Scintigrafie miocardică Federația Franceză de Cardiologie
Pentru ce este ?
Scintigrafia miocardică este un test care evaluează perfuzia miocardică (adică calitatea irigației de către artere, coronarieni) și face astfel diagnosticul bolii coronariene. Acest test are o performanță mai bună decât testul de stres singur și este echivalent cu ecocardiografia cu dobutamină (sau stres). Acest test oferă, de asemenea, informații despre modul în care funcționează mușchiul inimii, adică asupra contractilității sale generale (funcția de pompare a inimii sau fracția de ejecție ventriculară). De asemenea, poate studia metabolismul celular, în special evaluarea viabilității miocardice: de exemplu, după un infarct miocardic, este vorba de a vedea dacă există încă zone viabile în infarct care pot, prin urmare, să recupereze o anumită contracție.
In care caz ?
Scintigrafia face posibilă, de exemplu, studierea repercusiunilor asupra funcționării inimii leziunilor, cum ar fi stricturile la nivelul coronarelor. Este, de asemenea, utilizat pentru a verifica defecte în irigarea inimii dacă se suspectează angină sau insuficiență cardiacă. Sau la pacienții care au suferit dilatație coronariană sau altoire de bypass arterial coronarian.
Este un instrument de diagnostic valoros pentru boala coronariană la persoanele cu factori de risc (diabetici, consumatori de tutun, hipertensiune arterială, dislipidemie etc.) pentru care testul de stres (pe bicicletă sau pe un saltea) nu este posibil (dizabilitate fizică la pedală sau alergat), prea dificil (persoane care nu sunt foarte active și/sau care nu sunt foarte motivați să se miște) sau neconcludente sau controversate. Această examinare poate fi solicitată imediat în cazul unor anomalii ale ECG, cum ar fi blocul complet ramificat al fasciculului stâng.
Înainte de examen
Explorările scintigrafice sunt posibile prin injectarea unei anumite substanțe radioactive, a unui trasor radioactiv (taliu 201 sau tehneziu). Un detector special (scintigraful) înregistrează distribuția substanței injectate în diferitele părți ale organului examinat. Această distribuție este vizualizată sub forma unei serii de puncte „scintilante” corespunzătoare zonelor marcate de produsul radioactiv.