Sedimentarea sângelui, rata de sedimentare a sângelui (nivel sanguin ESR)

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - sau sedimentarea sângelui pe scurt, cunoscută și sub numele de viteză de sedimentare (BKS) sau viteza de sedimentare a eritrocitelor (BSR) este o metodă simplă de testare a sângelui. Arată cât de repede se scufundă eritrocitele dintr-o probă de sânge. Aici acționează două forțe: pe de o parte, greutatea specifică a eritrocitelor este de aproximativ 1,1 g/ml, care este mai mare decât cea a plasmei sanguine apoase (în jur de 1,0 g/ml). Pe de altă parte, eritrocitele poartă sarcini negative pe suprafața lor. Ambele împreună au efectul că eritrocitele se scufundă relativ lent. Când există inflamație, anumite proteine ​​din sânge schimbă sarcinile - cu rezultatul că eritrocitele se scufundă mai repede.

Valoarea VSH, împreună cu valoarea CRP (proteina C-reactivă) și leucocite, este una dintre „valorile inflamației” (de asemenea, indicatorii de inflamație). Sedimentarea sângelui este, totuși, nespecifică, deoarece valorile deviante pot avea diverse cauze. În plus, este relativ imprecis, deoarece valorile normale depind de mulți factori (vârstă, sex). Prin urmare, determinarea sedimentării sângelui trebuie văzută întotdeauna în legătură cu alte valori ale sângelui și, prin urmare, este utilizată în primul rând pentru a monitoriza progresul.

Valorile normale ale ESR

Valorile normale pentru sedimentarea sângelui sunt de obicei diferențiate în funcție de sex și vârstă. Informațiile sunt adesea marcate cu „nach Westergren” (n. W.). Suedezul Alf Westergren a rafinat măsurarea împreună cu colegul său Robin Fåhræus în 1921 prin standardizarea scalei de măsurare și adăugarea citratului de sodiu.

Valorile normale la persoanele sănătoase cu vârsta sub 50 de ani sunt:

  • Bărbați: până la 15 mm pe oră d.C.
  • Femei: până la 25 mm pe oră n. V.

Următoarele se aplică persoanelor sănătoase cu vârsta peste 50 de ani și femeilor însărcinate:

  • Bărbați: până la 20 mm pe oră n. V.
  • Femei: până la 30 mm pe oră n. V.

Valoarea sanguină ESR nu face parte din hemograma (nici măcar nu face parte din hemograma completă, așa cum mulți pacienți suspectează în mod greșit).

Cum se determină valoarea ESR?

Sângele este alcătuit din celule sanguine și plasmă sanguină. Marea majoritate a celulelor sanguine sunt eritrocite (globule roșii din sânge). Aceste celule relativ grele se scufundă încet în fund în plasma sanguină apoasă.

Pentru a determina viteza de sedimentare, citratul (mai exact: citratul de sodiu) este mai întâi adăugat la o probă de sânge. Aceasta inhibă coagularea sângelui, care altfel ar începe imediat. Sângele necoagulant este umplut într-un tub de sticlă cu un diametru interior de 2 mm cu o scară milimetrică (în general 200 mm, conform Westergren) și depozitat în poziție verticală. Încetul cu încetul, celulele sanguine se scufundă, astfel încât se formează un strat de culoare roșu intens, opac, care este clar diferențiat de plasma sanguină superioară, gălbuie-transparentă. Valoarea VSH arată cu câte milimetri au scăzut eritrocitele după o oră (60 minute), adică câți milimetri de plasmă sanguină pot fi citite după o oră. În unele cazuri, valoarea este încă citită după 2 ore.

sedimentarea
Viteza de sedimentare se măsoară în laborator

Rezultatul testului poate fi ușor falsificat de influențe externe. Acestea includ:

  • O proporție prea mare de citrat de sodiu în probă
  • temperaturi ale camerei prea ridicate (peste 25 ° C)
  • Vibrații, mișcare rapidă a probei

În plus față de metoda manuală conform Westergren, există și sisteme mecanico-optice (de exemplu, Sedivette sau Seditainer) sau determinarea automată utilizând un sistem fotometric care măsoară mișcarea eritrocitelor și oferă un rezultat în 20 de secunde.

