Scleroza multiplă poate fi influențată pozitiv de dietă?

Postul ketogen, vegetarian sau intermitent: valorile empirice și studiile inițiale cu diferite concepte nutriționale sugerează că dietele specifice pot avea un efect pozitiv asupra evoluției SM. O echipă de cercetători din Berlin investighează dacă există diferențe în ceea ce privește eficacitatea dietelor în ceea ce privește apariția de noi leziuni la nivelul creierului, dar și în ceea ce privește afectarea fizică, rata recidivelor, calitatea vieții, lipidele din sânge, flora intestinală și alți parametri.

influențată

Prof. Dr. med. Andreas Michalsen, medic șef al Departamentului de Naturopatie de la Spitalul Immanuel din Berlin și titular al profesorului de naturopatie clinică dotat la Institutul de Medicină Socială, Epidemiologie și Economie a Sănătății al Universității de Medicină Charité din Berlin într-un interviu acordat Asociației Federale DMSG:

Prof. Michalsen, care este scopul studiului NAMS (Abordări nutriționale în scleroza multiplă)?

După studiul pilot (studiul IGEL), care a examinat fezabilitatea unei diete ketogenice și a unei diete de post, studiul mai larg NAMS testează acum eficacitatea acestor diete. Mai presus de toate, abordările nutriționale speciale ale postului terapeutic și dieta ketogenică sunt în centrul atenției.

Studiul IGEL a dat deja indicii bune că acest tip de dietă poate fi folosit pentru a exercita o anumită influență. O îmbunătățire a lipidelor din sânge și a calității vieții ar putea fi demonstrată după șase luni de intervenție nutrițională. Studiul NAMS are RMN ca obiectiv final și este conceput pentru a fi semnificativ mai mare, cu o durată a studiului de 18 luni și un număr planificat de pacienți de 111.

Ce concepte nutriționale sunt examinate?

Cercetăm trei forme diferite de nutriție: postul terapeutic combinat cu postul intermitent (întreruperea zilnică a alimentelor pentru o anumită perioadă de timp), dieta ketogenică ca dietă cu carbohidrați puternic redusă și o dietă vegetariană și modificată cu grăsimi ca formă în general sănătoasă de nutriție.

Care sunt avantajele și dezavantajele bazate pe rezultatele cercetărilor anterioare?

Cercetările actuale sugerează că dieta poate fi influențată de dietă. Cu toate acestea, nu se poate vorbi încă despre un avantaj, cel mult un posibil avantaj. În plus față de medicamente, ar fi o opțiune suplimentară cu efecte secundare puține pentru a trata SM sau pentru a susține terapia de bază. Opțiunile de terapie pentru SM sunt încă foarte limitate, au efecte secundare și au efecte diferite în mod individual. Cea mai mare provocare este schimbarea permanentă a cerințelor speciale ale dietei. Problemele apar uneori și într-un context social - deoarece dieta nu numai că joacă un rol în ceea ce privește sănătatea și boala, ci înseamnă și obișnuință și plăcere. Este mai dificil și mai disciplinat să urmezi o anumită dietă decât, de exemplu, să iei o pastilă. Cu toate acestea, schimbarea dietei ar putea fi utilă. Nu există niciun risc semnificativ implicat în post și în dieta ketogenică. Cel mult, ușoare efecte nedorite, cum ar fi B. Respirație urât mirositoare cauzată de formarea corpurilor cetonice în dieta ketogenică și dureri de cap, precum și ușoară amețeală la post - experiența a arătat că vorbim de intensități ușoare de plângere.

Ce poate face o schimbare în dietă?

Este posibil să se îmbunătățească situația bolii. Rapoartele de teren ale pacienților individuali arată primele îmbunătățiri ale oboselii și ale dificultăților de mers de la începutul intervențiilor nutriționale.

Ce alimente ar trebui să evitați?

În principiu, alimentele și produsele finite procesate industrial ar trebui evitate. Acestea au un conținut ridicat de sare, conțin zahăr industrial și unele grăsimi trans. Legumele, fructele și condimentele ar trebui consumate mai mult.

Are sens să luați suplimente nutritive - de exemplu suplimente de vitamina D? Și dacă da, în ce doză?

