Sciatică (durere sciatică) - Cauze, simptome și tratament
Tabloul clinic al Durere sciatică, scurt și ca sciatică sau Sciatică este una dintre cele mai frecvente boli în țările industriale dezvoltate. Deoarece durata medie a bolii sciaticii este adesea de câteva săptămâni, importanța sa economică este enormă. Opțiunile de tratament și prognosticul pentru durerea sciatică sunt încă bune.
Cuprins
Ce înseamnă sciatica (durerea sciatică)
Deseori și ca Lumboischialgia denotă cauza sciatică într-o iritație a rădăcinii nervului posterior al nervului sciatic în partea inferioară a spatelui.
Prin urmare, durerea sciatică nu este o boală a măduvei spinării, așa cum se presupune adesea și incorect. Medicul experimentat, clinic activ, poate distinge aceste simptome ale sciaticii de durerile de spate pur musculare (așa-numitele LBP, dureri de spate lombare) utilizând tehnici de examinare atentă.
cauzele
Cauza respectivei iritații a sciatică sunt în peste 90% din toate cazurile procesele de uzură legate de vârstă ale elementelor vertebrale osoase asociate, între care apar nervii. Cu toate acestea, în cazuri mai rare, consecințele accidentelor, inflamației sau chiar ale tumorilor pot fi, de asemenea, cauzele durerii sciatice.
Simptome, afecțiuni și semne
Când sciatica este afectată, apar de obicei dureri de spate la nivelul coloanei lombare. Trag de la cruce în jos pe partea din spate a coapsei până la golul genunchiului, uneori chiar în picior. Tipul durerii variază în funcție de cauza de bază. Dacă nervul sciatic este ciupit de o hernie de disc, durerea apare brusc și apare ruptură sau ruptură.
Este adesea perceput ca electrizant și este descris de medici ca neuropat. În schimb, atunci când nervul este stimulat, durerea se dezvoltă treptat și este de obicei însoțită de tensiune musculară și mobilitate restrânsă. Tipic pentru sciatică este că durerea se înrăutățește noaptea. Dacă nervul este deja foarte deteriorat, poate duce și la tulburări senzoriale.
De obicei, începe cu o senzație de furnicături care se transformă treptat în amorțeală și chiar se poate agrava până la paralizie. În plus, pacientul poate avea dificultăți în a sta pe degetele de la picioare sau tocuri. Durerea care este prezentă poate crește atunci când tușiți sau strănutați. Strângerea în timpul mișcărilor intestinale poate fi, de asemenea, dureroasă. Dacă nervul sciatic este grav compromis, poate apărea incontinență atât în vezică cât și în intestin.
Diagnostic și curs
Inițial, imobilizarea este indicată până când simptomele acute ale durerii sciatice au dispărut. Tipic pentru sciatică este răspândirea durerii în conformitate cu așa-numita linie de bandă generală. Aceasta se bazează pe marginea de aur care ar fi putut împodobi partea laterală a pantalonilor unui general în vremuri anterioare.
Această etapă de iritare a nervului sciatic necesită observare medicală timpurie și regulată și monitorizare de urmărire, deoarece în anumite circumstanțe poate duce la simptome acute de paralizie. Pacientul observă acest lucru pe raft cel mai repede atunci când urcă scările numai atunci când piciorul în cauză nu mai este supus voinței sale.
Imediat, este necesară cea mai mare urgență, iar neurochirurgul trebuie să amelioreze chirurgical sciatica aflată în dificultate, astfel încât presiunea nervoasă să înceteze și paralizia să nu dureze. Operația sciatică ar trebui să aibă loc în câteva ore de la apariția simptomelor de paralizie, altfel țesutul nervos va fi permanent deteriorat.
Complicații
Mulți dintre cei afectați suferă, de asemenea, de paralizie sau de tulburări senzoriale. Acestea pot limita semnificativ viața de zi cu zi a persoanei afectate și, de asemenea, pot duce, de asemenea, la mobilitate restrânsă. În cazuri extreme, pacienții sunt apoi dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi, din cauza durerii sciatice. De asemenea, poate apărea o hernie de disc.
