Sedative Ce sunt?

Medicamentele utilizate pentru tratarea tulburărilor de somn, adică a problemelor de a adormi și a rămâne adormit, sunt cunoscute sub numele de somnifere sau hipnotice.

Strict vorbind, sedativele sunt utilizate în primul rând pentru a trata nervozitatea și neliniștea în timpul zilei. Cu toate acestea, tranziția dintre cele două grupuri de substanțe este fluidă, deoarece ingredientele active au în majoritate un efect calmant și - în doze mai mari - favorizează somnul. De aceea sunt adesea rezumate sub termenul somnifere și tranchilizante.

potențial dependență

Cele mai importante somnifere și sedative sunt:

  • Benzodiazepine
  • Agoniști non-benzodiazepinici
  • Antihistaminice
  • Tranchilizante pe bază de plante
  • Suplimente de melatonină

Benzodiazepine

Benzodiazepinele cresc efectul neurotransmițătorului GABA în creier. Drept urmare, au un efect de ameliorare a anxietății, relaxare musculară și calmare. Cel mai cunoscut ingredient activ al benzodiazepinelor este diazepamul, care este vândut sub denumirea comercială Valium ®.

Agoniști non-benzodiazepinici (non-benzodiazepine)

Substanțele acestui grup de substanțe nu aparțin benzodiazepinelor datorită structurii lor chimice, ci au același loc de acțiune în creier. Aceasta înseamnă că non-benzodiazepinele atacă, de asemenea, receptorii care sunt activați de neurotransmițătorul inhibitor GABA. În consecință, efectele lor sunt similare cu cele ale benzodiazepinelor.

Cu toate acestea, este Efectul principal în componenta care promovează somnul. Componentele relaxante musculare, antispastice și de ameliorare a anxietății sunt mai slabe în comparație, deși preparatele individuale din acest grup de ingrediente active diferă oarecum aici.

În ultimii ani, non-benzodiazepinele au depășit din ce în ce mai mult benzodiazepinele ca somnifere de primă alegere. Motivul este că efectele de obișnuință și riscul dependenței ar trebui să fie mai puțin pronunțate. Acum există îndoieli tot mai mari cu privire la acest lucru, nu în ultimul rând din cauza studiilor științifice.

Efecte secundare posibile ale non-benzodiazepinelor

De aceea, aici se aplică și următoarele: Non-benzodiazepinele trebuie administrate numai pentru o perioadă scurtă de timp și în doza cea mai mică posibilă. Reacțiile adverse posibile includ:

  • potențial de dependență fizică
  • potențial de dependență psihologică
  • oboseală
  • Concentratie slaba
  • ameţeală
  • o durere de cap

Antihistaminice utilizate ca sedative

Antihistaminicele sunt de fapt folosite pentru tratarea alergiilor. Cu toate acestea, anumiți reprezentanți ai acestui grup de substanțe au și un efect sedativ, obositor, care se datorează unei inhibiții a efectelor histaminei asupra receptorilor H1 din sistemul nervos central. Prin urmare, acești așa-numiți antihistaminici H1 din prima generație pot fi folosiți și ca sedative și somnifere.

Cu toate acestea, efectul lor de promovare a somnului este mult mai puțin pronunțat decât cel al benzodiazepinelor, de exemplu. În consecință, antihistaminicele sunt cele mai potrivite pentru tulburările ușoare, non-cronice ale somnului, deși este îndoielnic dacă acestea necesită chiar terapie medicamentoasă. Mai ales că unele dintre antihistaminicele aprobate ca somnifere sunt disponibile fără prescripție medicală, dar nu sunt deloc libere de efecte secundare.

Efectele secundare ale antihistaminicelor

Efectele nedorite includ:

  • oboseală
  • Somnolență în timpul zilei
  • ameţeală
  • Dificultate de concentrare
  • Gură uscată
  • constipație
  • Probleme la urinare
  • o durere de cap.

Studiile au arătat că pot apărea procese de obișnuință, în special în cazul utilizării prelungite. Acest lucru sugerează că antihistaminicele au, de asemenea, un anumit potențial de dependență, deși nu în aceeași măsură ca benzodiazepinele.

Tranchilizante pe bază de plante

Sedativele din plante sunt folosite de mii de ani. Valeriana, hameiul sau sunătoarea sunt considerate a fi în mare parte fără efecte secundare atunci când sunt luate temporar.

Alte somnifere și sedative

Hidratul de clor a fost primul ajutor de somn produs sintetic vreodată. A fost dezvoltat încă din 1832 și pentru o lungă perioadă de timp a fost folosit la fel de frecvent ca benzodiazepinele mai târziu. Astăzi, medicamentul este rar utilizat, în principal din cauza efectelor secundare considerabile.

Barbituricele, care se administrau adesea sub formă de sedative și somnifere, nu mai sunt aprobate pentru tratamentul tulburărilor de somn. Motivul pentru aceasta nu este doar riscul ridicat de dependență, ci și faptul că pot apărea foarte ușor supradoze fatale.

Melatonina pentru tulburările de somn

Un preparat de melatonină fabricat sintetic este aprobat ca medicament în Austria de câțiva ani. Melatonina este produsă în mod natural de glanda pineală din creier și contribuie semnificativ la controlul ciclului somn-veghe.

Medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu vârsta de 55 de ani și peste cu insomnie primară, adică tulburări de somn care nu sunt cauzate de o tulburare fizică sau psihiatrică. Cele mai frecvente efecte secundare menționate sunt iritabilitate, nervozitate, neliniște, neliniște, dureri abdominale, constipație și uscăciunea gurii.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Ulrich Kraft, medic și jurnalist medical
Editarea editorială:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Starea informațiilor medicale: ianuarie 2013

Herdegen T: manual scurt farmacologie și toxicologie. Thieme Verlag, Stuttgart, a doua ediție actualizată 2010

Gräfe KH: serie duală de farmacologie și toxicologie. Thieme Verlag, Stuttgart, ediția I 2011