Practic, nu sunt mult mai multe de spus pentru a lua suplimente alimentare. Studiile anterioare au arătat în mare parte rezultate dezamăgitoare. Vitamina D este o posibilă excepție. Mulți pacienți au niveluri scăzute de vitamina D și acestea sunt adesea asociate cu un risc crescut de apariție. Faptul că vitamina D poate fi recomandată în doze terapeutice mari face obiectul cercetărilor actuale și este încă în discuție. În principiu, suplimentarea ar trebui să aibă loc numai după determinarea prealabilă a nivelului de vitamina D, deoarece vitamina D poate fi supradozată.

Cum evaluați influența sării în SM?

Sarea poate avea o influență nefavorabilă asupra autoimunității, există indicații inițiale în acest sens. Cu toate acestea, acest lucru nu este încă suficient dovedit.

Se crede că o dietă antiinflamatoare reduce inflamația în SM. Unde este conexiunea?

Se știe că anumite diete, cum ar fi postul și dieta ketogenică, au proprietăți antiinflamatorii. În dieta mediteraneană, fitochimicale și polifenoli, care sunt conținute în legume, fructe de fructe de pădure și ulei de măsline, de exemplu, joacă, de asemenea, un rol major. Acizii grași omega-3 au, de asemenea, un efect antiinflamator.

Următoarea cohortă a studiului dvs. va începe în primăvara anului 2019. Ce cerințe trebuie să îndeplinească participanții?

Părțile interesate ar trebui să aibă un diagnostic fiabil de SM recidivantă (RRMS) și, de asemenea, să poată demonstra o anumită activitate a bolii. Conform criteriilor noastre de includere, aceasta este definită ca cel puțin o leziune nouă la RMN sau o recidivă în ultimii doi ani. În plus, părțile interesate trebuie să aibă fie terapie de bază constantă, fie terapie de bază timp de cel puțin șase luni.

Studiul NAMS Studiul NAMS examinează dacă dietele diferite pot avea efecte diferite asupra evoluției SM. Perioada de observare: 18 luni. La final există un RMN. Scopul este de a determina dacă următoarele trei concepte nutriționale sunt eficiente la persoanele cu SM recidivantă:

Postul terapeutic: Acest grup posteste o săptămână cu sucuri de legume și bulionuri la momente de 0,6, 12 luni. Între aceste perioade, nu se consumă alimente timp de cel puțin 14 ore 6 zile pe săptămână pentru a continua efectele postului.

Dieta ketogenică: Aici dieta este trecută la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați la început și continuată pe parcursul celor 18 luni.

Nutriție antiinflamatorie: Conform recomandărilor nutriționale actuale ale Societății Germane de Nutriție pentru SM, accentul vegetarian și nutriția modificată a grăsimilor sunt date timp de 18 luni.
O atenție deosebită este acordată:

  • apariția de noi leziuni în creier
  • afectarea fizică
  • rata de împingere
  • calitatea vieții
  • lipidele din sânge și
  • flora intestinala

Participanții și-au dorit
Cine poate participa la studiul NAMS? Care sunt criteriile de includere?

  • SM cu curs recidivant-remisiv
  • Activitatea SM în ultimii doi ani
  • Terapie de bază constantă sau lipsă de terapie în ultimele 6 luni
  • Vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani
  • Participare la 7 vizite în termen de 18 luni la Charité de pe Campus Mitte din Berlin

Studiul NAMS a inclus 111 pacienți. Alocarea la unul dintre cele 3 planuri nutriționale este aleatorie. Prof. Dr. Friedemann Paul (AG Neuroimunologie clinică, NCRC) și Prof. Dr. Andreas Michalsen (Spitalul Immanuel) conduce studiul.

Contact: Liane Franz: [email protected]; Lina Bahr: [email protected]

Societatea germană de scleroză multiplă, Bundesverband e. V.

DMSG a fost fondat în 1952 ca o asociație de profesioniști din domeniul medical și se bazează pe pilonii unei societăți profesionale, organizarea de auto-ajutorare și reprezentarea pacienților. Asociația non-profit reprezintă interesele celor peste 240.000 de bolnavi de SM din Germania, conform cifrelor actuale, își organizează îngrijirile socio-medicale și le oferă acestora și rudelor lor informații, sfaturi și asistență profesională. Cercetarea cauzelor și controlul eficient al SM este una dintre principalele preocupări ale DMSG. Deoarece SM este încă o boală incurabilă. Mai multe informații la www.dmsg.de

Scleroza multiplă poate afecta pe oricine - ajutați DMSG să vă ajute!
Cont de donație:
Banca de Economie Socială,
IBAN: DE17 2512 0510 0000 4040 40
BIC: BFSWDE33
Mulțumesc mult!