Durerea sciatică este tratată de obicei cu ajutorul medicamentelor sau a diferitelor terapii. Acest lucru poate limita durerea. În general, nu se poate prezice dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii. Dacă este necesar, pacientul depinde apoi de terapia pe tot parcursul vieții. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei restricționată de durerea sciatică.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie consultat în caz de probleme cu spatele, dureri severe sau mobilitate restrânsă. Dacă simptomele se instalează în mod neașteptat și brusc, persoana afectată nu se mai poate mișca de obicei. Dacă aveți amorțeală la spate, tulburări senzoriale sau hipersensibilitate, este necesară vizita unui medic. În caz de paralizie, limitări ale rezistenței fizice și modificări ale intervalului obișnuit de mișcare, simptomele trebuie clarificate de către un medic. Pierderea de forță, insomnie sau senzația de rigiditate la nivelul spatelui trebuie examinate și tratate. Dacă cerințele zilnice nu mai pot fi îndeplinite sau dacă nu este posibilă desfășurarea activităților sportive obișnuite, este recomandabil să consultați un medic.
Dacă nu puteți arca spatele, întindeți spatele, ridicați-vă sau mergeți fără simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă mișcările pot fi puse în aplicare foarte încet, este necesară o vizită la medic. Dacă durerea este de intensitate crescândă sau dacă continuă să se răspândească pe spate, este necesar un medic. Înainte de a lua un medicament pentru durere, este recomandabil să consultați un medic pentru a evita consecințele nedorite. Dacă pe lângă plângerile fizice există probleme emoționale sau mentale, sunt recomandabile examinări suplimentare și tratament medical. În caz contrar, fără îngrijiri medicale, persoana în cauză este amenințată cu tulburări pe tot parcursul vieții sau cu tulburări de mobilitate.
Tratament și terapie
Deoarece numeroase corzi nervoase se încrucișează și se separă din nou în drumul către mușchii furnizați cu ei în picioare și mușchii fesieri, se poate întâmpla cu Sciatică ajunge la o imagine clinică complicată, colorată și schimbătoare.
Prin urmare, este necesară o cunoaștere aprofundată a anatomiei și a neurologiei. Prin urmare, diagnosticul trebuie lăsat la latitudinea unui medic sau specialist, în mod ideal, a unei persoane specializate în ortopedie, chirurgie traumatică sau neurologie.
În plus față de examenul fizic necesar, persoanele care suferă de dureri sciatice sunt, de obicei, supuse și unui test imagistic. Fără utilizarea razelor X, imagistica prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub numele de tehnologie MRT, poate produce acum imagini de înaltă rezoluție ale regiunii corpului în cauză, care apoi ajută la asigurarea diagnosticului. În cazuri mai rare de sciatică, este necesară o puncție și/sau diagnostice de laborator mai extinse.
Cu toate acestea, de regulă, sciatica se vindecă cu un tratament medical conservator. În plus față de medicația necesară pentru ameliorarea durerii, aceasta include și utilizarea unor aplicații fizioterapeutice de susținere, efectuate în mod regulat și sprijin regulat pentru fizioterapie. În sciatică, aceste terapii pot fi efectuate, în funcție de gravitate, într-un cadru internat, adică într-un spital de acută sau, în cazuri mai puțin severe, ambulatoriu.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Durerea sciatică are prognoze foarte diferite. La aproape toți cei afectați, acestea apar din nou și din nou, deși pot deveni mai frecvente odată cu vârsta și în funcție de cauză.
Terapia durerii de orice fel poate scurta evoluția bolii și poate întârzia sau preveni reapariția problemelor sciatice. Cu toate acestea, se poate presupune că mai multe cauze posibile ale durerii sciatice (de exemplu, reumatism și probleme ale coloanei vertebrale) duc în mod repetat la probleme. Tratarea cauzei poate rezolva problema, dar prezintă și un anumit risc de recidivă.
Cei afectați care doresc să reducă probabilitatea reapariției durerii sciatice sunt sfătuiți să facă antrenament muscular. Cu cât mușchii din abdomen și din spate sunt mai buni și mai puternici, cu atât corpul este mai stabil. În consecință, există mai puține condiții care declanșează durerea sciatică. În consecință, un stil de viață prietenos cu spatele pentru cei afectați este una dintre măsurile care trebuie luate.
