Scrisoarea medicului osteoporoză
Expertul nostru Eberhard-Ulrich Wieland este specialist în osteoporoză și are cabinet în Wilmersdorf.
Explicaţie Oasele scheletului uman constau dintr-un cadru elastic realizat din colagen, o proteină care conferă țesutului conjunctiv din corp stabilitatea sa. Duritatea osului apare deoarece cristalele de calciu sunt încorporate între fibrele de colagen, aproximativ comparabile cu construirea podurilor cu ajutorul covorașelor de oțel turnate cu beton.
Osteoporoza este o boală în care există o pierdere a structurii osoase, în urma căreia crește riscul fracturilor osoase. În mod colocvial, boala se mai numește pierderea osoasă. „Vă puteți imagina că un os sănătos este ca o pădure densă”, spune medicul general din Berlin și specialistul în osteoporoză Eberhard-Ulrich Wieland. „Osteoporoza determină subțierea pădurii. Ca și cum ai fi tăiat orice alt copac. ”Oasele devin mai fragile, sau cu alte cuvinte: densitatea lor scade.
Medicii fac diferența între osteoporoză primară și secundară. Primul este mult mai frecvent și apare la femei, de exemplu, în timpul menopauzei.
Osteoporoza secundară apare atunci când boala se dezvoltă ca urmare a altor boli sau din administrarea de medicamente precum cortizonul - cinci până la 20% dintre pacienți aparțin acestui grup.
Osteoporoza este o boală răspândită. Aproximativ 6,3 milioane de oameni din toată Germania suferă de aceasta, dintre care 5,3 milioane sunt femei. Un sfert din toate femeile îl vor dezvolta în timpul vieții lor și șase la sută din bărbați.
Simptome „Lucrul insidios al osteoporozei este că pacienții de multe ori nici măcar nu o observă”, spune osteologul - specialist în sistemul osos - Wieland. Boala în sine nu provoacă durere sau tulburări fizice și, prin urmare, este adesea observată numai după o fractură.
În cele mai multe cazuri, pierderea osoasă afectează în mod egal întregul schelet, chiar dacă anumite oase se rup deosebit de des ca urmare - în funcție de vârsta pacientului. În primul rând, la cei peste 50 de ani, încheieturile sau gleznele sunt mai întâi afectate, spune Wieland, de exemplu prin răsucirea gleznei sau pentru că te sprijini reflexiv când cazi. La pacienții cu osteoporoză cu vârsta peste 65 de ani, totuși, există și fracturi ale corpului vertebral și, de la vârsta de 75 de ani, fracturi ale femurului.
Osteoporoza poate fi, de asemenea, localizată, și anume dacă a fost cauzată de o inflamație locală. În reumatism, de exemplu, sau deformări osoase pe degete sau degetele de la picioare în apropierea articulațiilor.
cauzele Osteoporoza primară este cauzată de o predispoziție genetică sau de o reducere a aportului hormonal al organismului feminin ca urmare a menopauzei sau pur și simplu de vârsta avansată a pacientului.
Forma secundară are alte cauze. Luați medicamente cu cortizon, de exemplu, favorizează pierderea osoasă, la fel ca și chimioterapia pentru cancer sau tulburări hormonale, cum ar fi cele cauzate de tiroida hiperactivă și glandele paratiroide.
Alte cauze ale pierderii osoase pot fi anorexia și incapacitatea de mișcare. Prea mult alcool și fumatul favorizează, de asemenea, osteoporoza.
diagnostic Pentru a demonstra boala, se măsoară densitatea osoasă. Cea mai frecvent utilizată metodă se numește absorptiometrie cu raze X duală. Acest lucru se face prin trimiterea razelor X prin vertebrele lombare sau gâtul coapsei. Dispozitivul măsoară apoi cât de multă energie din radiație este absorbită de oase - cu cât oasele sunt mai poroase.
Dar numai asta nu este suficient pentru a justifica tratamentul. Pentru că la toți oamenii, densitatea osoasă scade după vârsta de 30 de ani. Când vine vorba de osteoporoză care necesită tratament, depinde de cât de poros este osul și de existența unor factori de risc suplimentari - de exemplu dacă unul dintre părinți a suferit o fractură a gâtului femural.
„În orice caz, este important să ne uităm la cazurile individuale de boală”, subliniază Wieland. Pacienții mai în vârstă, în special, au adesea mai multe boli în același timp, care trebuie incluse în diagnostic și tratament.
