot.

De obicei, persoanele cu hipoacuzie a urechii interne nu mai aud tonuri moi, mai ales tonurile înalte la început. Sensibilitatea volumului este crescută. Cei afectați percep în mod normal tonurile puternice ca liniștite, dar tonurile puternice sunt incomod. Au, de asemenea, probleme de înțelegere a ceea ce se spune. Experimentează zgomotul de fond ca enervant. Acest lucru face deosebit de dificilă urmărirea conversațiilor dintre mai multe persoane.

Primele indicații ale posibilelor cauze ale pierderii auzului

O tulburare de auz poate fi congenitală sau se poate dezvolta prin influențe externe sau interne. În funcție de cauză, apare brusc și trece din nou sau se instalează încet, devine mai puternică în timp și devine o problemă permanentă a auzului. Una sau ambele urechi sunt afectate.

Modul în care se manifestă pierderea auzului, împreună cu alte simptome însoțitoare, oferă deja indicii asupra posibililor factori declanșatori. La o Hipoacuzie bruscă de exemplu, pierderea auzului apare acut la o ureche. O senzație de presiune în ureche, Tinnitus și ameţeală vino la el.

Tinitusul enervant?

Videoclipul nostru explicativ oferă informații și sfaturi inițiale:

Pentru probleme de auz cauzate de Durere de ureche, Febra, oboseala, pot fi însoțite Inflamația urechii medii sau a canalului urechii a fi responsabil. Partea afectată a urechii este apoi adesea roșie, umflată și supraîncălzită. Uneori, însă, numai medicul vede astfel de semne de inflamație în timpul examinării. În plus, descărcarea (purulentă) poate proveni din ureche.

Durere de ureche

Durerea în sau în jurul urechii indică adesea o boală a urechii, cum ar fi o otită medie. Cum funcționează medicul și ce puteți face singur

O explozie puternică sau o explozie poate deteriora imediat organul auditiv. A Traumatism pop sau explozie provoacă o durere ascuțită a urechii cu pierderea bruscă a auzului sau chiar surditate.

Persoanele care sunt expuse la zgomot pentru perioade lungi de timp, fără protecție adecvată și pauze necesare, dezvoltă adesea pierderea auzului indusă de zgomot. De obicei, se instalează lent și poate fi asociat cu tinitus. Surditatea zgomotului este în fruntea listei bolilor profesionale recunoscute în Germania.

A Hipoacuzie în vârstă de obicei apare și lent. Pe parcursul mai multor ani, auzul se deteriorează constant. De multe ori rudele și prietenii observă mai întâi că persoana în cauză începe să audă mai rău.

În unele boli, cum ar fi boala Menière, nu este afectat doar organul auditiv din urechea internă, ci și organul vecin al echilibrului. Atunci bolnavii nu numai că suferă de pierderea auzului, ci și de amețeli și zgomote la nivelul urechilor.

Probleme de auz: când trebuie să consultați un medic?

Dacă auziți brusc sau absolut nimic într-o singură ureche, vă simțiți amorțit, aveți zgomote în ureche, senzație de presiune în ureche și posibil amețeli, acestea pot fi simptome ale unei pierderi bruște a auzului. Mergi cu tulburări auditive bruște la un medic sau la o clinică pentru urechi, nas și gât. Acest lucru se aplică și durerilor ascuțite, problemelor auditive și tinitusului care apar după o bubuitură puternică (bubuitură de Revelion, focuri de artificii) sau o explozie (sablare și altele asemenea) în ureche. A pierderea acută a auzului indusă de zgomot are nevoie de terapie imediata.

Contactați întotdeauna medicul generalist sau un medic pentru urechi, nas și gât, dacă aveți impresia, mai rău de auzit sau de înțeles, chiar dacă nu există alte plângeri. Cu teste și examinări auditive vizate, medicul poate determina cauza și forma deficienței auditive și poate iniția terapia necesară (vezi capitolul „Diagnostic”).

Prezentare generală: posibile cauze ale pierderii auzului

Hipoacuzie conductivă (urechea externă și medie)

Urechea externa

Dop de ceară pentru urechi în canalul urechii
Corpuri străine, creșteri (exostoze),
Inflamația canalului urechii, anumite tipuri de eczeme în canalul urechii
Inflamația osului canalului urechii din cauza diabetului
Zoster al urechii (herpes zoster oticus)
Malformații congenitale, leziuni
Tumori

Urechea medie

Deteriorarea gâtului
Infecții ale urechii medii, acute și cronice
Dilatarea oaselor la nivelul urechii medii (colesteatom)
Otoscleroza (rigidizarea unui osicul)
Inflamație generală în nazofaringe sau în sinusurile paranasale
Probleme cu egalizarea presiunii aerului (barotrauma)
Leziuni ale urechii externe și medii, leziuni ale craniului
Boli autoimune, cum ar fi granulomatoza cu poliangită (cunoscută anterior ca granulomatoza lui Wegener)

Hipoacuzie senzorială (urechea internă, nervul auditiv, căile nervoase din creier)

Urechea internă

Hipoacuzie bruscă
Surditate de zgomot
Deteriorarea acută a zgomotului (traumatism exploziv și exploziv)
Hipoacuzie legată de vârstă
Malformații ereditare
Infecții precum rujeola, oreionul, meningita
Răspândirea otitei medii cronice
Inflamația urechii interne (labirintită)
boala Meniere