În plus, prognosticul se îmbunătățește într-un mediu fără stres. Întrucât durerea sciatică iese adesea la iveală ca urmare a stresului psihologic, cei afectați trebuie să se asigure că stresul este evitat după tratament. O perioadă mai lungă de recuperare poate consolida organismul în continuare și poate face mai puține probleme cu sciatica.
prevenirea
După câteva săptămâni este la Durere sciatică capacitatea de a lucra restaurată. În unele cazuri, este recomandabil, de asemenea, să recomandați reabilitarea internată și să o efectuați pe cheltuiala companiei de asigurări de sănătate sau a societății de asigurări de pensii.
Pe lângă tratamentul medical necesar, acolo se efectuează un transfer intensiv de cunoștințe către pacient. Acest lucru ar trebui să ducă pacientul să-și ia sănătatea în propriile mâini cât mai mult posibil prin comportamentul de promovare a sănătății după externare, pentru a evita o reapariție a sciaticii.
Acest lucru reușește complet într-un număr mare de cazuri. La alți pacienți cu durere sciatică, medicamentele pot fi adesea reduse semnificativ.
Alte măsuri preventive împotriva durerii sciatice sunt în principiu similare cu cele pentru durerile de spate și împotriva herniei de disc. Asta înseamnă sport și exerciții fizice, precum și antrenament al mușchilor spatelui. Pe de altă parte, sarcinile prea grele trebuie împiedicate să deterioreze permanent spatele. De asemenea, trebuie evitate perioadele lungi de ședere sau ședința incorectă. Exercițiile de spate pot fi extrem de benefice în prevenirea durerii sciatice.
Dupa ingrijire
Durerea sciatică poate fi adesea tratată bine prin auto-ajutor. În multe cazuri, depinde de cooperarea pacientului pentru a atenua simptomele. Deoarece problema sciaticii este adesea cauzată de o postură incorectă sau de o încărcare incorectă, uneori în legătură cu supraponderabilitatea, astfel încât depinde de comportamentul celor afectați să aducă o îmbunătățire.
În cazurile acute, poziționarea în trepte ajută adesea. Pacientul se întinde cu spatele pe o suprafață stabilă și așează picioarele inferioare pe un scaun sau altă înălțime. Unghiurile articulației șoldului și genunchiului sunt de 90%. Căldura poate fi, de asemenea, de ajutor.
Antrenamentul muscular este important pentru problemele sciatice cronice. Mușchii din fese și mușchii nucleului compuși din abdomen și spate trebuie întăriți. Mușchii din spatele coapselor, care sunt adesea scurtați, trebuie întinși ușor.
Trebuie evitate postura proastă și stresul excesiv în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Pauzele și relaxarea în timpul călătoriilor lungi cu mașina sunt la fel de importante în acest context ca un scaun ergonomic la birou. Exercițiile de spate în sala de fitness stabilizează corsetul general al coloanei vertebrale.
Exercițiile învățate acolo pot fi, de asemenea, continuate în mod regulat acasă. Spatele și aqua aerobicul sunt de asemenea de multe ori utile. Procesele de relaxare și yoga ajută la îmbunătățirea sau chiar eliminarea tensiunii musculare pe termen lung. Este recomandată în special relaxarea musculară progresivă a lui Jacobsen.
Puteți face asta singur
De asemenea, este util să folosiți căldură pentru a slăbi tensiunea din partea inferioară a spatelui, care este tipică pentru sciatică. O sticlă de apă fierbinte sau o pernă din piatră de cireș servesc bine, o baie caldă cu aditivi liniștitori pe bază de plante, cum ar fi flori de fân, rozmarin sau lavandă, de asemenea, slăbește mușchii înghesuiți.
Remediile casnice încercate și testate includ comprese îmbibate în muștar sau hrean și comprese din pământ vindecător; alternativ, unguentele de încălzire sunt disponibile la farmacie. Odihna la pat este recomandată pentru maximum una până la două zile, după care ar trebui reluat exercițiul ușor. Este important să acordați atenție semnalelor corpului și să nu tensionați excesiv sau incorect spatele dureros.
Dacă durerea sciatică apare din nou și din nou, întărirea mușchilor spatelui printr-un antrenament vizat poate aduce ușurare. Ridicarea grea trebuie evitată și trebuie respectată o postură ergonomică atunci când lucrați la computer. Alegerea saltelei potrivite ajută, de asemenea, la evitarea durerii sciatice recurente: nu trebuie să fie prea moale și trebuie adaptată la greutatea și dimensiunea corpului.
umfla
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.