Scleroza multiplă și infecția Epstein-Barr

Există o asociere foarte strânsă între infecția cu virusul Epstein-Barr (infecția cu EBV) și dezvoltarea sclerozei multiple. Acest lucru este confirmat, printre altele, de un studiu actual al profesorului privat Dr. Klemens Ruprecht de la Charité Universitätsmedizin Berlin a prezentat sesiunea „Late Breaking News” la cel de-al 34-lea Congres al Comitetului european pentru tratament și cercetare în scleroza multiplă (ECTRIMS) de la Berlin.

infecția

Seronegativ pentru EBV - există în MS?

Potrivit lui Ruprecht, este în discuție că dezvoltarea SM este direct legată de infecția cu EBV. Dar asta ar presupune că pacienții seronegativi cu EBV sunt practic imposibil de găsit. Prin urmare, scleroza multiplă trebuie privită ca o complicație rară a unei infecții cu EBV.

Totuși, acest lucru contrazice faptul că în studiile anterioare au fost descriși destul de mulți pacienți seronegativi cu EBV cu SM evidentă. Prin urmare, se pune întrebarea dacă metodele de detectare din aceste studii pot să nu fi fost suficient de sensibile pentru a detecta anticorpii EBV. De asemenea, este de conceput ca pacienții în cauză să nu fi avut scleroză multiplă, ci mai degrabă o altă boală neurodegenerativă.

Scleroza multiplă - complicația infecției cu EBV?

Pentru a clarifica semnificația unei infecții cu EBV în SM, Ruprecht și colab. Au prelevat probe de ser de la 901 pacienți netratați cu sindrom izolat clinic (CSI) sau SM recidivant-remitentă (SMRR) din 2010 din cohorta națională germană MS, o cohortă longitudinală prospectivă multicentrică. Serul a fost testat pentru antigenul nuclear Epstein-Barr-1 (EBNA-1) folosind un test de chimiluminiscență automatizat și pentru IgG împotriva antigenului capsidei EBV (VCA) folosind un imunoblot. Probele de ser care au testat negativ anticorpii IgG împotriva EBNA-1 și VCA, precum și în imunoblotul EBV-IgG ar trebui să fie numărate ca seronegative.

Rezultatul: Toți pacienții s-au dovedit seropozitivi. Potrivit lui Ruprecht, acest lucru subliniază constatările anterioare care postulează o asociere directă între EBV și SM. Mecanismul prin care dezvoltarea bolii este indusă după o infecție Epstein-Barr este până acum neclar și face obiectul unor activități de cercetare ulterioare. În orice caz, din punct de vedere medical, „diagnosticul de scleroză multiplă” ar trebui pus sub semnul întrebării dacă probele de ser se dovedesc seronegative.