Scolioza - Terapii de curbură a coloanei vertebrale

Cand Scolioza este o curbură laterală a coloanei vertebrale cu o răsucire simultană a corpurilor vertebrale. Boala este cronică și 90% din timp este idiopatică (adică fără o cauză cunoscută). Restul de 10% sunt scolioze simptomatice sau secundare, cauzele sunt de ex. cu malformații congenitale vertebrale sau boli ale nervilor sau mușchilor. Acest tip de deformare a coloanei vertebrale apare de obicei în timpul fazei de creștere și poate varia în severitate. Numele este derivat din cuvântul grecesc antic pentru strâmb - "scolios". Scolioza duce de obicei la scăderea mobilității.

descriere generala

Scolioza este o curbură multidimensională a coloanei vertebrale cu rotație individuală Corpuri vertebrale. Acest tip de Boala coloanei vertebrale poate apărea la toate vertebratele.

În scolioză, coloana vertebrală este parțial deplasată de la linia medie normală dreaptă. Acest lucru duce adesea la scolioză secundară, care apare pentru a continua să permită o postură verticală. Ligamentele, articulațiile, discurile intervertebrale și corpurile vertebrale sunt, de asemenea, afectate și pot fi deformate.

În anii 1930, medicul american John Robert Cobb a dezvoltat o metodă de corectare a unghiului Curbura coloanei vertebrale pentru a determina și astfel a putea evalua severitatea scoliozei. Unghiul Cobb este folosit și astăzi pentru diagnostic. Gradul de deviere în plan frontal poate fi determinat folosind o imagine cu raze X a pacientului. Prin definiție, se vorbește despre scolioză doar dintr-un unghi de 10 ° Cobb; Totul sub această valoare se numește o postură proastă scoliotică sau o postură slabă în medicină.

Numărul pacienților de sex feminin este mult mai mare decât cel al bărbaților. Există în jur de 400.000 de bolnavi în Germania. 90% dintre bolnavi suferă de ceea ce este cunoscută sub numele de scolioză idiopatică, pentru care cauzele sunt în mare parte necunoscute; Fetele sunt afectate de până la patru ori mai des ca băieți. Restul de 10% din scoliozele recunoscute au cauze fie congenitale (genetice), fie neuromusculare (afectând nervii și mușchii). Scoliozele ușoare cu unghiuri mai mici apar semnificativ mai frecvent decât scoliozele de grad superior sau severe.

Scolioza poate avea consecințe uzura vertebrală dureroasă, una mai rapidă Uzură la nivelul coloanei vertebrale, Reducerea sau pierderea mobilității și a Îngustarea pieptului și cavitatea abdominală. Această reducere a dimensiunii poate restricționa funcțiile plămânilor și ale diferitelor organe interne și există posibilitatea insuficienței cardiace.

Ce tipuri de scolioză există?

Numele scoliozei respective depinde de aceasta, moment în care coloana vertebrală are curbura primară, ce formă coloana vertebrală are astfel și cand scolioza a avut loc:

După înălțimea centrului de curbură

Cervicotoracic: în zona coloanei cervicale și toracice
Toracic: în zona coloanei vertebrale toracice
Toracolombar: în zona dintre coloana toracică și cea lombară
Lombar: în zona coloanei lombare

După modelul de curbură

C.-în formă
S.-în formă
Dublu S.

Ora apariției

Scolioza infantilă: 0-3 ani
Scolioza juvenilă: 4 - 10 ani
Scolioza adolescenților: 11. - finalizarea creșterii

Severitatea scoliozei este determinată prin determinarea așa-numitului unghi Cobb. Privind imaginea cu raze X, medicul poate determina gradul de deviere în plan frontal.

Scolioza ușoară este atunci când unghiul este între 10 ° COBB și maxim 40 ° COBB. Scolioza moderată are un grad de curbură de 40 ° - 50 ° COBB. Dacă valoarea determinată de medic este mai mare de 50 ° COBB, se vorbește despre scolioză severă.

Simptomele scoliozei

În cele mai multe cazuri, scolioza ușoară și deviația axială a coloanei vertebrale nu sunt chiar vizibile. Pentru a putea spune dacă aveți scolioză, ar trebui să căutați diferite semne caracteristice:

Dacă vă ridicați drept și lăsați ambele brațe să atârne liber, puteți vedea că umerii nu sunt exact la aceeași înălțime. Diferitele înălțimi ale umerilor pot fi recunoscute și prin faptul că un omoplat iese mult mai departe decât celălalt.
Trageți o linie imaginară de la cap în jos până la bazin. În mod ideal, această linie ar trebui să se oprească în mijlocul bazinului, ceea ce nu este cazul scoliozei; această linie se termină de obicei fie la stânga, fie la dreapta centrului bazinului. Aceasta înseamnă că capul nu este centrat peste pelvis, ceea ce poate indica scolioză.
Puteți vedea modificări ale aspectului sau structurii pielii în zona coloanei vertebrale
Corpul este înclinat spre o parte
Cu picioarele drepte, îți îndoiești partea superioară a corpului la aproximativ 90 de grade și îți lași brațele să atârne liber. Cu scolioză, se observă că o parte a spatelui iese mai sus decât cealaltă. Atât o așa-numită cocoașă a coastei, cât și, de regulă, o formă bombată lombară, adică mușchii regiunii lombare de pe această parte devin mai proeminenți

Aceste metode de autodiagnostic nu pot înlocui o vizită la un specialist. Pentru un diagnostic de încredere, trebuie să consultați întotdeauna un medic care poate utiliza teste speciale pentru a determina dacă este sau nu scolioză.

