Securitate în timp real Neuromonitorizare inovatoare în chirurgia tiroidei; Sf.
Mai multe locații
Tiroida, un mic organ sub laringe, joacă un rol cheie în reglarea „motorului de ardere” din corpul uman. Hormonii care conțin iod produși de celulele epiteliale foliculare ale tiroidei joacă un rol important în metabolismul energetic și creșterea celulelor. Dacă activitatea glandei este perturbată, se vorbește despre o tiroidă hiperactivă sau subactivă. Dacă nodurile sunt detectabile în glanda tiroidă mărită, este adesea necesară îndepărtarea chirurgicală a unei părți a glandei tiroide sau a întregului organ. Este important să se excludă deteriorarea nervului corzii vocale. Clinica de Chirurgie Generală și Viscerală din Spitalul St. Josefs-Cloppenburg folosește o metodă dezvoltată în continuare de monitorizare în timp real încă din acest an, pentru a preveni în mod eficient riscul de afectare a nervilor în timpul procedurii.
În fiecare an, peste 100.000 de persoane din Germania sunt supuse unei operații pe glanda tiroidă. Deși chirurgia tiroidiană este acum foarte standardizată și, prin urmare, sigură, există încă riscul de a răni nervul cordului vocal cu aderențe puternice. „În cazul paraliziei corzii vocale ca urmare a afectării neintenționate a nervului, apar răgușeală, tulburări de vorbire și dificultăți la înghițire și chiar dificultăți de respirație”, explică Dr. med. Hans-Günther Hempen, medic șef de chirurgie generală și viscerală la Spitalul St. Josefs, riscul rezidual. Majoritatea cazurilor de afectare a nervilor, de exemplu prin tensiune, presiune sau efecte termice, nu sunt vizibile imediat pentru chirurg. „În chirurgia tiroidei, prin urmare, utilizăm neuromonitorizarea intraoperatorie (IONM) timp de aproximativ 15 ani, cu care pot fi dezvăluite leziuni invizibile ale nervilor în timpul operației”, explică Hempen.
Această tehnică s-a dovedit a fi foarte utilă în trecut, în special în operațiile extinse și dificile ale tiroidei, de exemplu în intervenții repetate, formarea de gușă mare sau boala Graves, o boală autoimună a tiroidei. Până în prezent, totuși, tehnologia încercată și testată a sălilor de operație a fost, de asemenea, supusă unei limitări semnificative. De exemplu, nervii corzii vocale nu au putut fi verificați decât pe scurt, adică intermitent, de către chirurg în timpul operației.
Prin urmare, o nouă dezvoltare a tehnologiei testate a fost introdusă acum câteva luni la Spitalul St. Josefs: așa-numitul „răspuns NIM”, împreună cu un electrod special, în formă de inel. Această unitate de monitorizare suplimentară monitorizează funcția nervului corzii vocale în mod continuu și în timp real în timpul procedurii și face operațiunile tiroidiene chiar mai sigure. Medic șef Dr. Hempen explică avantajele echipamentului optimizat: „Monitorizarea permanentă în timp real ne permite să reacționăm semnificativ mai bine recunoscând leziunile incipiente ale nervilor într-un stadiu incipient. Sistemul dă semnale acustice și vizuale de avertizare în cazul modificării activității nervoase și indică astfel limite de alarmă. ”Tehnologia modernă a sălilor de operație permite chirurgului să interpreteze imediat funcția nervoasă și să reacționeze rapid și precis la situația de operare în schimbare. Deteriorarea nedescoperită a nervului corzii vocale poate fi exclusă în mod fiabil cu noua tehnologie - un punct important semnificativ pentru o mai mare siguranță a pacientului în chirurgia tiroidei.