Medicamente, toxine, alcool

Sistemul circulator, inima, metabolismul, coloana cervicală

Tulburări circulatorii la nivelul urechii interne (insuficiență vertebrală-bazilară, migrenă bazilară)
Alte probleme de circulație a sângelui (arterioscleroză, boli cardiovasculare, anemie)
Boli metabolice (diabet, nivel crescut de lipide din sânge, deficit de minerale)
Boli autoimune, cum ar fi granulomatoza Wegener (granulomatoza cu poliangită)
Deteriorarea coloanei cervicale

Nervul auditiv și căile nervoase din creier

Creșteri sau tumoare pe nervul auditiv (neurom acustic)
Herpes zoster oticus (zona zoster a urechii)
Inflamația meningelor (meningită)
Inflamația nervului auditiv, de exemplu în contextul unei boli nervoase, cum ar fi scleroza multiplă
accident vascular cerebral

Cauzele ambelor forme de pierdere a auzului includ deseori leziuni în zona capului, prin care părțile urechii sau secțiunile relevante ale nervului și creierului sunt, de asemenea, deteriorate. Cu toate acestea, acest lucru nu va fi discutat în continuare în acest articol și nici pierderea auzului la copii.

Deficiență de auz: cum să trateze?

Terapia depinde de cauza și tipul pierderii auzului. Bolile de bază existente necesită terapie adaptată. Urechea se reface deseori din nou. Operațiile sunt uneori indicate.

În cazul problemelor cronice de auz, diferite aparate auditive compensează adesea deficiența. Uneori, implanturile pot înlocui parțial funcția auditivă (vezi capitolul „Terapie și auto-ajutorare”).

Deficiența de auz nu este întotdeauna o soartă inevitabilă. Chiar și la bătrânețe, mulți oameni încă aud foarte bine, în timp ce un număr tot mai mare de tineri au probleme cu auzul. Zgomotul excesiv joacă un rol crucial aici. De aceea este important să aveți leziuni auditive a preveni și să se ocupe de acest organ senzorial sensibil cu grijă (vezi și capitolul „Terapie și auto-ajutorare”).

Următoarele capitole vă oferă o imagine de ansamblu asupra funcționării auzului nostru și a modului în care medicul examinează urechile și auzul. Aceasta este urmată de informații despre cele mai importante cauze din urechea externă și medie, din urechea internă și din creier. În ultimul capitol veți găsi sfaturi utile despre cum să vă protejați auzul sau despre cum să vă ocupați de pierderea auzului în viața de zi cu zi.

Literatură tehnică pentru acest ghid

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T: Medicină scurtă pentru urechi, nas și gât. Ediția a II-a, Stuttgart, Georg Thieme Verlag 2012
Probst R, Grevers G, Iro H: Medicină pentru urechi, nas și gât. Ediția a 3-a, Stuttgart Georg Thieme Verlag 2008
Herold G și colab.: Medicină internă, Köln, Gerd Herold 2014
Mattle H, Mumenthaler M: Neurologie. Ediția a 13-a, Stuttgart, Georg Thieme Verlag 2013
Klinke R, Pape H-Ch, Kurtz A și colab.: Fiziologie. Ediția a 6-a, Stuttgart, Georg Thieme Verlag 2010
Societatea germană de medicină pentru urechi, nasuri și gât, chirurgia capului și gâtului: pierderea bruscă a auzului (pierderea auzului senzorial neuroacut acut idiopatic). Ghidul 01/2014, registrul awmf nr. 017/010. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-010.html (accesat la 18 martie 2014)

Thomas JP, Berner R, Zahnert T și colab.: Abordare structurată a otitei medii acute. În: Dtsch Ärztebl Int 2014 111 (9): 151-60. Online: http://www.aerzteblatt.de/archiv/155701/Strukturierter-Vorgehen-bei-akuter-Otitis-media (accesat la 14 aprilie 2014)

Hain T: Neurită vestibulară și labirintită. American Hearing Research Foundation, 2012. Online. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/ (accesat la 10 aprilie 2014)
Societatea germană de medicină pentru urechi, nasuri și gât, chirurgia capului și gâtului: îngrijirea implantului cohlear incluzând implanturile auditive centrale. Orientarea 05/2012, nr de înregistrare awmf. 017/071. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-071.html (accesat la 18 martie 2014)
Societatea germană de medicină pentru urechi, nasuri și gât, chirurgia capului și gâtului: sisteme active, implantabile de auz pentru tulburări de auz. Linia directoare 04/2010, înregistrarea awmf nr. 017/073. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-073.html (accesat la 18 martie 2014)

Gopinath B, Flood V, Rochtchina E și colab.: Concentrațiile serice de homocisteină și folat sunt asociate cu pierderea auditivă legată de vârstă. În: The Journal of Nutrition, 140: 1469-1474, 2010. Online: http://jn.nutrition.org/content/140/8/1469.long (accesat la 10 aprilie 2014)

Akinpelu O, Mujica-Mota M, Daniel S: Este diabetul zaharat de tip 2 asociat cu modificări ale auzului? O revizuire sistematică și meta-analiză. În: Laringoscopul, 124: 767-776, 2014. Online: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.24354/abstract (accesat la 10 aprilie 2014)

Organizația Mondială a Sănătății, Biroul Regional al Europei, 2018: Ghiduri privind zgomotul de mediu pentru regiunea europeană; Rezumat. Pe net:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/383924/noise-guidelines-exec-sum-ger.pdf?ua=1 (accesat la 15 octombrie 2018)

Redacție de specialitate: Dr. med. Claudia Osthoff

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.