Cauzele scoliozei

Scolioza poate avea diverse cauze, în majoritatea cazurilor acestea fiind necunoscute; acestea sunt așa-numitele scolioze idiopatice. Pentru unele forme de scolioză, cauzele sunt cunoscute. Aceasta include:

Scolioza congenitală
aceasta este o curbură congenitală moștenită a coloanei vertebrale. Această formă apare din cauza perturbărilor dezvoltării vertebrale embrionare, care determină anumite vertebre să se formeze incorect și să ducă la o formă asimetrică a coloanei vertebrale. Comparativ cu alte forme, această scolioză apare mai rar și, din cauza deformărilor deosebit de severe ale coloanei vertebrale, înseamnă de obicei că este necesară o operație timpurie.
Scolioza neuromusculară:
Aceasta este o curbură a coloanei vertebrale cauzată de o boală a sistemului nervos sau a mușchilor. Acest lucru apare de obicei la începutul bolii neuromusculare sau la o vârstă foarte fragedă. Această formă progresează mult mai repede decât alte forme și se poate agrava chiar și după ce corpul a încetat să crească. Deseori este foarte dificil de recunoscut și de obicei nu poate fi tratat cu terapie conservatoare.
Scolioza miopatică:
această formă se datorează unei boli a mușchilor. Această boală este o defecțiune musculară congenitală sau dobândită între corpurile vertebrale individuale, care, în majoritatea cazurilor, poate duce la o curbură pronunțată a coloanei vertebrale.
Scolioza iatrogenă:
scolioza iatrogenică apare după tratament medical anterior. De exemplu, curburile coloanei vertebrale pot apărea aici ca urmare a radiației sau a cicatricilor după o operație.
Scolioza posttraumatică:
aceste scolioze apar de obicei după accidente grave sau după operații precum Îndepărtarea unei tumori sau amputări care afectează în special coloana vertebrală.
Scolioză statică:
aceasta este o curbură a coloanei vertebrale cauzată de un dezechilibru în structura osoasă; Exemple în acest sens sunt picioarele de diferite lungimi sau un bazin nealiniat. Coloana vertebrală compensează acest dezechilibru, care duce la o curbură.

Terapii pentru scolioză

Pentru a trata scolioza există în funcție de gravitatea și cauza bolii diverse opțiuni de terapie.

Scoliozele ușoare de până la 20 ° COBB vor trece, dacă este necesar terapii speciale de fizioterapie tratat. Mușchii miezului sunt întăriți, ceea ce ar trebui să ofere coloanei vertebrale mai mult sprijin. Pe lângă exercițiile de întindere și întărire, acesta include și sprijin prin exerciții speciale și direcționate de respirație.

În cazul formelor mai severe de scolioză, cel care suferă va avea una corset special din plastic făcută pentru a contracara curbura coloanei vertebrale și pentru a se asigura că coloana vertebrală nu se poate îndoi mai departe. Pentru a putea obține un efect deosebit de eficient, corsetul trebuie purtat aproape toată ziua, ceea ce este și este foarte dificil pentru mulți oameni afectați probleme psihologice poate conduce. Corsetul trebuie, desigur, să fie întotdeauna adaptat la creșterea copilului. În majoritatea cazurilor, medicul va prescrie și măsuri de fizioterapie pe lângă corset.

În cazuri deosebit de severe de scolioză sau dacă toate celelalte opțiuni de terapie nu au ajutat, vine una operație specială în cauză, în care coloana vertebrală este corectată și stabilizată. Cu toate acestea, înainte de a se putea efectua o astfel de operație, este necesar un tratament preliminar pentru a crea condiții optime pentru procedură. Aceasta este fie fizioterapie, fie un tratament special de întindere în care coloana vertebrală este întinsă pentru a o „slăbi”. În timpul procedurii chirurgicale propriu-zise, zonele afectate sunt fixate și pregătite cu implanturi (în principal tije sau șuruburi). Corpurile vertebrale cresc împreună și atunci nu se mai pot mișca unul împotriva celuilalt, ceea ce nu înseamnă că nu vă mai puteți mișca spatele după aceea. Beneficiul care poate fi așteptat de la o astfel de operație ar trebui, în orice caz, să fie mai mare decât posibilele dezavantaje, deoarece aceasta este o procedură chirurgicală foarte mare. Verificări periodice de urmărire sunt o parte importantă a acestei forme de terapie pentru a verifica în ce măsură operația a avut succes sau nu.

rezumat

Scolioza este o boală a coloanei vertebrale. Această boală este multidimensională Curbura și deformarea coloanei vertebrale și, de asemenea, corpuri vertebrale individuale. În 90% din cazuri, cauza acestei boli este necunoscută. Severitatea este indicată cu ajutorul unghiului Cobb, scoliozele cu un unghi de curbură sub 20 ° sunt tratate de obicei numai cu fizioterapie, scoliozele cu un unghi peste 20 ° sunt tratate cu forme speciale de terapie până la chirurgie inclusiv.

* Acest text este doar orientativ! Nu este un diagnostic!