Secțiunile cezariene duc la riscuri mai mari pentru sănătate la copii
Miercuri, 4 septembrie 2019
Berlin - Potrivit unui studiu realizat de Techniker Krankenkasse (TK), după nașterea prin cezariană, există probleme de sănătate statistic mai frecvente la copii. Dacă motivul pentru aceasta este natura livrării nu poate fi determinat pe baza datelor contabile pure, a declarat astăzi CEO-ul TK, Jens Baas, la prezentarea Raportului de sănătate al copiilor TK.
Datorită cantității limitate de date, de exemplu, nu a fost posibil să se includă dacă mamele au fumat în timpul sarcinii, au luat o dietă sănătoasă sau și-au alăptat copilul după o operație cezariană. Compania de asigurări de sănătate a analizat datele de facturare a aproximativ 38.850 de copii care s-au născut în 2008 până la vârsta de opt ani în 2016.
Aproximativ 11.900 de copii (31%) s-au născut prin cezariană. Potrivit TK, aceștia au avut un risc crescut de aproape unsprezece la sută de a dezvolta tulburări de comportament în comparație cu copiii născuți în mod natural. Riscul de bronșită cronică a crescut cu aproximativ 9,5 la sută, riscul de alergii cu aproximativ nouă la sută.
Bolile respiratorii și problemele gastrointestinale ar fi fost, de asemenea, mai mari cu cinci până la opt la sută. Cu datele sale, compania de asigurări de sănătate nu a putut diferenția dacă un copil cu naștere dificilă a fost adus prin cezariană de urgență sau dacă a fost o procedură planificată fără probleme.
Doctorul Frank Louwen, vicepreședinte al Societății germane de ginecologie și obstetrică, a salutat studiul. Rezultatele nu-l surprind. "Una peste alta, aceasta este o confirmare a meta-analizelor care există deja", a spus el. Tipul de naștere are un impact pe termen scurt și lung asupra sănătății copiilor. "Întrebarea este care este exact", a adăugat el. Nu este vorba despre condamnarea cezarianelor sensibile.
Louwen ar dori ca aparatele de marcat să nu se uite înapoi pentru a vedea ce diferențe există. El ar considera studiile sensibile, care abordează subiectul de la o dată de referință cu cunoștințele asiguratului conform întrebărilor definite și apoi pun întrebări în mod repetat. Grupurile de control ar trebui să fie aceleași - de exemplu, ar trebui inclus același număr de mame supraponderale sau care alăptează.
Știm deja astăzi că copiii sănătoși ai femeilor sănătoase sunt mai în formă decât copiii cu cezariană imediat după o naștere vaginală, a spus Louwen. Și, de asemenea, că copiii cu cezariană au dezvoltat mai des boli autoimune, alergii, astm sau obezitate pe termen lung.
De ce nu este clar. Studiile dacă acest lucru s-ar putea datora contactului cu țesutul mamei din canalul de naștere și comunitatea bacteriană de acolo sunt încă în curs, a spus Louwen. „Acestea sunt ipoteze. La fel ca întrebarea ce rol joacă placenta în timpul nașterii. ”În orice caz, este de dorit ca pediatrii să aibă tipul nașterii pe ecran în timpul controalelor medicale preventive.
Potrivit Institutului Robert Koch (RKI), motivele unei operații cezariene includ punerea în pericol a vieții sau sănătății mamei sau a copilului. De exemplu, este vorba despre o desprindere prematură a placentei, amenințarea cu ruperea uterului sau boli grave la mamă.
Astfel de motive se aplică doar în jur de zece la sută din operațiile cezariene, potrivit ultimului raport RKI privind sănătatea din Germania. În ceea ce privește restul, se ia o decizie după examinare, de exemplu în cazul nașterilor multiple, nașterilor anterioare prin cezariană, copiilor foarte grei de peste 4500 de grame sau o naștere foarte complicată.
Potrivit RKI, proporția de cezariene la toate nașterile din Germania s-a dublat aproape din 1994. Cu aproximativ 32 la sută, Germania este una dintre țările cu rate ridicate, media UE în 2010 era de doar 25 la sută. Motivele creșterii în Germania includ vârsta mai mare a femeilor însărcinate, numărul copiilor mari și grei și sarcinile multiple după inseminare artificială.
Membru al consiliului de administrație al TK, Baas numește numărul de cezariene din Germania „șocant de ridicat” în comparație cu țările vecine, cum ar fi Olanda. Acolo, rata de cezariană este de numai 16%. Motivele pentru operațiile de cezariană din Germania nu au putut fi citite din datele casei de marcat.
Baas suspectează că lipsa moașelor din clinici ar putea însemna că nașterile ar prefera să fie planificate prin cezariană. În plus, ratele de cezariană variază foarte mult de la o regiune la alta - în 2018, acestea au fluctuat între 20 la sută în Saxonia și 31 la sută doar în Saarland pentru persoanele asigurate cu cunoștințe tradiționale. Există, de asemenea, o diferență vizibilă între est și vest: în estul Germaniei rata operației cezariene este constant mai mică.