Dacă măsurătorile regulate ale densității osoase sunt utile pentru depistarea precoce a osteoporozei depinde de istoricul individual al pacientului. Asigurările de sănătate le plătesc doar în suspiciuni justificate sau dacă se intenționează terapia medicamentoasă. Organizația umbrelă pentru osteologie recomandă diagnosticarea de bază pentru femeile cu vârsta de 70 de ani și peste și pentru bărbații cu vârsta de 80 de ani și peste. Dacă trebuie să plătiți singur diagnosticul, costurile pentru măsurarea densității osoase sunt în jur de 20 până la 50 de euro.
tratament „Astăzi osteoporoza poate fi tratată foarte bine.” Medicul are la dispoziție un întreg arsenal de medicamente: bifosfonații opresc celulele care în mod normal descompun substanța osoasă în timpul proceselor naturale de reparare, dar sunt semnificativ mai active în osteoporoză. Administrarea de hormoni compensează lipsa hormonilor endogeni care pun în pericol oasele. Și există agenți care reconstruiesc substanța osoasă pierdută.
Dar acest arsenal nu poate fi întotdeauna folosit cu succes. Deoarece dacă nu există plângeri, constatarea pierderii osoase este atât de abstractă pentru unii pacienți încât neglijează administrarea medicamentului. „Nu am nimic, de ce să iau medicamente?” Este răspunsul - până când osul se rupe.
În cazul osteoporozei secundare care apare din cauza unei alte boli subiacente sau ca efect secundar nedorit al terapiei medicamentoase, medicul trebuie să combată aceste cauze reale. Tratamentele cu cortizon se numără printre factorii de risc clasici. În astfel de cazuri, ajută adesea la reducerea sau oprirea utilizării cortizonului, dacă este posibil.
Vitamina D joacă, de asemenea, un rol în tratamentul osteoporozei. Favorizează absorbția calciului din intestin și reglează echilibrul calciului din sânge. Acest lucru îl face important pentru construirea oaselor. Vitamina D se formează în piele atunci când este expusă la radiații UV. Berlinenii suferă de o deficiență a vitaminei D mai des decât locuitorii regiunii mediteraneene - soarele strălucește adesea aici doar sporadic.
Cel mai important obiectiv terapeutic este evitarea fracturilor osoase prin reducerea sau chiar inversarea pierderii de masă osoasă.
Construirea țintită a țesutului muscular prin sport și efort fizic poate, de asemenea, întări oasele. Așa-numitele fibre musculare de tip II sunt deosebit de importante, cu cât sunt mai multe dintre ele, cu atât osul este mai puternic. Indiferent de vârsta și mobilitatea pacientului, antrenamentul de forță adaptat are sens, spune osteologul.
Și, bineînțeles, puteți evita pauzele prin a nu cădea. De aceea există cursuri speciale de formare funcțională pentru osteoporoză, care îmbunătățesc și abilitățile de coordonare și, astfel, servesc la prevenirea căderilor. Wieland recomandă, de asemenea, pacienților să arate bine în jurul propriei case și să îndepărteze franjurile de covor, coșurile pentru câini prost plasate și alte pericole de împiedicare.
Șansele de recuperare după oase rupte nu sunt afectate de osteoporoză. Deoarece mecanismele de reparare ale organismului funcționează independent de densitatea osoasă.
Alte subiecte ale problemei: Ce spune biologia. Un cercetător de vârstă explică de ce și cum se schimbă corpul pe parcursul vieții. Fantana tineretii. Ce alimente te mențin în formă mult timp. Potrivit pentru nepoți. Sportul într-un club este distractiv și întărește viața de familie. Sexul la bătrânețe. Chiar și la 70 sau 80 de oameni nu vor să renunțe la poftă. Puterea plantelor. Gingko, ceai verde sau ginseng ajută împotriva plângerilor legate de vârstă? Sfaturi de cumpărare. Ce aparate vizuale și aparate auditive merită cu adevărat și când. Formați apelul de urgență. În siguranță acasă, în ciuda defectelor ei. Ajutoare da, asistente medicale nu! Cât de utile pot fi roboții. Medicament pentru îmbătrânire. Geriatri - specialiștii pentru seniori. Rămâi întotdeauna inteligent. Antrenament eficient pentru creier. Cataractă. Cum devine din nou clar obiectivul tulbure. Oase slabe. Osteoporoza este tratabilă. Diabet. Ce funcționează împotriva zahărului. Cocktail periculos. Prea multe medicamente sunt dăunătoare. Din întuneric. Cum să scapi de depresie. În plus: O comparație între clinici și cabinete medicale. „Tagesspiegel Gesund” - Acum în magazinul nostru