De ce este diferit BSG când vine vorba de boală?

Încărcarea negativă de pe suprafața eritrocitelor determină celulele sanguine să se respingă reciproc și astfel să nu se scufunde la fel de repede. În caz de inflamație, anumite proteine ​​din sânge sunt eliberate sau modificate, în special fibrinogen, α2-macroglobulină, imunoglobuline (anticorpi) și proteine ​​de fază acută. Aceste proteine ​​inhibă respingerea globulelor roșii. Se aglomerează pentru a forma aglomerate mai mari, care la rândul lor au o densitate mai mare cu o suprafață totală relativ mai mică. Ca urmare, acestea se scufundă mai repede - viteza de sedimentare crește: în decurs de o oră, mai multe eritrocite se scufundă.

La evaluarea valorii, trebuie avut în vedere faptul că creșterea în cazul unei reacții inflamatorii acute poate fi măsurată numai după 24 de ore. După ce inflamația dispare, creșterea ESR persistă zile întregi.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) prea mare

O valoare crescută a VSH indică faptul că există (!) O inflamație acută sau cronică. Cauza inflamației poate fi:

  • Infecții de tot felul
  • Leziune de tesut
  • Boli tumorale
  • Amiloidoza (proteine ​​patologic malformate)

Pentru valori ESR mai mari de 100 mm pe oră, trebuie verificată una dintre următoarele cauze:

  • infecție acută, severă
  • Boli autoimune, de ex.
    • Polimialgia reumatică (boală musculară reumatică inflamatorie)
    • Arterită temporală (cefalee în regiunea temporală)
  • Tumori

Valoarea este ambiguă, deoarece, de exemplu, sedimentarea sângelui poate fi crescută cu următoarele cauze - fără inflamație:

  • sarcina
  • diferite tipuri de anemie (prea puține eritrocite), de ex.
    • Macrocitoza
  • Boală renală (vezi valorile renale)
  • Obezitate (obezitate)
  • Droguri, de ex. Heparină pentru prevenirea și tratamentul trombozei

Deoarece valoarea este nespecifică, este de obicei comparată cu alte valori sanguine, de ex. CRP sau leucocite.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) prea mică

O valoare ESR redusă este relevantă numai în legătură cu valorile inflamației, dacă valoarea CRP este crescută sau numărul de leucocite este diferit. În acest caz, valorile inflamației sunt comparate pentru a putea face afirmații despre curs în timp.

În caz contrar, o rată de sedimentare redusă poate fi explicată de obicei prin modificări anormale ale globulelor roșii din sânge, de exemplu:

  • număr mare de eritrocite (poliglobulie)
  • scăderea volumului de eritrocite (microcitoză)

În plus, bolile ficatului sunt posibile cu sedimentarea redusă a sângelui.

umfla

  • Chimie clinică și hematologie, Ediția a 9-a 2019, Klaus P. Kohse (Ed.), Thieme Verlag, pagina 408 următoare
  • Manual de fiziologie, Rainer Klinke și Stefan Silbernagl, Georg Thieme Verlag, pagina 193 următoare
  • Practica naturistă astăzi, Elvira Bierbach (Ed.), Ediția a 5-a 2013, pagina 868 următoare
  • Wikipedia: Reacție de sedimentare a sângelui, https://de.wikipedia.org/wiki/Blutsenkungsreaktion

Link-uri conexe

Boli

Subiecte interesante

  • Răspunsul imun al coronavirusului
  • febră
  • Trigliceride | Lipide din sânge
  • Reduce colesterolul
  • Viruși | bacterii
  • Sedimentarea sângelui
  • Cistatina C
  • Shift stânga
  • Proteine
  • Unități (infografice)
  • Hematopoieză (infografică)
  • Sângele din cordonul ombilical
  • Ce sunt celulele sanguine?
  • Ce este un număr de sânge?
  • Valori sanguine Wiki/FAQ

Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic!

Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic!

* Notă: Când faceți clic pe un link de partener, se deschide pagina de detalii Amazon. Un fragment de cod „blutwert-21” este atașat la adresa URL. Dacă cumpărați ceva acum, operatorul acestui site primește un „comision”. Prețul este același. Susțineți dezvoltarea în continuare a acestui site web.